11/1996. (IV. 24.) NM rendelet

a gyógyászati segédeszközök rendeléséről, társadalombiztosítási támogatásuk összegéről szóló 30/1995. (IX. 12.) NM rendelet módosításáról

A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény végrehajtásáról rendelkező 89/1990. (V. 1.) MT rendelet 19/E. §-ának (10) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján - az Egészségbiztosítási Önkormányzattal egyetértésben - a következőket rendelem el:
1. § A gyógyászati segédeszközök rendeléséről, társadalombiztosítási támogatásának összegéről szóló 30/1995. (IX. 12.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-ának (1)-(2) bekezdései helyébe a következő (1)-(5) bekezdések lépnek, egyidejűleg a (3)-(4) bekezdések számozása (6)-(7) bekezdésre változik:
„(1) A társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyászati segédeszközök körét, a támogatás mértékét és áfa nélküli összegét, az eszközök kihordási idejét, a rendelésre jogosult orvosok körét, a gyógyászati segédeszközök rendelésére vonatkozó orvosszakmai előírásokat és a kiszolgálási helyeket e rendelet 1. számú melléklete tartalmazza. A melléklet 10. számú oszlopa tartalmazza a közgyógyellátásra jogosultak részére térítésmentesen rendelhető gyógyászati segédeszközök körét, e gyógyászati segédeszközök javítása is térítésmentes.
(2) A használatba adható gyógyászati segédeszközök körét a 2. számú melléklet tartalmazza.
(3) A használatba adást végző forgalmazók (gyártók) garanciát vállalnak arra, hogy a használatba adott gyógyászati segédeszközök használati értéke megegyezik ugyanazon új gyógyászati segédeszközök használati értékével.
(4) Az Országos Kórház és Orvostechnikai Intézet (a továbbiakban: ORKI) minősítése nélkül a már forgalmazott, de nem minősített gyógyászati segédeszközök legfeljebb 1997. december 31-ig forgalmazhatók.
(5) Az 1996. május 1-jéig nem minősített segédeszközöket az ORKI külön jogszabályban meghatározott eljárás szerint minősíti, a 3. számú mellékletben felsorolt gyógyászati segédeszközök minősítése során azonban az ORKI az illetékes szakmai intézet szakvéleményétől nem tekinthet el.”
2. § Az R. 2. §-a a következő (3) bekezdéssel egészül ki:
„(3) Ha a biztosított egészségi állapota miatt az 1. számú mellékletben meghatározott, egy vényre felírható gyógyászati segédeszköz-mennyiséggel nem látható el, a szakmailag indokolt eltérésre - a rendelésre jogosult orvos javaslata alapján - a MEP ad engedélyt.”
3. § (1) Az R. 3. §-ának (2)-(3) bekezdései helyébe a következő rendelkezések lépnek:
„(2) Társadalombiztosítási támogatással gyógyászati segédeszköz az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) gyógyszerek rendelésére használatos vonalkódos vényén (4. számú melléklet), szemüveglencsék és szemüvegkeretek, kontaktlencsék és kontaktlencse tartozékok az „Országos Egészségbiztosítási Pénztár vénye a szemészeti gyógyászati segédeszköz rendelésére” elnevezésű nyomtatványon (5. számú melléklet) rendelhetők. Fogtechnikai eszközök rendelése esetén a 4. számú melléklet szerinti vényhez csatolni kell a „Munkalap” elnevezésű nyomtatványt (6. számú melléklet). A vényen fel kell tüntetni a fogpótlás és fogszabályozás segédeszközének megnevezését.
(3) Egy vényen csak egyféle rendeltetésű gyógyászati segédeszköz és tartozékai rendelhetők. A vényen fel kell tüntetni a biztosított nevét, lakcímét, életkorát, TAJ számát, a rendelés időpontját, valamint a társadalombiztosítási támogatás jogcímét.”
(2) Az R. 3. §-ának (7) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(7) A használatba adható gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatással történő rendelésére az (1)-(6) bekezdésben foglaltakat értelemszerűen alkalmazni kell.”
4. § (1) Az R. 4. §-a (1) bekezdésének utolsó mondata helyébe a következő rendelkezés lép:
„A gyógyászati segédeszköznek a biztosított általi átvétele után a gyártó a vény másolatát átadja a biztosítottnak.”
(2) Az R. 4. §-a (2) bekezdésének első mondata helyébe a következő rendelkezés lép:
„Az elkészült gyógyászati segédeszköz alkalmasságát a biztosított - a másolati vény egyidejű bemutatásával - véleményezteti az azt rendelő orvossal.”
5. § Az R. 5. §-ának helyébe a következő rendelkezés lép:
„5. § A gyógyászati segédeszköz javítások rendelése vényen vagy a gyártó által kiállított munkalapon történik. A 3. számú melléklet szerinti vényen feltüntetett valamely különleges jogcím alapján felírt gyógyászati segédeszköz javítása kizárólag vényen rendelhető. A gyógyászati segédeszközök javításának vényen történő megrendelésére a biztosított kezelőorvosa jogosult.”
6. § Az R. 8. §-ának (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(1) A gyógyászati segédeszköz rendelésekor a biztosítottat tájékoztatni kell a vények beváltási helyeiről, a társadalombiztosítási támogatás mértékéről, illetve összegéről és az eszköz kihordási idejéről.”
7. § Az R. a következő 8/A. §-sal egészül ki:
„8/A. § A gyógyászati segédeszközök forgalmazásával (gyártásával), kiszolgálásával és társadalombiztosítási támogatással történő rendelésével kapcsolatos ellenőrzéseket a rendelő orvosoknál, forgalmazóknál (gyártóknál), valamint a kiszolgáló helyeken az OEP, illetve a MEP igazgatási szervei - ellenőrzésre jogosult munkatársaik útján - végzik.”
8. § (1) Az R. 1-3. számú mellékletei helyébe e rendelet 1-3. számú mellékletei lépnek, egyidejűleg az R. e rendelet 4-6. számú mellékleteivel egészül ki.
(2) A rendelet mellékletei a Népjóléti Közlönyben kerülnek közzétételre.
9. § (1) Ez a rendelet 1996. május 1-jén lép hatályba, egyidejűleg az R. 7. §-a, valamint a közgyógyellátásra jogosultak részére térítésmentesen rendelhető gyógyászati segédeszközökről szóló 32/1995. (IX. 12.) NM rendelet a hatályát veszti.
(2) E rendelet hatálybalépését megelőzően kiállított, de a hatálybalépést követően beváltott vények esetén a vény beváltásakor érvényes társadalombiztosítási támogatási összeg számolható el.
(3) E rendelet hatálybalépését megelőzően a gyártó által átvett egyedi gyártású gyógyászati segédeszközökre kiállított vények esetében a vény kiállításakor érvényes társadalombiztosítási támogatás számolható el.
(4) E rendelet hatálybalépését megelőzően a forgalmazónál (gyártónál) megrendelt, 12 hónapnál rövidebb kihordási idejű gyógyászati segédeszközök javítására 1996. május 31-ig lehet társadalombiztosítási támogatást elszámolni.
(5) Fogszabályozó készülékek és fogpótlástechnikai eszközök esetében kizárólag az 1996. május 13. napját követően kiállított vény, illetve munkalap alapján számolható el társadalombiztosítási támogatás.
(6) Az e rendelet hatálybalépésekor alkalmazott nyomtatványon (ASZny 3510-168/a r. sz. VÉNY szemészeti gyógyászati segédeszköz rendelésére) 1996. május 31-ig lehet szemüveglencsét és szemüvegkeretet, kontaktlencsét és kontaktlencse-ápolószereket, valamint kontaktlencse tartozékokat felírni.