120/2007. (V. 31.) Korm. rendelet

a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet és az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról

A Kormány az Alkotmány 35. §-a (1) bekezdésének b) pontjában megállapított feladatkörében eljárva, a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (2) bekezdésének a), e) és g) pontjában foglalt felhatalmazás alapján az alábbiakat rendeli el:
1. § (1) A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Vhr.) 2. §-ának (2) bekezdése a következő d) ponttal egészül ki:
[Az (1) bekezdésben nem említett járóbeteg-szakellátásokra a biztosítottat]
„d) az iskola- és ifjúság-egészségügyi szolgálat orvosa,”
[(a továbbiakban együtt: beutaló orvos) utalhatja be.]
(2) A Vhr. 2. §-ának (2) bekezdése a következő l) ponttal egészül ki:
[Az (1) bekezdésben nem említett járóbeteg-szakellátásokra a biztosítottat]
„l) a vám- és pénzügyőrség orvosa”
[(a továbbiakban együtt: beutaló orvos) utalhatja be.]
2. § (1) A Vhr. 11. §-ának (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(1) Az utazási költségtérítés mértéke megegyezik az adott távon menetrend szerint közlekedő közforgalmú közlekedési eszközök igénybevételére megszabott - a helyközi járatokon érvényes, a biztosított által igénybe vehető, a személyszállítási utazási kedvezményekről szóló jogszabályban meghatározott kedvezmény összegével csökkentett legolcsóbb díjtételű menetjegy árával. A hely- és pótjegyek árához nem jár utazási költségtérítés.”
(2) A Vhr. 11. §-a (3) bekezdésének g) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Az utazási utalvány kiállítására és a szolgáltatás igénybevételének igazolására jogosult]
„g) a Szakértői Rehabilitációs Bizottság vezetője a vizsgálaton történő megjelenéskor,”
(3) A Vhr. 11. § (5)-(6) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(5) Azt a biztosítottat, aki a beutalásra jogosult orvos döntése alapján betegsége, egészségi állapota miatt tömegközlekedési eszközön utazni nem képes - melynek tényét és indokát a beutalásra jogosult orvos az utazási utalványon feltünteti -, utazási költségtérítésként kilométerenként 10,5 forint illeti meg. Az útvonal hosszának meghatározásánál az adott viszonylatban legrövidebb távon közlekedő tömegközlekedési eszköz útvonalát kell figyelembe venni. Az utazási költség megtérítésére a (10) bekezdésben foglaltak az irányadók azzal, hogy az utazási utalványhoz a menetjegyet nem kell csatolni.
(6) A korai fejlesztést és gondozást, a fejlesztő felkészítést nyújtó intézmény igénybevételével kapcsolatban felmerült utazási költség megtérítéséhez utazási utalvány kiállítására a közoktatásról szóló 1993. évi LXXIX. törvény 34. §-ának c) pontja szerinti tevékenységet végző Szakértői és Rehabilitációs Bizottság vezetője jogosult. Az említett szolgáltatások igénybevételét a szolgáltatást nyújtó intézmény vezetője az erre a célra rendszeresített nyomtatványon igazolja.”
(4) A Vhr. 11. §-ának (8) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(8) Nem jár utazási költségtérítés annak, aki a külön jogszabály alapján díjmentes utazásra jogosult, ide nem értve az (5) bekezdésben foglalt esetet. Ha a beutalt díjmentes utazásra jogosult és - beutalásra jogosult orvos javaslata alapján - kísérőre van szüksége, akkor az utazási utalványt a kísérő számára ki kell állítani.”
(5) A Vhr. 11. §-ának (11) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(11) Tömegközlekedési eszközzel történő utazás esetén legfeljebb egy kísérő jogosult az (1)-(4) és a (6)-(10) bekezdésben foglaltak szerint a kísérettel kapcsolatban felmerült utazási költségei (oda- és visszaút) megtérítésére, amennyiben az egészségügyi szolgáltatás beutalás szerinti igénybevételének helyén az orvos a kijelölt személy megjelenését igazolja. Több biztosított egyidejű kísérete során csak egyszeri utazási költség téríthető meg a kísérő részére.”
(6) A Vhr. 11. §-a a következő (12)-(13) bekezdéssel egészül ki:
„(12) Nem tömegközlekedési eszközzel történő utazás esetén legfeljebb egy kísérő jogosult az (5) bekezdésben foglaltak szerint a kísérettel kapcsolatban felmerült utazási költségei (oda- és visszaút) megtérítésére.
(13) Ha az utazási költségtérítés igénylése során a (4) bekezdés szerinti nyomtatvány több utazás igazolását tartalmazza, akkor az igényérvényesítésre nyitva álló időtartam az e nyomtatványon igazolt valamennyi utazás tekintetében az utolsó igazolt utazás időpontjától számított hat hónap.”
3. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) a következő 28/B. §-sal egészül ki:
„28/B. § (1) A biztosítottak részére nyújtott, az Ebtv. 18. § (6) bekezdésének l) pontjában meghatározott ellátásokat az egészségügyi szolgáltató a 4. § (1)-(2) bekezdése szerint jelenti.
(2) Az (1) bekezdés szerinti beavatkozások nem számolhatók el a 4. § (3) bekezdése szerinti finanszírozott tevékenységként.
(3) Az egészségügyi szolgáltató által az orvosbiológiai kutatásokról vezetett nyilvántartás a 26. számú melléklet szerinti adatokat tartalmazza. A szolgáltató a 26. számú melléklet szerinti adatokat az adott orvosbiológiai kutatáshoz kapcsolódóan elvégzett utolsó beavatkozás hónapját követő hónap 10. napjáig, számítógépes adathordozón megküldi az 1. § szerinti finanszírozónak.”
4. § A Kr. 40. § (11) bekezdésének második mondata helyébe a következő rendelkezés lép:
„Az aktív fekvőbeteg-szakellátást nyújtó osztályról - kivéve a szülészeti-nőgyógyászati osztályt - naponta csak az osztály ágyszámának megfelelő ápolási nap szerinti teljesítmény számolható el.”
5. § (1) A Kr. 6/A., 14. és 24. számú melléklete e rendelet 1. számú melléklete szerint módosul.
(2) A Kr. 6/B. számú melléklete helyébe e rendelet 2. számú melléklete lép.
(3) A Kr. e rendelet 3. számú melléklete szerinti 26. számú melléklettel egészül ki.
6. § (1) Ez a rendelet - a (2) bekezdésben meghatározott kivétellel - a kihirdetését követő napon lép hatályba.
(2) E rendelet 2. számú mellékletében az „elszámolási nyilatkozat” szövegrész és a „21 elszámolási nyilatkozat” szövegrész 2008. január 1-jén lép hatályba.
(3) A Vhr. 11. §-ának e rendelet 2. §-ával megállapított (5) és (8) bekezdését a 2007. április 30. után igénybe vett utazások tekintetében kell alkalmazni. A 2007. április 30. és e rendelet hatálybalépése közötti utazások tekintetében a kísérő a Vhr. 11. §-ának e rendelet 2. §-ával megállapított (5) bekezdésben foglaltak szerint jogosult a kísérettel kapcsolatban felmerült utazási költségei megtérítésére azzal, hogy a Vhr. 11. §-ának e rendelet 2. §-ával megállapított (12) bekezdésében foglaltakat nem kell alkalmazni.
(4) 2007. július 1-jén a Vhr. 11. §-ának
a) (5) bekezdésében a „kilométerenként 10,5 forint” szövegrész helyébe a „kilométerenként 21 forint” szövegrész,
b) (12) bekezdésében a „legfeljebb egy kísérő jogosult” szövegrész helyébe a „a kísérő nem jogosult” szövegrész lép.
(5) Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról szóló 318/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet 25. §-ának (6) bekezdésében a „2007. június 1.” szövegrészek helyébe a „2007. szeptember 1.” szövegrész lép.