16/2002. (XII. 12.) ESzCsM rendelet

az egynapos sebészeti és a kúraszerűen végezhető ellátások szakmai feltételeiről

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a továbbiakban: Eütv.) 247. §-a (2) bekezdésének f) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:
1. § E rendelet hatálya az egynapos sebészeti és a kúraszerűen végezhető ellátásra, valamint ezeket nyújtó egészségügyi szakellátó szolgáltatóra terjed ki.

Egynapos sebészeti ellátás

2. § (1) Egynapos sebészeti ellátás keretében az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 9. számú mellékletében felsorolt beavatkozások végezhetők előre tervezetten, feltéve, hogy a beteg 24 óránál kevesebb időt tartózkodik a beavatkozást végző egészségügyi intézményben.
(2) Az egynapos sebészeti ellátás keretében műtét akkor végezhető, ha a beteg:
a) általános állapota jó, legfeljebb olyan enyhe rendszerbetegsége van funkcionális kiesés nélkül, amely miatt nem igényli a műtét utáni szoros megfigyelést; és
b) várhatóan a műtét alatti vérvesztesége miatt vérátömlesztést nem igényel, és a műtét utáni fájdalma várhatóan minimális lesz;
c) felnőtt esetében önellátó, gyermek esetében az otthoni gondozása biztosított; és
d) az Eütv. 15-16. §-ában foglaltak szerint nyilatkozik arról, hogy
da) lakás- és higiénés körülményei megfelelőek,
db) tartózkodási helyétől az ellátó egészségügyi intézmény személygépkocsival (mentővel) - átlagos forgalmat figyelembe véve - 30 perc alatt elérhető,
dc) tartózkodási helyén telefon biztosított,
dd) hazaszállításakor és a tartózkodási helyén a műtétet követő éjszakán részére a felügyelet, valamint szükség esetén a megfelelő egészségügyi ellátáshoz jutás lehetősége biztosított,
de) hozzájárul a műtét egynapos sebészeti ellátás formájában történő elvégzéséhez.
3. § (1) Egynapos sebészeti ellátás - fekvőbeteg-ellátási intézményen kívül - járóbeteg-szakellátás keretében olyan
a) szakorvosi rendelőintézeti szakrendelésen, vagy
b) egyéb szakrendelésen
végezhető, amely a (2) bekezdésben foglalt feltételeknek megfelel.
(2) Az (1) bekezdés szerinti járóbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltató biztosítja:
a) a mellékletben foglalt tárgyi feltételeket;
b) a műtéti beavatkozás elvégzésében jártas olyan szakorvost, aki a szakvizsgát követően 5 éves folyamatos szakmai gyakorlatot szerzett aktív fekvőbeteg-gyógyintézményben és jártasságát az általa elvégzett műtétek számszerű kimutatásával tudja igazolni;
c) az operált beteg részére az intézményben tartózkodás idejére a műtéttel összefüggésben szükségessé váló gyógyszereket;
d) a műtét közben esetleg kialakuló szövődmények ellátásához szükséges személyi és tárgyi feltételeket;
e) a műtétet követően azzal összefüggő szövődmény fellépése esetén a beteg ellátását
ea) fekvőbeteg háttérrel rendelkezés esetén saját intézményében, vagy
eb) fekvőbeteg háttér hiányában előzetes szerződés alapján olyan fekvőbeteg-ellátásra alkalmas intézményben, amely a beavatkozás profiljával megegyező aktív osztállyal is rendelkezik és az egynapos sebészeti ellátást végző intézettől személygépkocsival (mentővel) - átlagos forgalmat figyelembe véve - 30 percen belül elérhető;
f) a műtét során eltávolított anyag szövettani vizsgálatának lehetőségét;
g) a beteg részére zárójelentést, amellyel szükség esetén a keresőképtelen állományba való felvételének indokoltságát igazolhatja.
4. § (1) Az egynapos sebészeti ellátást nyújtó szolgáltató jogosult végezni
a) az R. 2. számú mellékletében felsorolt ambuláns műtéti beavatkozásokat, továbbá
b) a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybe nem vehető ellátásokról szóló 46/1997. (XII. 17.) NM rendelet mellékletének 3. pontjában felsorolt beavatkozásokat.
(2) Az (1) bekezdés szerinti beavatkozások finanszírozás szempontjából nem minősülnek egynapos sebészeti ellátásnak.

Kúraszerű ellátás

5. § (1) Kúraszerű ellátás keretében a fekvőbeteg-ellátási hátteret igénylő, előre meghatározott időben és számban végzett azon gyógyító eljárások végezhetők, amelyek egymással összefüggő kezelési sorozatot alkotnak.
(2) Egy kúra előre meghatározott számú kezelést jelent a betegség típusától függően.
(3) A kúraszerű ellátás ambuláns formában végezhető, a beteg egy kezelés esetén 24 óránál kevesebb ideig tartózkodik az intézményben rendszeres megfigyelés alatt.
(4) A végezhető kúraszerű kezeléseket az R. 10. számú melléklete tartalmazza.
6. § (1) Kúraszerű ellátás végezhető a (2) bekezdésben foglalt feltételeknek megfelelő:
a) fekvőbeteg-gyógyintézményben,
b) egyéb olyan egészségügyi intézményben, amely az adott szakterület aktív fekvőbeteg intézményével szerződést kötött a szövődményes esetek ellátására, és ez a fekvőbeteg-gyógyintézmény személygépkocsival (mentővel) - átlagos forgalmat figyelembe véve - 30 percen belül elérhető.
(2) A kúraszerű ellátást végző intézmény biztosítja:
a) az adott szakterület szerinti szakorvos és szakképzett asszisztens vagy ápoló jelenlétét,
b) az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimum feltételeiről szóló 21/1998. (VI. 3.) NM rendelet által az adott szakterületre meghatározott feltételeknek megfelelő kezelő és megfigyelő helyiségeket,
c) a kúraszerű ellátásnak a mindenkor érvényes szakmai szabályok (különösen irányelv, módszertani levél, protokoll) alapján történő végzését,
d) az egyes kúraszerű ellátásoknál az eljárási rend meghatározását,
e) a kúra követésére kezelőlap vezetését,
f) a kúrához szükséges gyógyszereket,
g) a kúra befejezésekor a beteg részére zárójelentés kiadását.
(3) A kúrához nem tartozó egyéb gyógyszeres kezelés szempontjából az ellátott személy ambuláns betegnek minősül.
7. § (1) Az egynapos sebészeti és a kúraszerű ellátás szakmai felügyeletét az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat gyakorolja.
(2) Az egynapos sebészeti és a kúraszerű ellátás keretében végzett tevékenységek finanszírozását külön jogszabályok határozzák meg.
8. § (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 15. napon lép hatályba.
(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R. 6. §-a (1) bekezdésének első mondata helyébe a következő rendelkezés lép:
„Egynapos beavatkozás aktív fekvőbeteg-ellátási intézményben és a külön jogszabályban meghatározott járóbeteg-szakellátás keretében nyújtható.”