54/2004. (VI. 9.) ESzCsM rendelet

az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet módosításáról

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. §-a (2) bekezdésének g) pontjában kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:
1. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet (a továbbiakban: R.) 5. §-a (1) bekezdésének cc) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Az egészségügyi szolgáltató a fekvőbeteg-ellátás körében]
„cc) belgyógyászati, sebészeti és még legalább egy szakma tekintetében a progresszív ellátás 1. szintjéhez tartozó valamennyi egészségügyi szolgáltatás nyújtása, és ezen túlmenően a helyszínen ultrahang, elektrokardiográfiai, radiológiai és klinikai laboratóriumi diagnosztikai ellátás biztosítása esetén a kórház, illetve e mellett egyes szolgáltatások ce) pont szerinti feltételekkel történő nyújtása esetén a kórház és szakkórház,”
[elnevezés használatára jogosult.]
2. § Az R. 10. §-a a következő (8) bekezdéssel egészül ki:
„(8) Egy adott szakrendeléshez szükséges tárgyi feltételek úgy is biztosíthatóak, ha azonos telephelyen, azonos rendelési időben ugyanazon szolgáltató másik szervezeti egységében ezek igénybe vehetően rendelkezésre állnak.”
3. § (1) Az R. 2. számú mellékletének „Tartalomjegyzék” címe a következő szöveggel egészül ki:
„98. Esztétikai plasztikai sebészet
99. Plasztikai és égési sebészet
100. Szerv-transzplantációs sebészet
101. Transzplantációs célú szerv-szöveteltávolítás agyhalottból
102. Arc- és állcsontsebészet
103. Gyermeksebészet
104. Gyermeknőgyógyászat
105. Általános bőr- és nemibeteg-ellátás
106. Bőrgyógyászat
107. Bőrgyógyászati allergológia
108. Nemibeteg-gondozás
109. Általános neurológia
110. Stroke ellátás
111. Fejfájás szakrendelés
112. EEG és EMG diagnosztika
113. Gyermekgasztroenterológia
114. Gyermekneurológia
115. Ortopédia
116. Reumatológia és fizikoterápia
117. Reumatológia
118. Fizioterápia
119. Fertőzőbeteg-ellátás, infektológia
120. Baleseti belgyógyászat
121. Genetikai tanácsadás és gondozás
122. Genetikai laboratóriumi diagnosztika
123. Nőgyógyászati rehabilitáció
124. Sportszakorvosi ellátás”
(2) Az R. 2. számú melléklete kiegészül e rendelet mellékletével.
4. § (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 5. napon lép hatályba.
(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti az R. 2. számú mellékletében a
a) „Szakmakód: 1200, 1203 Klinikai Onkológia” címből „Az ellátó intézmények progresszív ellátási szintek szerinti besorolása” szövegrész, valamint az Általános feltételek alcímet követő táblázat (a Klinikai Onkológiai Osztály szakmai minimumfeltételei alcímig),
b) „Szakmakód: 1200, 1203 Klinikai Onkológia” cím Klinikai Onkológiai Osztály szakmai minimumfeltételei része Tárgyi feltételek alcím „ „csiraszegény” betegszoba egyágyas (bejárati zsilip + WC + zuhanyozó) SZ” szövegrésze.
5. § E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R. 1. számú melléklete
a) 2. b) pontjának b) alpontjában a „szennyes- és tisztaruha-kezelés,” szövegrész helyébe a „sterilizálás, textiltisztítás, szennyes- és tisztaruha-kezelés,” szövegrész lép,
b) 5. pontjában a Rendelő/osztály általános szakmai minimumfeltételei címszó alatti táblázat 4. Egyéb eszközök részében „a vércukor meghatározáshoz eszköz/pl. D-kont) X X” szövegrész helyébe a „a vércukor meghatározáshoz eszköz/pl. D-kont) X* X*” szövegrész lép.
6. § Ez a rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R. 2. számú melléklete
a) „Szakmakód: 0600, 0509, Fül-orr-gégészet” cím 03M 1070 Laryngitis subglottica speciális kezeléssel alcím Szakmai környezet részt követően a következő címmel egészül ki:
„A járóbeteg-szakellátás minimumfeltételei
Fül-orr-gégészet”,
b) „Szakmakód: 0700, 0701, 0703, 0704, 0508 „Általános szemészet” cím Rendelő/vizsgáló tárgyi feltételei Szemészet alcím alatti táblázatban a „Réslámpa applanatios tonométerrel” szövegrész helyébe a „Réslámpa applanatios tonométerrel és/vagy Schiötz tonométer” szövegrész lép,
c) „Szakmakód: 4601 Központi ügyelet” cím
ca) I. Személyi feltételek táblázata helyébe a következő táblázat lép:
„
I. Személyi feltételek1
1. Orvos2	1
2. Szakdolgozó	2
szakasszisztens/ápoló/mentőtiszt3	1
gépkocsivezető4	1”
cb) táblázatát követő „2 Oxyológiai tárgykörből igazoltan legalább 40 órás szervezett képzésben részesült.” szövegrész helyébe a „2 A háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet 11. §-ában foglaltaknak megfelelően.” szövegrész lép,
d) „Szakmakód: 5003, Orvosi mikrobiológiai laboratórium” cím Szakmai minimumfeltételek I. Személyi feltételek Ml kompetenciaszint alcím alatti táblázat Szerológia sorában a Vizsgálati anyag/év oszlop „<605 000” szövegrésze helyébe a „<5 000” szövegrész, valamint M2-M3 kompetenciaszint2 alcím alatti táblázat Bakteriológia sorában a Vizsgálati anyag/év oszlop „<250 000” szövegrész helyébe a „<25 000” szövegrész lép,
e) „Szakmakód: 2201, Mozgásszervi rehabilitáció” cím alatti „Degeneratív mozgásszervi megbetegedések rehabilitációja”, a „Kétoldali felső vagy alsó végtagi érbetegség miatti rehabilitáció,” valamint a „Csípőkopás protézis műtétje utáni rehabilitáció, ill. térdkopás protézis műtét utáni rehabilitációja” alcímek alatti táblázatok helyébe a következő táblázatok lépnek:
Szakmakód: 2201
„
Tevékenységek végzéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételek
Mozgásszervi rehabilitáció	Ellátási szint
I.	II.	III.
Degeneratív mozgásszervi megbetegedések rehabilitációja
Diabeteses láb
Személyi feltételek:
Orvosi rehabilitációs és/vagy fizioterápiás és/vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa	x	x	x
orvos	x	x	x
gyógytornász	x	x	x
szakápoló	x	x	x
ápoló	x	x	x
pszichológus	El.	x	x
szociális munkatárs	El.	x	x
Tárgyi feltételek:
akadálymentes építészeti környezet	x	x	x
Braun szánkó	x	x	x
állítható járókorlát	x	x	x
járókeret	x	x	x
könyökmankó	x	x	x
Diagnosztikai háttér:
betegágy melletti vércukormérés eszközei	x	x	x
EKG	x	x	x
labordiagnosztika	El.	El.	El.
röntgendiagnosztika	El.	El.	El.
minidoppler	x	x	x
Szakmai háttér:
ortopédműszerész műhely	El.	El.	x
belgyógyász szakorvos	El.	El.
angiológus	EL	EL	El.
neurológus szakorvos	El.	EL	El.
fül-orr-gégész szakorvos	El.	El.	El.
szemész szakorvos	El.	El.	El.
diabetológus	El.	El.	El.
Tevékenységek végzéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételek
Mozgásszervi rehabilitáció	Ellátási szint
I.	II.	III.
Kétoldali felső vagy alsó végtagi érbetegség miatti rehabilitáció
Személyi feltételek:
Orvosi rehabilitáció és/vagy fizioterápia és/vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa	x	x	x
orvos	x	x	x
gyógytornász	x	x	x
ápoló	x	x	x
ergoterapeuta (felsővégtag amputált esetében)		x	x
pszichológus	x	x	x
szociális munkatárs	El.	x	x
Tárgyi feltételek:
akadálymentes építészeti környezet	x	x	x
kerekesszék	x	x	x
szoba WC	x	x	x
állítható járókorlát	x	x	x
gyakorlólépcső, -lejtő	x	x	x
pneumatikus művégtag + pumpa	x	x	x
járókeret	x	x	x
könyökmankó	x	x	x
kezelő asztal	x	x	x
tükör	x	x	x
Diagnosztikai háttér:
betegágy melletti vércukormérés eszközei	x	x	x
EKG	x	x	x
labordiagnosztika	El.	El.	El.
röntgendiagnosztika	El.	El.	El.
Szakmai háttér:
ortopédműszerész műhely	El.	El.	El.
belgyógyász szakorvos	El.	El.	El.
angiológus	El.	El.	El.
neurológus szakorvos	El.	El.	El.
fül-orr-gégész szakorvos	El.	El.	El.
szemész szakorvos	El.	El.	El.
diabetológus	El.	El.	El.
Tevékenységek végzéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételek
Mozgásszervi	Ellátási szint
rehabilitáció	I.	II.	III.
Csípőkopás protézis műtétje utáni rehabilitáció, ill. térdkopás protézis műtét utáni rehabilitációja
Személyi feltételek:
Orvosi rehabilitáció és/vagy fizioterápia és/vagy fizikális medicina és rehabilitációs orvoslás szakorvosa	x	x	x
gyógytornász	x	x	x
ergoterapeuta	El.	x	x
szakápoló	x	x	x
ápolási asszisztens	x	x	x
ortopédműszerész	El.	El.	El.
fizioterapeuta	x	x	x
Tárgyi feltételek:
akadálymentes építészeti környezet	x	x	x
tornaterem	x	x	x
fizioterápiás kezelőhelyiség	x	x	x
szelektív ingeráram kezelő	x	x	x
ergoterápiás helyiség		x	x
hydroterápiás medence		x	x
végtagmozgató gépek	x	x	x
szobakerékpár	x	x	x
extenziós készülék	x	x	x
Diagnosztikai háttér:
laboratórium	El.	El.	El.
radiológia	El.	El.	El.
MRI, CT	El.	El.	El.
UH vizsgálati lehetőség	El.	El.	El.
Szakmai háttér:
konziliárusok
neurológus szakorvos	El.	El.	El.
kardiológus szakorvos	El.	El.	El.
érsebész szakorvos	El.	El.	El.”
f) „Szakmakód: 0207, 99P 9600 ESWL kezelések - minimumfeltételei” cím
fa) Személyi feltételek részében az „l aneszteziológus szakorvos, 1 aneszteziológus szakasszisztens, 1 betegszállító” szövegrész helyébe az „l aneszteziológus szakorvos (El), 1 aneszteziológus szakasszisztens (El), 1 betegszállító (El)” szövegrész lép,
fb) Tárgyi feltételek részében a „20 m2-es helyiség szellőzéssel, sugárvédelemmel” szövegrész helyébe a „kezelőhelyiség szellőzéssel, sugárvédelemmel” szövegrész lép,
g) „Szakmakód: 0207, 99P 9600 ESWL kezelések - minimumfeltételei” alcím a Szakmai háttérrészt követően a következőkkel egészül ki:
„Beavatkozások
39480 epekő
Személyi feltételek:
sebész és/vagy gasztroenterológus és/vagy radiológus szakorvos (ESWL képzésben részesült, sugárvédelmi ismeretekkel)
technikus (szakirányú képzéssel, sugárvédelmi ismeretekkel)
asszisztens (számítógépes jártasság)
aneszteziológus szakorvos (El)
aneszteziológus szakasszisztens (El)
betegszállító (El)
Tárgyi feltételek:
a rendelő általános feltételei+
kezelőhelyiség szellőzéssel, sugárvédelemmel
filmnéző szekrény
perifériás vénabiztosítás eszközei
speciális gép-műszerek:
ESWL készülék
sugárvédelmi eszközök
újraélesztés eszközei
Diagnosztikai háttér: (háttérintézményben)
általános orvosi laboratórium
radiológia
gasztroenterológiai endoszkópos laboratórium
Szakmai háttér:
szövődményelhárítás lehetőségének biztosítása (háttérintézményben)”
h) „Szakmakód: 0300 Traumatológia” cím alatti táblázatban a 08P 3790 Vázizomrendszeri szeptikus állapotok műtéti ellátása alcím Szakmai háttérrészt követő táblázat helyébe a következő táblázat lép:
„HBCS
08P 382B Lábszártörés velőűrszegezéssel sürgősségi indikációval		x	x
08P 383E Lábszár műtétei sürgősségi indikációval		x	x
08P 384F Felkar műtétei komplikációval, sürgősségi indikációval		x	x
08P 385D Nagyobb térdműtétek sürgősségi indikációval		x	x
08P 388B Lábműtétek (törések, ficamok, lágyrészsérülések) sürgősségi indikációval		x	x
08P 398B Arthroscopia sürgősségi indikációval		x	x
21P 853B Váll, felkar, kéz többszörös sérülése miatti műtétek sürgősségi indikációval		x	x”
i) „Szakmakód: 1300, 1301, 1302, 1303, 1304, 1305 „A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásának minimumfeltételei” cím 2. Tárgyi feltételek alcímet követő táblázat alatti „Jelmagyarázat EL: Előírás szerint SZ: Szükség szerint” szövegrész helyébe a „Jelmagyarázat: El: elérhetőség Sz: szükséges, Megjegyzés: Az iskolafogászat az alapellátás része, de a gyermekfogászat szakmai minimumfeltételeinek kell megfelelnie.” szövegrész lép.
7. § E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvénynek a szerv- és szövetátültetésre, valamint -tárolásra és egyes kórszövettani vizsgálatokra vonatkozó rendelkezései végrehajtásáról szóló 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet 6. számú mellékletének
a) A) Szövetbeültetésre jogosult egészségügyi szolgáltatók része
aa) a Szaruhártya alcím alatt a következő g) ponttal egészül ki:
„g) Pest Megyei Szent Rókus Kórház”:
ab) „Kötő- és támasztószövet Az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről szóló 21/1998. (VI. 3.) NM rendelet (a továbbiakban: r.) 2. §-a (1) bekezdésének 3. a) pontja szerinti sebészet, 7. pontja szerinti ortopédia, 16. pontja szerinti traumatológia.” szövegrésze helyébe a „Kötő- és támasztószövet Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet alapján általános sebészet, gyermeksebészet, ortopédia és traumatológia tevékenységre működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatók.” szövegrész lép,
b) B) Élő személyből átültetés céljából történő szövetkivételre jogosult egészségügyi szolgáltatók része „Kötő- és támasztószövet Az r. 2. §-a (1) bekezdésének 3. a) pontja szerinti sebészet, 7. pontja szerinti ortopédia, 16. pontja szerinti traumatológia.” szövegrésze helyébe a „Kötő- és támasztószövet Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet alapján általános sebészet, gyermeksebészet, ortopédia és traumatológia tevékenységre működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatók.” szövegrész lép.