21/1995. (VI. 17.) NM rendelet

a biztosítottak által térítésmentesen igénybe vehető fogorvosi ellátásokról

A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény végrehajtásáról rendelkező 89/1990. (V. 1.) MT rendelet (a továbbiakban: R.) 19/A. §-a (1) bekezdésének ab) és bb) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:
1. § (1) A sürgősségi fogorvosi alapellátás keretében a biztosított
- az életet közvetlenül vagy közvetetten veszélyeztető állapotban az állapot stabilizálásáig szükséges ellátás,
- helyi érzéstelenítés,
- fogeltávolítás,
- varratbehelyezés,
- incízio drén,
- exochleáció,
- művi sipolykészítés, drén,
- ideiglenes rögzítés (állcsonttörések esetén),
- intraorális röntgenfelvétel,
- vitalitásvizsgálat,
- trepanácio,
- pulpa exstirpácio,
- éles fogak, fogpótlások korrekciója, idegentest eltávolítás,
- vérzéscsillapítás, valamint
- ezen ellátásokkal összefüggő lokális és parenterális gyógyszeres kezelés
igénybevételére jogosult.
(2) A fogorvosi alapellátás keretében a biztosítottak által térítésmentesen igénybe vehető sürgősségi ellátásokra jogosító állapotokat az 1. számú melléklet tartalmazza.
(3) A gyermek- és ifjúsági fogászati ellátás körébe tartozó elsődleges megelőző szolgáltatások, és a fogszabályozó-kezelés keretében igénybe vehető ellátásokat a 2. számú melléklet tartalmazza.
(4) Az öregségi nyugellátásra jogosító életkort betöltött személyek a fogorvosi alapellátás keretében
- teljes foghiány esetén akrilát alaplemezű, kivehető fogpótlásra,
- részleges, szubtotális foghiány esetén akrilát alaplemezű, kapocs elhorgonyzású, kivehető fogpótlásra,
- a részleges foghiány egyéb eseteiben fém alaplemezű, kapocs elhorgonyzású, kivehető fogpótlásra
jogosultak.
2. § (1) A fogorvosi szakellátás körébe tartoznak az intézményi háttérrel biztosítható ellátási formák, a ráépített szakvizsgával nyújtható szolgáltatások és más, az átlagosnál magasabb szintű felkészültséget igénylő ellátások, így különösen a
- szájsebészet,
- fogszabályozás,
- onkológia, maxillo-faciális helyreállító protetika,
- állkapocs diszfunkció kezelése,
- speciális röntgenfelvételek készítése,
- allergológia,
valamint a szakellátási szintű
- endodontia kezelés,
- szájnyálkahártya elváltozások kezelése,
- parodontológiai kezelés,
- gyermekfogászati kezelés.
(2) A fogorvosi szakellátás keretében a biztosítottak által térítésmentesen igénybe vehető ellátásokat és az ellátás nyújtására kijelölt intézményeket a 3. számú melléklet tartalmazza.
3. § (1) A fertőző betegek, a pszichiátriai és bentlakásos intézményben ellátottak, az egyéb térítésmentesen igénybe vehető szolgáltatásokon túl, az alapbetegségükkel kapcsolatos szájelváltozások - az adott intézményben nyújtott, vagy az intézmény által javasolt - kezelésére térítésmentesen jogosultak.
(2) Szakorvosi javaslat vagy beutaló alapján fogászati góckeresés végzendő. A góctalanítási eljárások közül a biztosított az extrakciót térítésmentesen veheti igénybe.
4. § Ez a rendelet 1995. július 1-jén lép hatályba.