9/1993. (IV. 2.) NM rendelet

az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről

A társadalombiztosítás pénzügyi alapjairól és azok 1993. évi költségvetéséről szóló 1992. évi LXXXIV. törvény 40. §-ának (5) bekezdésében és az egészségügy társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 52/1993. (IV. 2.) Korm. rendelet 40. §-ának (4) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem:
1. § (1) A fekvőbeteg-ellátást nyújtó osztályok (részlegek) minősítését a finanszírozás módja szerint a (2)-(5) bekezdésben foglaltak alapján kell elvégezni.
(2) A finanszírozás módja szerint aktív ellátásnak minősül az az ellátás, amelynek célja az egészségi állapot mielőbbi helyreállítása, amelynek során az ellátás befejezése többnyire tervezhető és az esetek többségében rövid időtartamú. Az aktív ellátás során az orvosi tevékenység a döntő.
(3) A finanszírozás módja szerint krónikus ellátásnak minősül az az ellátás, amelynek célja az egészségi állapot stabilizálása, illetve fenntartása. A krónikus ellátás befejezése általában nem tervezhető, és időtartama az esetek többségében hosszú.
(4) A finanszírozás módja szerint krónikus ellátásnak minősül a rehabilitáció is, kivéve azt az esetet, amikor a rehabilitációt aktív ellátást nyújtó fekvőbeteg-ellátó osztályon (részlegen) végzik.
(5) Azon egészségügyi intézmények osztályain (részlegein), ahol szanatóriumi ellátást nyújtanak, a teljesítmény szerinti elszámolást a (3) bekezdés szerint kell elvégezni.
2. § A tételes elszámolás alá eső nagyértékű eszközök jegyzékét az 1. számú melléklet tartalmazza.
3. § A járóbeteg-szakellátás keretében nyújtott ellátások teljesítmény-pontértékét e rendelet 2. számú melléklete tartalmazza.
4. § A homogén betegségcsoportokhoz rendelt aktív minősítésű fekvőbeteg-ellátási tevékenység súlyszámértékeit, normatív ápolási idejét és határnapjait e rendelet 3. számú melléklete tartalmazza.
5. § A krónikus minősítésű fekvőbeteg-ellátási tevékenység súlyszámértékeit e rendelet 4. számú melléklete tartalmazza.
6. § A teljesítményváltozás számításának módját e rendelet 5. számú melléklete tartalmazza.
7. § A járóbeteg-szakellátás betegforgalmának a társadalombiztosítási finanszírozás szempontjából szükséges adattartalom nyilvántartásához ajánlott ambuláns naplót és annak kitöltési útmutatóját a rendelet 6. számú melléklete tartalmazza.
8. § A fekvőbeteg-szakellátás betegforgalmának a társadalombiztosítási finanszírozás szempontjából szükséges adattartalom nyilvántartásához ajánlott adatlapot és annak kitöltési útmutatóját a rendelet 7. számú melléklete tartalmazza.
9. § A még országosan el nem terjedt, nagyértékű műtéti és diagnosztikus eljárásokat a rendelet 8. számú melléklete tartalmazza.
10. § (1) Ez a rendelet 1993. május 1-jén lép hatályba.
(2) A rendelet mellékletei a Népjóléti Közlönyben kerülnek közzétételre.
(3) A rendelet 1., 2., 3. és 8. számú mellékleteinek folyamatos értékelésére és az értékelés alapján szükségessé váló módosításának előkészítésére a népjóléti miniszter szakmai bizottságot hoz létre.