49/2003. (VIII. 9.) ESzCsM-PM együttes rendelet

a gyógyszer-támogatási előirányzat túlteljesülését ellentételező befizetés részletes szabályairól

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) 7/A. §-ának (7) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a következőket rendeljük el:
1. § (1) E rendelet hatálya az Országos Egészségbiztosítási Pénztárra (a továbbiakban: OEP) és az R. 7/A. § (7) bekezdésében meghatározott gazdálkodó szervezetekre (a továbbiakban: gyártó) terjed ki.
(2) A gyártót az általa forgalomba hozott valamennyi társadalombiztosítási támogatásban részesülő gyógyszer és különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszer (a továbbiakban együtt: termékek) közfinanszírozás alapjául elfogadott fogyasztói ára után elszámolt társadalombiztosítási támogatás alapján az R., e rendelet és a szerződés szerint terheli a befizetési kötelezettség. A befizetési kötelezettség abban az esetben áll fenn, amennyiben a kifizetett támogatás tárgyhónapja szerint a termékek társadalombiztosítási támogatásának teljes összege meghaladja az R. 7/A. §-ának (3) bekezdésében meghatározott havi támogatási összeget, és ha a gyártó által forgalomba hozott termékek után elszámolt társadalombiztosítási támogatás összege a tárgyhónapra nagyobb, mint a befizetés alapjául a (3) bekezdés szerint meghatározott összeg.
(3) A gyártó általi befizetés viszonyítási alapja havonként és gyártónként az elszámolt támogatás tárgyhónapjára visszamenőleg a következő - a gyártó választása szerinti - képletek alkalmazásával az OEP határozza meg, és figyelemmel a 2. §-ban foglalt teljesítési határidőre is közli a gyártóval:
„A” a piaci részesedés arányának változása figyelembevétele nélkül szerződők:
A befizetés viszonyítási alapja	-	Korrekciós hányados	X	A gyártó termékeire elszámolt tárgyhavi összesített TB támogatás termelői ár arányos része
„B” - piaci részesedés arányának változása figyelembevétele szerint szerződők:
A befizetés		Korrekciós		A gyártó termékeire elszámolt tárgyhavi		A gyártó termékeire elszámolt 2003. I. félévi TB támogatás termelői ár arányos része a teljes forgalomból		Az „A” pont szerint finanszírozott gyártók termékeire elszámolt tárgyhavi TB támogatás termelői ár arányos része a teljes forgalomból
viszonyítási	=	hányados	X	összesített TB támogatás	X	---------	X	---------
alapja				termelői ár arányos része		A gyártó termékeire elszámolt tárgyhavi TB támogatás termelői ár arányos része a teljes forgalomból		Az „A” pont szerint finanszírozott gyártók termékeire elszámolt 2003. I. félévi TB támogatás termelői ár arányos része a teljes forgalomból,
ahol
korrekciós hányados: az R. 7/A. § (5) bekezdése szerinti érték.
(4) Az egyes gyártók által a tárgyhónapra befizetendő összeg a gyártó által forgalomba hozott termékek után kifizetett (elszámolt) társadalombiztosítási támogatás termelői ár arányos része, valamint a (3) bekezdés „A” vagy „B” pontja szerint a befizetés alapjául meghatározott összeg különbsége.
2. § (1) A gyártó befizetési kötelezettségét legkésőbb az R. 7/A. § (7) bekezdése szerint a befizetési kötelezettség teljesítésére meghatározott hónap utolsó munkanapján teljesíti, kivéve 2003 december hónapot, amikor a befizetési kötelezettség legkésőbb a hónap utolsó banki napját megelőző banki nap.
(2) Az OEP legkésőbb a tárgyhó 25. napjáig az 1. § (3) bekezdésében meghatározottakat olyan, a közlés tartalmának ellenőrzésére alkalmas részletezettséggel közli a gyártóval, hogy az a szerződésben meghatározott határidőn belül és módon arra észrevételt tehessen. Az OEP a szerződésben foglaltak szerint a közlés tartalmának ellenőrzéséhez szükséges, az adott gyártóra vonatkozó további információkat annak kérésére a gyártó rendelkezésére bocsátja.
3. § Ez a rendelet 2003. augusztus 16. napján lép hatályba, és 2003. december 31. napján hatályát veszti.