187/2001. (X. 12.) Korm. rendelet

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Eb. tv.) 83. §-a (2) bekezdésének a) pontjában, valamint a társadalombiztosítás pénzügyi alapjainak 1999. évi költségvetéséről szóló 1998. évi XCI. törvény (a továbbiakban: T.) 16. §-ának (11) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a Kormány a következőket rendeli el:
1. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 6. §-a az alábbi (3) bekezdéssel egészül ki:
„(3) A tárgyév utolsó hónapjában a havi kifizetést követően és az átcsoportosítások után az egyes szakfeladatokon még rendelkezésre álló előirányzatot az éves teljesítmény szerint kell felosztani, és a kifizetéseket teljesíteni.”
2. § A Kr. 14. §-ának (4) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:
„(4) A szolgáltató a háziorvosi körzet területén élő lakosság elhelyezkedésének adottságait figyelembe véve, a betegek orvos általi felkeresése költségei fedezetére az alábbi területi kiegészítő díjazásra jogosult havonta:
a) fővárosban, városban	26 000 Ft,
b) községben	30 000 Ft,
c) több településre kiterjedő körzetben	38 000 Ft,
d) ha a körzet ellátási területéhez külterületi lakott hely is tartozik	43 000 Ft.
Amennyiben a háziorvosi körzet lakosságának legalább 25 százaléka a b) vagy d) pontban foglalt típusú települések valamelyikében lakik, a háziorvosi szolgáltató a magasabb összegű területi kiegészítő díjra jogosult.”
3. § A Kr. 22. §-ának (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(4) Az egyetemi képzést és továbbképzést végző intézmény havi alapdíjra jogosult a külön jogszabály szerint fogászati alap- és szakellátást (a továbbiakban: egyetemi fogászati ellátás) nyújtó szolgálatai tevékenységéért, a progresszív ellátásra és a rendelkezésre állásra is tekintettel. Az egészségügyi szolgáltatókat legfeljebb az alábbi heti óraszámra illeti meg az alapdíj:
heti óraszám
a) Semmelweis Egyetem, Budapest	1650,
b) Pécsi Tudományegyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Centrum	550,
c) Szegedi Tudományegyetem, Orvostudományi és Gyógyszerésztudományi Centrum	550,
d) Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum	550,
e) Központi Stomatológiai Intézet	720.
Az alapdíj rendelésenként - önálló szervezeti egységkóddal rendelkező szervezeti egységenként - heti 30 óra rendelési idő esetén 10 000 korcsoportos pontszámnak megfelelő összeg, ennél alacsonyabb heti rendelési idő esetén ezen összeg időarányos része.”
4. § A Kr. 23. §-ának (6) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:
„(6) Teljesítményarányos díjazásban részesül a fogászati szakrendelés és az alapdíjon felül az egyetemi fogászati ellátási szolgálat, valamint az alapellátási fogászati szolgálat. A teljesítményarányos finanszírozás a nyújtott ellátások teljesítménypontszáma alapján történik.”
5. § A Kr. 24. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(2) Az OEP által finanszírozott fogászati szolgálat a rendelésen megjelenő biztosítottnak a külön jogszabályban meghatározott fogászati sürgősségi ellátás körébe tartozó beavatkozásokat térítésmentesen köteles nyújtani. A 22. § (5) bekezdés b) pontja szerinti személyt - a beteg első megjelenésekor - el kell látni, ezt követően további kezelések elvégzésére a feladat ellátására területi ellátási kötelezettségre kijelölt szolgálathoz lehet továbbutalni.”
6. § A Kr. 30. §-ának (11) bekezdése helyébe az alábbi rendelkezés lép:
„(11) Az (1) bekezdés szerinti jelentést kísérőjegyzékkel, számítógépes adathordozón kell megküldeni a Pénztárnak a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig.”
7. § A Kr. 5. számú melléklete helyébe e rendelet melléklete lép.
8. § (1) Ez a rendelet a (2) bekezdésben foglalt kivétellel 2001. november 1-jén lép hatályba.
(2) A rendelet 2. és 7. §-a 2001. december 1-jén lép hatályba.
(3) A Kr. 23. §-ának (1) bekezdése b) és c) pontjának 19-60 éves korig sorának korcsoportonkénti szorzója átmenetileg 3,0-ra emelkedik a 2001. november 1-jétől 2002. január 31-ig vonatkozó kifizetéseknél.
(4) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr. 23. §-ának (2) bekezdése és a 38. § (3) bekezdésének utolsó mondata hatályát veszti.
9. § E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról rendelkező 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Vhr.) 13. §-a (2) bekezdésének d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép, egyidejűleg a bekezdés az alábbi e) ponttal egészül ki:
[(2) Az OEP a finanszírozási szerződéseket]
„d) a népegészségügyi szempontból legfontosabb daganatos betegségek számának és halálozásának csökkentésére irányuló program keretében emlőrákszűrő és diagnosztikai vizsgálatokra, méhnyakrák diagnosztikai vizsgálatokra, valamint vastag- és végbéldaganatok szűrésére az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat által kiírásra kerülő pályázat alapján,  [LÁBJEGYZET_1]
e) az a)-d) pontokban nem szereplő egészségügyi szolgáltatások tekintetében e rendelet rendelkezései szerint”
(köti meg.)

[LÁBJEGYZET_1] Helyesbítette: Magyar Közlöny 2001/127.