26/2006. (VI. 26.) EüM rendelet

az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (4) bekezdésének a)-b), l) és m) pontjaiban, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 52. §-ának (10) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a következőket rendelem el:
1. § (1) Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a (8) bekezdésének f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A 99M 959A-L HBCs-k elszámolása esetén - ideértve a nevezett HBCs-k kúraszerű ellátási formáit is - a „HBCs Besorolási Kézikönyvben”, illetve az „A nyilvántartott - és az E. Alapból a 959A-L HBCs-k szerint finanszírozott - daganatellenes terápiák” Kézikönyvében (a továbbiakban: Kézikönyv) meghatározott protokollok paraméterei mellett az alábbiakat kell figyelembe venni:]
„f) ha az ellátás nem felelt meg a Kézikönyvben közzétett protokolloknak, akkor legfeljebb a legalacsonyabb egy fáziskezelési napra jutó súlyszám 70%-a számolható el kezelési naponként, és legfeljebb 5 kezelési napra, az első kezelési naptól számított 30 napon belül.”
(2) Az R. 1. §-a az alábbi (18) bekezdéssel egészül ki:
„(18) Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) a külön jelzéssel ellátott HBCs-ékhez tartozó ellátások indikációjának érvényesítésére szakmai bizottságot hozhat létre, amelybe az illetékes szakmai kollégiumot és az Országos Szakfelügyeletet tagok delegálására kérheti fel. A bizottság feladata az ellenőrzés szakmai, módszertani előiratainak elkészítése. A bizottságot az OEP működteti.”
2. § Az R. 5. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:
„5. § A még országosan el nem terjedt, nagyértékű műtéti és diagnosztikus eljárásokat, valamint azok díjtételeit a 8. számú melléklet tartalmazza.”
3. § Az R. 1. számú melléklete e rendelet 1. számú melléklete szerint módosul.
4. § Az R. 2. számú melléklete e rendelet 2. számú melléklete szerint módosul.
5. § Az R. 3. számú melléklete e rendelet 3. számú melléklete szerint módosul.
6. § Az R. 4. számú melléklete e rendelet 4. számú melléklete szerint módosul.
7. § Az R. 8. számú melléklete helyébe e rendelet 5. számú melléklete lép.
8. § Az R. 9. számú melléklete e rendelet 6. számú melléklete szerint módosul.
9. § Az R. 10. számú melléklete e rendelet 7. számú melléklete szerint módosul.
10. § Az R. 14. számú melléklete e rendelet 8. számú melléklete szerint módosul.
11. § (1) Ez a rendelet - a (2)-(6) bekezdés kivételével - 2006. július 1. napján lép hatályba, a (2) bekezdés 2006. június 30. napján lép hatályba, a (3)-(6) bekezdés 2006. augusztus 1. napján lép hatályba.
(2) Az R. módosításáról szóló 68/2005. (XII. 28.) EüM rendelet 2. §-ának (3) bekezdésében a „2006. július 1-jétől” szövegrész helyébe a „2007. január 1-jétől” szövegrész lép.
(3) Az R. 2. számú mellékletében a
„42120	29/a	Phenylketonuria szűrés	57”
szövegrész a hatályát veszti.
(4) Az R. 2. számú melléklete a
„42142	29/a	Gal-1-PUT kimutatása	36”
szövegrészt követően a
„42143	29/c	Anyagcsere-betegségek szűrése tömegspektográfiás vizsgálattal	1129”
szövegrésszel egészül ki.
(5) A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető, betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról szóló 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet (a továbbiakban: r.) melléklete I. Fejezete 1. pontjának fa) pontjában a „phenylketonuria” szövegrész a hatályát veszti.
(6) Az r. mellékletének 1. pontja a következő fb) ponttal egészül ki, egyidejűleg az r. módosításáról szóló 67/2005. (XII. 27.) EüM rendelet 4. §-ának (2) bekezdése és a 3. §-ával, valamint a mellékletével megállapított, az r. melléklete I. Fejezete 1. pontjának fb) pontja nem lép hatályba:
[veleszületett anyagcsere-betegségek]
„fb) tömegspektográfiás vizsgálattal, egy vizsgálati mintából: jávorfaszörp betegség (MSUD), tyrosinaemia I, II, citrullinaemia I (argininosuccinát synthase hiány, ASS), arginosuccinic aciduria (arginosuccinát lyase hiány, ASL), homocystinuria, rövid-láncú acyl-CoA dehydrogenase hiány (SCAD), közép-láncú acyl-CoA dehydrogenase hiány (MCAD), hosszú-láncú hydroxi-acyl-CoA dehydrogenase hiány (LCHAD), nagyon hosszú-láncú acyl-CoA dehydrogenase hiány (VLCAD), Carnitin-palmytoil transferase hiány (CPT-I, II), Carnitin transzport zavara (CT), multiplex acyl-CoA dehydrogenase defectus (glutársav aciduria GA II), beta-ketothiolase (oxothiolase) hiány, glutársav aciduria I (GAI), isovaleriánsav acidaemia (IVA), metilmalonsav acidaemia (MMA), propionsav acidaemia (PA), 3-hydroxi-3-metilglutaryl-(HMG-)-CoA lyase, methylcrotonyl CoA karboxylase hiány (MCC) multiplex carboxylase hiány, phenylketonuria”
[újszülöttkori szűrése]
(7) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R. módosításáról szóló 24/2006. (V. 22.) EüM rendelet 2. §-ában az „azzal, hogy rendelkezéseit a külön jogszabály szerint 2006. évben befogadott többletkapacitásokról szóló egészségügyi miniszteri és pénzügyminiszteri közlemény Egészségügyi Közlönyben történő közzétételét követően, azzal összhangban lehet alkalmazni.” szövegrész hatályát veszti.
(8) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az R.
a) 4. §-ának (2) bekezdésében az „Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP)” szövegrész helyébe az „OEP” szövegrész,
b) 3. számú mellékletének végjegyzetében az „S = A 6-24 órán belül befejezett ellátásra vonatkozó HBCs, mely sürgősségi betegellátó osztályról jelenthető.” szövegrész helyébe az „S = A 6-24 órán belül befejezett ellátásra vonatkozó HBCs, mely sürgősségi betegellátó osztályról jelenthető, a nem sürgősségi betegellátó osztályról a 24 órát meghaladó ellátás jelenthető.” szövegrész
lép.