15/2005. (I. 26.) Korm. rendelet

az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Ebtv.) 83. §-a (2) bekezdésének a) pontjában és a Magyar Köztársaság 2005. évi költségvetéséről szóló 2004. évi CXXXV. törvény 121. §-ának a) pontjában foglalt felhatalmazás alapján a Kormány a következőket rendeli el:
1. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 6/C. §-ának (5) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(5) Amennyiben a finanszírozási szerződés azért szűnt meg, mert az egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv ellátási kötelezettségének átruházásáról más egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervvel megállapodott, vagy az ellátási kötelezettsége körébe tartozó közszolgáltatások nyújtására más egészségügyi szolgáltatóval egészségügyi ellátási szerződést kötött, akkor a finanszírozási szerződés megszűnését megelőzően nyújtott és elszámolható teljesítmények után járó díjat az OEP a megállapodó, illetve a szerződő felek erre vonatkozó külön megállapodása szerint utalványozza.”
2. § A Kr. 14. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(2) A háziorvosi szolgáltató a körzet lakosságszáma és a rendelő adottságai alapján - a (3) bekezdésben foglaltak figyelembevételével - az alábbi fix összegű díjra jogosult:
a) felnőtt körzet esetén, ha a körzet felnőtt lakosainak száma
aa) nem éri el az 1200 főt	188 000 Ft
ab) 1200 és 1500 fő között van	165 000 Ft
ac) 1500 fő felett	122 000 Ft
b) gyermekkörzet esetén, ha a körzet lakosainak száma
ba) nem éri el a 600 főt	200 000 Ft
bb) 600 és 800 fő között van	177 000 Ft
bc) 800 fő felett van	135 000 Ft
c) vegyes körzet esetén, ha a körzet lakosságszáma
ca) nem éri el az 1200 főt	196 000 Ft
cb) 1200 és 1500 fő között van	170 000 Ft
cc) 1500 fő felett van	129 000 Ft.”
3. § A Kr. 18. §-ának (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(1) A 11-12. § és a 17/A. § alapján megállapított díjat az OEP a jelentés leadását követő hónapban utalványozza.”
4. § A Kr. 20. §-ának (5) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(5) Az egy éven túl helyettesítéssel ellátott iskola- és ifjúság-egészségügyi szolgálat főfoglalkozású orvosa a finanszírozási alapdíj 60%-ára jogosult. Nem tekinthető helyettesítésnek, ha a szolgáltató a praxis ellátására a teljes rendelési időben másik szakorvost foglalkoztat.”
5. § A Kr. 22. §-ának (7) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(7) Fogászati alapellátás körébe tartozó sürgősségi ellátásra - a 23. § (3) bekezdés szerinti feltételekkel - a fővárosban legfeljebb hat, a 20 000 főt meghaladó lakosságszámú településenként legfeljebb egy, valamint e rendelet hatálybalépésekor is működő ügyeleti szolgálatra köthető finanszírozási szerződés.”
6. § A Kr. 23. §-ának (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(3) A fogászati ügyelet alapdíja:
a)	50 000 fő alatti lakosságszám esetében, folyamatos elérhetőség biztosításával, minimum napi 4 óra helyszíni tartózkodással	310 000 Ft/hó,
b)	50 001-100 000 fő közötti lakosságszám esetében, folyamatos elérhetőség biztosításával, minimum napi 6 óra helyszíni tartózkodással	350 000 Ft/hó,
c)	100 000 fő feletti lakosságszám esetében, folyamatos elérhetőség biztosításával, minimum napi 6 óra helyszíni tartózkodással	412 000 Ft/hó,
d)	100 000 fő feletti lakosságszám esetében, folyamatos elérhetőség biztosításával, napi 24 óra helyszíni tartózkodással	600 000 Ft/hó
e)	kizárólag munkaszüneti napokon, heti pihenőnapokon, valamint ünnepnapokon az a)-d) pontban foglalt folyamatos elérhetőséggel és az előírt helyszíni tartózkodással biztosított fogászati ügyeleti ellátás esetén	az a)-d) pont szerinti összeg 50%-a.”
7. § A Kr. 27. §-a a következő új (4) bekezdéssel egészül ki, és a jelenlegi (4)-(14) bekezdések számozása (5)-(15) bekezdésre módosul:
„(4) Amennyiben a szolgáltató személyi, illetve tárgyi feltételek hiányában átmenetileg nem tudja kihasználni a teljesítményvolumenét, akkor annak időleges átcsoportosítását az ÁNTSZ illetékes megyei intézete, illetve az illetékes MEP is kezdeményezheti az egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervnél.”
8. § A Kr. 29. §-a a következő új h) ponttal egészül ki:
[A járóbeteg-szakellátás finanszírozási szerződésében az - Eb. tv.-ben, valamint a Vhr.-ben foglaltakon túl - meg kell határozni:]
„h) a teljesítmény mennyiségét és a teljesítés időbeli ütemezését.”
9. § A Kr. 35. §-ának (13) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(13) Az a szakápolási szolgáltató, aki/amely telephelyén kívül más településen vagy külterületen lakó biztosítottat lát el, a MEP-pel kötött szerződés alapján területi pótlékra jogosult. A területi pótlék összege a vizit díjának 10%-a. A vizitdíj 20%-ának megfelelő összegű területi pótlék illeti meg a szolgáltatót, ha 2000 főnél kisebb lakosságszámú településen történt a szakápolás, illetve a hospice ellátás. A MEP abban az esetben számol el pótlékkal növelt összegű vizitdíjat, ha az adott területen nem működik másik szakápolási szolgáltató. A vizitdíj nem haladhatja meg a havonta megállapításra kerülő keretösszeget. Az OEP a telephelyen kívüli településen végzett szakápolás esetén a területi pótlékot a szerződés szerinti havi keretösszegen felül számolja el.”
10. § A Kr. 37. §-ának (2) bekezdése a következő f) ponttal egészül ki:
[(2) A szerződésben - az Eb. tv.-ben és a Vhr.-ben foglaltakon túl - meg kell határozni]
„f) a teljesítmény mennyiségét és a teljesítés időbeli ütemezését.”
11. § (1) A Kr. 50/A. §-a (2) bekezdésének b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[(2) A szerződés mellékletét képezi:]
„b) a háziorvosi szolgáltatókkal - ideértve az alapellátást működtető önkormányzatokat is -, valamint az ellátásszervező által nem nyújtott járó- és fekvőbeteg-, valamint egyéb szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatókkal kötött megállapodások;”
(2) A Kr. 50/A. §-a (2) bekezdésének f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[(2) A szerződés mellékletét képezi:]
„f) az érdekeltségi rendszerben résztvevő egészségügyi szolgáltatókkal kötött megállapodások, amelyek tartalmazzák az elvi folyószámlán jelentkező megtakarításból anyagi érdekeltség címén való részesedés %-os mértékét, annak felhasználási körét, módját, idejét, valamint az irányított betegellátási modellkísérletből való kilépés feltételeit és a felek közötti elszámolás módját kilépés esetén;”
(3) A Kr. 50/A. §-ának (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(3) Az OEP a háziorvosi szolgálat orvosához bejelentkezett biztosítottakról vezetett nyilvántartásból kigyűjti, és külön nyilvántartja a pályázatot nyert ellátásszervező egyes háziorvosi szolgálataihoz bejelentkezettek TAJ számát, és a bekövetkezett változásokat havonta átvezeti.”
(4) A Kr. 50/A. §-a (10) bekezdésének helyébe a következő rendelkezés lép:
„(10) A (2) bekezdés e) pontja szerinti érdekeltségi rendszert úgy kell kialakítani, hogy a T. 78. §-ának (6) bekezdése alapján megállapított bevételi többletből a háziorvosok legfeljebb 40%-os mértékű anyagi érdekeltségben részesüljenek.”
12. § A Kr. 50/B. §-a a következő (8) bekezdéssel egészül ki:
„(8) Az év vége előtt megszűnő ellátásszervezői tevékenység esetén az ellátásszervezőnek a számlával, bizonylatokkal nem igazolt prevenciós és szervezési díj összegét vissza kell fizetnie az OEP részére.”
13. § A Kr. 50/C. §-ának c) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A szervező feladata különösen:]
„c) a vállalt prevenciós terv megvalósításának megszervezése, koordinálása, ellenőrzése és értékelése, valamint módosítása a jogszabályok által kötelezően előírt vagy egyéb forrásból támogatott programok változása miatt, továbbá a módosított terv jóváhagyásra való megküldése az OEP részére,”
14. § A Kr. 50/D. §-a (4)-(8) bekezdéseinek helyébe a következő rendelkezések lépnek:
„(4) Az OEP a prevenciós program megvalósulását negyedévente a helyszínen ellenőrzi.
(5) Az OEP évente egy alkalommal teljes körű ellenőrzést végez, amelynek során ellenőrzi különösen:
a) a betegutak követésére és elemzésére használt rendszereket, s azok megállapításait,
b) az ellátási utak módosítását,
c) a minőségbiztosítási rendszerek működését, a diagnosztikus és terápiás irányelvek alkalmazását,
d) a (2) bekezdés szerinti pénzeszközök elkülönített kezelését, a folyósított előleg összegének terv szerinti felhasználását, az elszámolások, dokumentumok folyamatos átláthatóságát és követhetőségét,
e) a szervezésbe bevont háziorvosok keresőképtelen állományba vételi gyakorlatát,
f) a biztosítottak kijelentkezésének jogcímét,
g) az egészségügyi szolgáltatás igénybevételének alakulását,
h) modellkísérlet működtetésére létrehozott önálló szervezeti egység működését, a személyi és tárgyi feltételek megvalósulását,
i) a bevételi többlet jogszabályi előírások szerinti felhasználását.
(6) Ellenőrzéskor az ellátásszervező és a prevenciós tevékenységet végző szolgáltató köteles az irányított betegellátáshoz kapcsolódó nyilvántartásokat, bizonylatokat az ellenőrzést végző személyek rendelkezésére bocsátani.
(7) Az ellenőrzés tapasztalatairól az OEP összefoglaló, értékelő jelentést készít az egészségügyi miniszter és a pénzügyminiszter részére.
(8) Az e rendelet 19. számú mellékletének A) pontjában foglalt ellátások biztosítására a szervezővel megállapodást kötött egészségügyi szolgáltató által az érintett lakosok részére nyújtott - a finanszírozás alapjául szolgáló - egészségügyi szolgáltatások közül a fekvőbeteg szakellátás teljesítmény jelentését a tárgyhót követő második hónap 25. napjáig az OEP küldi meg a szervezőnek a teljesítményjelentések formátumában.
(9) Amennyiben a szervező a (8) bekezdés szerinti jelentést nem vitatja, akkor az általa ellenjegyzett teljesítményjelentést megküldi az OEP részére. A jelentések megküldésének határideje a tárgyhónapot követő második hónap utolsó napja.
(10) A felek által vitatott elszámolás esetén a tárgyhónapot követő harmadik hónap 5. napjáig egyeztetést kezdeményeznek az OEP-nél. Az egyeztetést a tárgyhót követő harmadik hónap 10. napjáig kell lefolytatni, s annak eredményét jegyzőkönyvben kell rögzíteni. A jegyzőkönyv alapján el kell végezni a jelentésben vitatottak korrekcióját.
(11) A felek közti egyetértés hiányában az OEP főigazgatója azonnal ellenőrzést rendel el, amelynek eredménye alapján dönt a felek által vitatott tétel elszámolásáról.
(12) Az egészségügyi miniszter által létrehozott szakértői csoport a tárgyévet követő év március 31. napjáig értékeli a modellkísérletet, és a tapasztalatokról jelentést készít az Egészségügyi Minisztérium és a Pénzügyminisztérium részére, továbbá azt tájékoztatásul megküldi az OEP főigazgatójának.”
15. § A Kr. a következő 50/E. §-sal egészül ki:
„50/E. § (1) Az OEP a T. 78. §-ának (14) bekezdése alapján pályázatot ír ki háziorvosi prevenciós tevékenységre, amelyet az Egészségügyi Közlönyben, az Egészségbiztosítási Közlönyben, az Egészségügyi Minisztérium a saját információs honlapján közzétesz.
(2) Az (1) bekezdés szerinti pályázaton azon háziorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató vehet részt, aki/amely vállalja a 20. számú mellékletben meghatározott adatok havi, a tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig történő jelentését.
(3) A pályázó a pályázatában - a pályázati kiírásban foglaltak szerint - bemutatja a lakosság egészségi állapotára vonatkozó átszűrtséget, a kiegészítő prevenciós tevékenység szakmai tartalmát, célcsoportjait, a végrehajtási tervet, a lakossággal való együttműködésének és a lakosság tájékoztatásának különböző formáit. Továbbá nyilatkoznia kell a pályázónak arról, hogy a vállalt kiegészítő prevenciós tevékenysége(ke)t az ellátási körébe tartozó lakosság hány százalékánál kívánja végezni, ennek mértéke azonban nem lehet kevesebb 25%-nál.
(4) A pályázatok véleményezésére az OEP főigazgatója 7 tagú bírálóbizottságot hoz létre. A bírálóbizottság 2 tagját az Egészségügyi Minisztérium, 1 tagját az Országos Alapellátási Intézet, 1 tagját a Pénzügyminisztérium, 2 tagját az OEP, 1 tagját a Népegészségügyi Program kormánymegbízottja delegálja. Az OEP főigazgatója az egészségügyi miniszterrel egyetértésben a bizottság tagjai közül kijelöli a bizottság elnökét.
(5) A pályázatokról az OEP főigazgatója az egészségügyi miniszterrel egyetértésben a pályázati határidő lejártától számított 40 napon belül - a bírálóbizottság véleményére tekintettel - dönt. A pályázat nyerteseiről készült lista az Egészségügyi Közlönyben, az Egészségbiztosítási Közlönyben, valamint az Egészségügyi Minisztérium és az OEP információs honlapján kerül közzétételre.
(6) A nyertes pályázóval a finanszírozó szerződéskiegészítést köt egészségmegőrző, egészségfejlesztő és betegségmegelőző tevékenység végzésére a T. 78. § (14) bekezdése szerinti időpontig. A szerződéskiegészítés tartalmazza a pályázó szakmai és pénzügyi beszámolási kötelezettségére vonatkozó előírásokat.
(7) Az OEP a szerződéskiegészítés megkötésének hónapja utolsó napján a háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett biztosítottak száma alapján megállapított prevenciós díj időarányos összegének 50%-át a szerződéskiegészítés érvénybelépését követő második hónap 20. napjáig utalványozza a szolgáltató részére. A 2005. év harmadik negyedévének utolsó napján bejelentkezett biztosítottak száma alapján megállapított prevenciós díj időarányos részének 50%-a november 20. napjáig kerül utalványozásra, amennyiben a pályázó teljesíti a (8) bekezdésben foglaltakat.
(8) A pályázó akkor jogosult a prevenciós díj második felére, ha a felvilágosító, tájékoztató tevékenységét a helyi tömegkommunikációs eszközöket is igénybe véve rendszeresen fejti ki és erről a (10) bekezdés szerint elkészített beszámolóban tájékoztatást ad.
(9) A pályázat teljesítése akkor fogadható el, ha a prevenciós tevékenység eredményeként a (3) bekezdés szerint vállalt biztosított számára igazolhatóan dokumentált információ kerül átadásra egészségi állapotlap, kis könyv vagy egyéb formában, és a pályázó a (11) bekezdésben foglalt kötelezettségének is eleget tett.
(10) A pályázó a szerződéskiegészítést követő negyedév végén részletes szakmai, pénzügyi beszámolót készít és megküldi a finanszírozónak.
(11) A pályázó a pályázati időszak végén az ellátási körébe tartozó lakosság, illetve település(rész) népegészségügyi és prevenciós szükségleteire, céljaira, valamint azok megvalósítására vonatkozó összefoglaló tanulmányt készít legkésőbb 2006. január 31-ig.
(12) Amennyiben a pályázó nem tesz eleget a (9) és (11) bekezdésben foglaltaknak, a kiutalt díj 50%-a visszavonásra kerül.
(13) A pályázat nyertese a 17/A. § (1) bekezdésében foglalt 5000 Ft/hó külön díjazásra nem jogosult.”
16. § (1) A Kr. 5. számú melléklete helyébe e rendelet 1. számú melléklete lép.
(2) A Kr. 6/A. számú melléklete helyébe e rendelet 2. számú melléklete lép.
(3) A Kr. 10. számú melléklete helyébe e rendelet 3. számú melléklete lép.
(4) A Kr. 14. számú melléklete helyébe e rendelet 4. számú melléklete lép.
(5) A Kr. 20. számú melléklete helyébe e rendelet 5. számú melléklete lép.
17. § A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 21. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(2) A mentés finanszírozására a külön jogszabályban előírt feltételek fennállása esetén a MEP szerződést köt az Országos Mentőszolgálattal, valamint a pályázat útján befogadott, mentést végző egészségügyi szolgáltatókkal.”
18. § (1) A Kr. módosításáról szóló 264/2003. (XII. 24.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Krm.) 9. §-ának (6) bekezdése a következő szövegrésszel egészül ki:
„Amennyiben a tanulói létszámtól való negatív irányú eltérés esetén a tanulók létszáma alapján számított pontszám meghaladja a 800 pontot, akkor a számított pontszámnak megfelelő finanszírozási díj kerül kifizetésre.”
(2) A Krm. 9. §-ának (8) bekezdése a következő szövegrésszel egészül ki:
„Az egy pontra megállapított díj összege legfeljebb 330 Ft lehet.”
(3) A Krm. 9. §-ának (9) bekezdése a következő szövegrésszel egészül ki:
„A havi fix díj teljes összegére a szolgáltató akkor jogosult, ha a védőnőt teljes munkaidőben foglalkoztatja, részmunkaidőben történő foglalkoztatás esetén a díj arányos része illeti meg.”
19. § (1) E rendelet - a (4) bekezdésben foglaltak kivételével - a kihirdetését követő hónap első napján lép hatályba.
(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr.
a) 6. §-a (2) bekezdésének b) pontjában, a 6/A. § (2) bekezdésében, a 10. § (2) bekezdésében, a 27. § e rendelettel átszámozott (7) és (9) bekezdésében, a 30/A. § (1) bekezdésében, a 33. § (6) és (7) bekezdésében, a 36. § (6) bekezdésében, a 37. § (3) bekezdésében, a 38. § (3) bekezdésében, a 45. § (1) bekezdésében és az 52. § (10) bekezdésében az „egészségügyi, szociális és családügyi” szövegrész helyébe az „egészségügyi” szövegrész, továbbá a 42. § a) pontjában, a 43. § (3) bekezdésében, a 44. § (2) bekezdésében és az 50. § (2) bekezdésében az „Egészségügyi, Szociális és Családügyi” szövegrész helyébe az „Egészségügyi” szövegrész, valamint a 42. § a)-b) pontjában az „ESzCsM” szövegrész helyébe az „EüM” szövegrész, az 50. § (4) bekezdésének d) pontjában és az 50/A. § (2) bekezdésének d) pontjában „az Egészség Évtizedének Johan Béla Nemzeti Programjával” szövegrész helyébe „a Nemzeti Népegészségügyi Programmal” szövegrész;
b) 14. § (5) bekezdésében a „75 000 Ft” szövegrész helyébe a „78 000 Ft” szövegrész, a 19. § (2) bekezdésében „- az 1. számú melléklet szerint jelentett -” szövegrész helyébe a „háziorvosi ellátásra szóló szerződés szerinti” szövegrész, a (3) bekezdésében a „37 Ft/fő” szövegrész helyébe a „38 Ft/fő” szövegrész, és a (4) bekezdésében az „Amennyiben a központi” szövegrész helyébe az „Amennyiben a (3) bekezdés szerinti központi” szövegrész, a 20. § (3) bekezdésében a „60 Ft/fő” szövegrész helyébe a „62 Ft/fő” szövegrész, a 23. § (1) bekezdésében a „30 Ft/hó” szövegrész helyébe a „31 Ft/hó” szövegrész, a 27. § e rendelettel átszámozott (12) bekezdésében a „Célelőirányzatok Egyéb” szövegrész helyébe az „Aktív fekvőbeteg-szakellátás” szövegrész, a 33. § (2) bekezdésének a) pontjában a „350 forint” szövegrész helyébe az „500 forint” szövegrész, a b) pontjában a „230 forint” szövegrész helyébe a „240 forint” szövegrész, és a c) pontjában a „120 forint” szövegrész helyébe a „125 forint” szövegrész, a 34. § (2) bekezdésében „a 6000 forint” szövegrész helyébe a „7000 forint” szövegrész és a „9000 forint” szövegrész helyébe a „10 500 forint” szövegrész, a 35. § (11) bekezdésében a „2850 forintos” szövegrész helyébe a „3000 forintos” szövegrész, a 47. §-ában a „700 000 forint” szövegrész helyébe a „220 000 forint” szövegrész;
c) 13. §-ának (4) bekezdésében a „6. § (2) bekezdése” szövegrész helyébe a „6. § (3) bekezdése” szövegrész, a 27. § (1) bekezdésében a „(teljesítményvolumen megállapodás)” szövegrész helyébe „(a továbbiakban: szolgáltatásvolumen)” szövegrész és a „teljesítmény mennyiségét” szövegrész helyébe a „teljesítmény mennyiségét (a továbbiakban: teljesítményvolumen)” szövegrész, az e rendelettel átszámozott (6) bekezdésében a „további teljesítményt” szövegrész helyébe a „további teljesítményt - ide nem értve az egyes szolgáltatásvolumen szerződések szerint elszámolható teljesítményeket -” szövegrész, és az e rendelettel átszámozott (8) bekezdésében a „33. § (4) bekezdésében” szövegrész helyébe a „33. § (5) bekezdésében” szövegrész, a 37. § (2) bekezdésének d) pontjában „az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egyes intézmények szakmai minimumfeltételeiről szóló 21/1998. (VI. 3.) NM rendelet” szövegrész helyébe „az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló külön jogszabály” szövegrész, a 38. § (4) bekezdésében a „2900 millió forintos” szövegrész helyébe az „1700 millió forintos, a járóbeteg-szakellátási kasszából 420 millió forintos,” szövegrész, és a (6) bekezdésében a „fekvőbeteg-ellátást” szövegrész helyébe a „fekvő-, járóbeteg-szakellátást” szövegrész, az „aktív, illetve” szövegrész helyébe az „aktív, járó, illetve” szövegrész, az 50. § (1) bekezdésében a „2004. évi költségvetésről és az államháztartás hároméves kereteiről szóló 2003. évi CXVI. törvény (a továbbiakban: T.) 77. §-a” szövegrész helyébe a „2005. évi költségvetéséről szóló CXXXV. törvény (a továbbiakban: T.) 78. §-a” szövegrész, a (4) bekezdésének b) pontjában a „bejelentkezett, és az E. Alap terhére finanszírozott ellátás igénybevételére jogosult biztosítottak számát,” szövegrész helyébe a „bejelentkezett biztosítottak számát,” szövegrész, és a c) pontjában az „önkormányzat(ok), illetve az országos (ágazati) ellátási kötelezettségért felelős minisztérium(ok)” szövegrész helyébe az „önkormányzat(ok)” szövegrész, a (6) bekezdésében a „T. 77. §-ának (5) bekezdése” szövegrész helyébe a „T. 78. §-ának (7) bekezdése” szövegrész, az 50/A. § (1) bekezdése a „T. 77. §-ának” szövegrésze helyébe a „T. 78. §-ának” szövegrész és az e) pontjában, továbbá a (12) bekezdésében, az 50/B. § (4) bekezdésében a „T. 77. §-ának (5) bekezdése” szövegrész helyébe a „T. 78. §-ának (5)-(7) bekezdése” szövegrész, az 50/C. § j) pontjában a „T. 77. §-ának (6) bekezdése” szövegrész helyébe a „T. 78. §-ának (9) bekezdése” szövegrész, a 19. számú melléklet A) pontjában a „12. Gyógyfürdő-szolgáltatás” szövegrész helyébe a „12. Gyógyászati ellátás” szövegrész lép.
(3) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Kr. 6/C. § (6) bekezdése, a 23. §-ának (4) bekezdése, a 29. § e) pontjából „az ideg-,” szövegrész, a 30. §-ának (13) bekezdése, a 31. §-ának (5) bekezdése, a 35. § (9) bekezdésében az „- ideértve a hospice ellátást indokoló állapotot is -” szövegrész, az 50/A. § (2) bekezdésének g) pontjából „a jelentési és az adatszolgáltatási követelményrendszert,” szövegrész és a gc) pontjából a „(morbiditási és mortalitási - BNO - gondozási, gyógyszer-, gyógyászati segédeszköz vényfelírási, közgyógyellátási adatok, továbbá külföldi állampolgárok ellátására vonatkozó, valamint betegút követési adatok)” szövegrész hatályát veszti.
(4) E rendelet 11. §-a és 16. §-ának (5) bekezdése 2005. április 1-jén, a 4. §-a és a 18. §-a 2005. június 1-jén lép hatályba.
(5) E rendelet 2. §-ában, 6. §-ában, 9. §-ában, 16. §-a (1) bekezdésében és a 19. §-a (2) bekezdésének b) pontjában foglaltakat első alkalommal a 2005. január hónapra szóló kifizetések tekintetében kell alkalmazni.
(6) E rendelet 8. §-ában és a 10. §-ában foglaltakat első alkalommal 2005. évre vonatkozóan kell alkalmazni.