7/1999. (IV. 7.) EüM rendelet

az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (3) bekezdésének j) és k) pontjaiban, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 52. §-ának (10) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján - a társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak és a társadalombiztosítás szerveinek állami felügyeletéről szóló 1998. évi XXXIX. törvény 1. §-ának (2) bekezdésében említett személlyel egyetértésben - a következőket rendelem el:
1. § (1) Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(2) Az ellátott eset HBCs-jének meghatározásában a besorolási tényezőket a (3)-(4) bekezdésekben meghatározott sorrendben kell a csoportosításnál figyelembe venni.”
(2) Az R. 1. §-ának (10) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(10) A rövid és az áthelyezett ellátási eset után az intézmény nem jogosult az (1) bekezdés szerint járó súlyszámra, csak a teljes díj és a normatív ápolási idő hányadosaként meghatározott, az adott HBCs-re vonatkozó egy napra eső díj és a tényleges ellátási idő szorzatának megfelelő összegre. Az 1 alsó határnapú és besorolási tényezőnek minősülő beavatkozással járó ellátások (P jelű HBCs) esetében rövid és áthelyezett ellátási eset után a teljes díj illeti meg az intézményt.”
(3) Az R. 1. §-ának (15) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(15) A 3. számú mellékletben „társult betegséggel” szövegrésszel megjelölt HBCs esetén besorolási tényezőként figyelembe vehető az ápolást indokoló alapbetegség mellett fennálló kísérő betegség és az alapbetegség miatti szövődmény. Nem besorolási tényező a betegség kezelésével összefüggő szövődmény.”
2. § Az R. 3. §-a a következő (2) bekezdéssel egészül ki, ezzel egyidejűleg a § eredeti szövege (1) bekezdésre változik:
„(2) A CT, MRI gépek kapacitásának meghatározása során alkalmazott, a géptípusok korára és vizsgálati időigényére vonatkozó szorzószámokat e rendelet 5. számú melléklete tartalmazza.”
3. § Az R. 4. §-a a következő (2) bekezdéssel egészül ki, ezzel egyidejűleg a § eredeti szövege (1) bekezdésre változik:
,,(2) A 4. számú mellékletben meghatározott HBCs-be sorolt ellátásokat finanszírozás ellenében csak az ott meghatározott intézetek végezhetik.”
4. § (1) Az R. 1-3. számú mellékletei helyébe e rendelet 1-3. számú mellékletei, 11-13. számú mellékletei helyébe e rendelet 6-8. számú mellékletei lépnek.
(2) Az R. e rendelet 4-5. számú mellékletei szerinti 4-5. számú mellékletekkel egészül ki.
5. § (1) Ez a rendelet 1999. május 1-jén lép hatályba.
(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R.
a) 1. §-ának (8) és (11) bekezdése hatályát veszti,
b) 6. §-ában a „kísérőbetegség” szövegrész helyébe a „társult betegség” szövegrész lép.