175/2007. (VI. 30.) Korm. rendelet

egyes központosított egészségügyi szolgáltatók által nyújtott szolgáltatások igénybevételéről, valamint a külön meghatározott személyek tekintetében fennálló egészségügyi ellátás rendjéről

A Kormány az Alkotmány 35. §-ának (2) bekezdése, valamint a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Ebtv.) 83. §-a (2) bekezdésének j) és p) pontjában foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendeli el:

ÉRTELMEZŐ RENDELKEZÉSEK

1. § E rendelet alkalmazásában:
a) Állami Egészségügyi Központ (Honvéd, Rendészeti és Vasútegészségügyi Központ) (a továbbiakban: ÁEK): az Igazságügyi és Rendészeti Minisztérium (a továbbiakban: IRM) Központi Kórház és Intézményei, a Magyar Honvédség (a továbbiakban: MH) Verőcei Betegotthon, az MH Hévízi Mozgásszervi Rehabilitációs Intézet, az MH Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs Intézet, a MÁV Kórház és Központi Rendelőintézet (a külön jogszabályban meghatározott tevékenység kivételével), a Budai MÁV Kórház (a külön jogszabályban meghatározott tevékenység kivételével), továbbá az Országos Gyógyintézeti Központ és az MH Dr. Radó György Honvéd Egészségügyi Központ (a továbbiakban: HEK) fekvőbetegellátó- és egyes járóbetegellátó elemeinek jogutódlással történő átvételével, az e rendeletben részletezett feladatköreik átvállalásával létrejövő, a honvédelemért felelős miniszter felügyelete alatt álló egészségügyi szolgáltató intézmény;
b) az MH személyi állománya: a honvédelemről és a Magyar Honvédségről szóló 2004. évi CV. törvény (a továbbiakban: Hvt.) 79. §-a szerinti állomány - kivéve a kiképzett és kiképzetlen potenciális hadköteleseket -, továbbá a katonai nemzetbiztonsági szolgálatok közalkalmazotti állománya;
c) tényleges katonai állomány: a Hvt. 80. §-a szerinti állomány;
d) vasutas állomány:
da) az országos integrált vasúti társaság (Magyar Államvasutak Zrt., Győr-Sopron-Ebenfurti Vasút Rt., Fertővidéki Helyi Érdekű Vasút Rt.) (a továbbiakban: vasút) munkavállalója,
db) a vasút által alapított vagy annak többségi részesedésével működő gazdasági társaság munkavállalója;
dc) a vasutas önkéntes kölcsönös kiegészítő egészség- és nyugdíjpénztárak, a Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóság, a Vasutas Önkéntes Támogatási Alap, a vasutas biztosító egyesületek, a Közlekedési Múzeum, a vasútegészségügyi szolgálat, valamint a vasutasok munkavállalói érdekképviseleti szerveinek munkavállalója,
dd) a da)-dc) pontokban felsoroltak egyesületeinek, alapítványainak, sport- és kultúrintézményeinek munkavállalója;
e) rendvédelmi szervek: a központi államigazgatási szervekről, valamint a Kormány tagjai és az államtitkárok jogállásáról szóló 2006. évi LVII. törvény 1. §-ának (5) bekezdése szerinti szervek;
f) a rendvédelmi szervek személyi állománya: a rendvédelmi szerveket felügyelő minisztériumok, valamint a rendvédelemért felelős miniszterek irányítása alá tartozó szerveknél foglalkoztatott hivatásos állomány, az itt foglalkoztatott köztisztviselők, közalkalmazottak és a Munka Törvénykönyvéről szóló 1992. évi XXII. törvény hatálya alá tartozó munkavállalói, továbbá az IRM oktatási intézményeinek (Rendőrtiszti Főiskola, rendészeti szakközépiskolák) hallgatói, tanulói, valamint a Zrínyi Miklós Nemzetvédelmi Egyetem Határőr Tanszék oktatói és hallgatói állománya. A rendvédelmi szerveket felügyelő minisztérium alatt a polgári nemzetbiztonsági szolgálatok tekintetében a polgári nemzetbiztonsági szolgálatok irányításával kapcsolatos feladatok ellátását segítő szervezetet kell érteni;
g) csapatorvosi rendelő: a Honvédelmi Minisztérium (a továbbiakban: HM) vagy az MH által fenntartott honvédorvosi és foglalkozás-egészségügyi alapellátást biztosító egészségügyi rendelő;
h) rendvédelmi rendelő: a rendvédelmi szerv által fenntartott, a személyi állomány egészségügyi alap- és szakellátását végző egészségügyi szolgáltató;
i) vasútegészségügyi szolgálat: a vasúti közlekedésről szóló 2005. évi CLXXXIII. törvény 68. §-ának (4) bekezdése szerinti egészségügyi szolgáltatást nyújtó gyógyintézetek és egészségügyi szolgáltatók;
j) a szolgálatteljesítés helye: a HM, az MH, a rendvédelmi szervek, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálatok személyi állományába tartozó személyek szolgálati (munkaköri) feladatainak végrehajtására kijelölt hely, amely az ott elérhető egészségügyi szolgáltatások igénybevételét megalapozza;
k) közeli hozzátartozó: az Ebtv. 5/B. §-ának h) pontja szerinti közeli hozzátartozó;
l) családtag: a saját jogú igényjogosult személy házastársa (özvegye), az eltartott gyermeke vagy olyan személy, akinek eltartására a biztosított saját háztartásában kötelezett;
m) biztosított: az Ebtv. 5/B. §-ának aa) alpontja szerinti személyi kör;
n) védett személyek: a védett személyek és a kijelölt létesítmények védelméről szóló 160/1996. (XI. 5.) Korm. rendelet 1. §-ának (1) bekezdése szerinti személy;
o) sajátjogú igényjogosult: a b)-d), valamint f) pontok szerinti személyek, valamint az e pontban nevesített szervezetektől és azok jogelőd szervezeteitől nyugállományba helyezett személyek;
p) hozzátartozói jogon igényjogosult: a saját jogú igényjogosult biztosított közeli hozzátartozója és biztosított családtagja.

AZ ÁLLAMI EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT SZOLGÁLTATÁSAIRA IGÉNYJOGOSULTAK ÉS JOGOSULTAK

2. § (1) Az ÁEK egészségügyi szolgáltatásaira igényjogosult:
a) az MH személyi állománya és biztosított közeli hozzátartozója, a személyi állományból nyugállományba helyezett és biztosított családtagja, a HM oktatási intézményeibe jelentkező a felvételi alkalmassági vizsgálat tekintetében, a honvédelmi ösztöndíjas hallgató és családi segélyre jogosult biztosított közeli hozzátartozója a katonai és rendvédelmi felsőoktatási intézmények vezetőinek, oktatóinak és hallgatóinak jogállásáról szóló 1996. évi XLV. törvény 41/G. §-a szerinti esetben, valamint a tényleges katonai szolgálatot teljesítő önkéntes tartalékos;
b) a vasutas állomány, a vasutas állomány biztosított közeli hozzátartozói, a volt vasutas biztosított, aki nyugellátásban részesül és biztosított családtagjai, aki vasút-egészségügyi gyógyintézetekben való ellátásra korábbi munkáltatója révén jogot szerzett, aki háziorvosául vasútegészségügyben dolgozó - erre feljogosított - orvost választott; továbbá a vasutas szervezeteket felügyelő minisztérium, valamint az irányítása alá tartozó szerveknél foglalkoztatott köztisztviselők, közalkalmazottak és a Munka Törvénykönyvéről szóló 1992. évi XXII. törvény hatálya alá tartozó munkavállaló, ezen személyek biztosított közeli hozzátartozója, valamint ezen személyi állományból nyugállományba helyezett és biztosított családtagja;  [LÁBJEGYZET_1]
c) a rendvédelmi szervek személyi állománya és közeli hozzátartozója, a személyi állományból nyugállományba helyezett és biztosított családtagja, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálatok állományába, illetve a rendvédelemért felelős miniszterek irányítása alatt álló oktatási intézményekbe jelentkezők a felvételi alkalmassági vizsgálat tekintetében, valamint ezen intézmények hallgatója, tanulója;
d) a védett személy;
e) azok a természetes személyek, akik részére a honvédelemért felelős miniszter vagy az általa kijelölt személy kivételes méltánylást érdemlő esetekben (így különösen közegészségügyi, nemzetbiztonsági, honvédelmi vagy rendvédelmi érdekből) az igénybevételt engedélyezte;
f) a honvédelemért, a rendvédelemért, illetve a vasúti közlekedésért felelős miniszterek által többségi tulajdonosi jogok alapján irányított gazdasági társaság munkaviszonyban álló alkalmazottai, nyugdíjasai és az alkalmazottak családtagjai.
(2) Az ÁEK egészségügyi szolgáltatásaira jogosult továbbá az, akik tekintetében az ÁEK területi ellátásra kötelezett.

AZ ÁLLAMI EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT ÁLTAL NYÚJTOTT ALAPVETŐ ELLÁTÁSOK

3. § (1) Az ÁEK alapfeladatként ellátandó tevékenysége - az Ebtv. II. fejezete szerinti egészségügyi szolgáltatások közül - az igényjogosultak és jogosultak
a) járóbeteg-szakellátása,
b) fekvőbeteg gyógyintézeti ellátása,
c) rehabilitációs és krónikus ellátása.
(2) ÁEK alapfeladatként ellátandó tevékenysége, továbbá az igényjogosultak e rendeletben meghatározott speciális egészségügyi ellátása.
4. § (1) Az igényjogosult az ÁEK ellátására való jogosultságát az ellátás igénybevételekor, sürgős ellátás esetén pedig az ellátást követően köteles igazolni.
(2) Az ÁEK igényjogosultja az Ebtv. szerinti területi egészségügyi ellátást is választhatja.
(3) A saját jogú igényjogosult igényjogosultságát a szolgálati igazolvánnyal - közalkalmazotti, köztisztviselői igazolványával (ennek hiányában munkáltatói igazolással), a polgári nemzetbiztonsági szolgálatok állományának tagja a részére rendszeresített igazolvánnyal, a hallgatói állomány diákigazolvánnyal -, a nyugdíjas a nyugdíjas szolgálati igazolványával, a vasutas igényjogosult az igényjogosultságát a vasúti arcképes menetkedvezményi igazolványával vagy munkáltatói igazolással, a korábban honvédelmi, rendvédelmi vagy vasutas szervnél közalkalmazotti vagy köztisztviselői jogviszonyban álló nyugdíjas a volt munkáltató igazolásával és minden esetben - az Ebtv. 29. §-ának (4) bekezdése alapján - a TAJ számát igazoló okmányával igazolja.
5. § (1) A hozzátartozói jogon igényjogosult igényjogosultságát a hozzátartozójának munkáltatója (nyugdíjas esetén a nyugdíjas volt munkáltatója) által kérelemre kiállított igazolással és - az Ebtv. 29. §-ának (4) bekezdése alapján - TAJ számát igazoló okmányával igazolja. Az igazolást a munkáltató (nyugdíjas esetén a nyugdíjas volt munkáltatója) a kérelem benyújtásától számított harminc napon belül állítja ki.
(2) A 2. § (1) bekezdés e) pontja szerinti személy igényjogosultságát a HM által kiállított igazolással igazolja. Az igazolást a kérelem benyújtásától számított harminc napon belül kell kiállítani.
(3) A hozzátartozói igényjogosultság fennállását tanúsító igazolást a saját jogú igényjogosult munkáltatója (nyugdíjas esetén a nyugdíjas volt munkáltatója) az e rendelet melléklete szerinti formanyomtatvány kitöltésével állítja ki.
(4) Az igazolás egy évig érvényes. Az igényjogosultság megszűnésekor a kiállító szervnek az igazolást azonnal vissza kell vonni.
(5) A kiállító szerv 15 napon belül tájékoztatja az ÁEK-et a kiadott és visszavont igazolások nyilvántartási (azonosító) számáról.
6. § A nem az Egészségbiztosítási Alap terhére igénybe vehető vizsgálatok esetében a saját jogú igényjogosultak a részükre szolgálati érdekből - így különösen a különleges feladatellátáshoz, misszióba tervezéshez, kötelező felülvizsgálathoz - előírt ellátás tekintetében a nem saját jogú igényjogosultakkal szemben előnyben részesíthetők azzal, hogy az igényjogosultak ilyen ellátásának sorrendje nem befolyásolja az Egészségbiztosítási Alap terhére, intézményi várólista alapján igénybe vehető ellátások rendjét.

AZ ÁEK-BEN IGÉNYBE VEHETŐ SPECIÁLIS EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS

7. § (1) Az ÁEK a honvédelem területén nyújtott speciális tevékenységét a HEK-kel együttműködve az általa meghatározott igények figyelembevételével valósítja meg.
(2) Az ÁEK által a honvédelem és a rendvédelem terén ellátandó speciális állami feladatok különösen:
a) egészségügyi kiképzés, szakképzés;
b) nemzetközi kötelezettségből adódó egészségügyi feladatok (orvoscsoportok, missziók kiállítása, különleges felkészültséget, illetve felszereltséget igénylő feladatok ellátása);
c) a megváltozott egészségi állapotúak felülvizsgálata (FÜV);
d) főszakorvosi feladatok ellátása;
e) légi- és földi kiürítés;
f) egészségügyi biztosítás (gyakorlatok, kiképzések, egyéb rendezvények során);
g) fokozottabb egészségi ártalommal vagy annak veszélyével járó beosztásba kerülők alkalmassági vizsgálata;
h) külön jogszabály előírása alapján közegészségügyi és járványügyi szempontból meghatározott (kiemelt) munkakörökbe kerülők alkalmassági vizsgálata;
i) külföldi szolgálatra vezényeltek egészségi, pszichikai és fizikai alkalmassági vizsgálata és a velük együtt külföldre utazó nagykorú családtagok egészségi vizsgálata;
j) foglalkozás-egészségügyi ellátás nyújtása;
k) időszakos orvosi és pszichológiai felülvizsgálatok elvégzése;
l) egészségi, pszichikai és fizikai alkalmassági vizsgálatok elvégzése;
m) gyógyintézeti, szanatóriumi és rehabilitációs ellátás nyújtása;
n) az egészségi állapota miatt nem szolgálatképes (nem munkaképes) hivatásos és szerződéses állományú személy 30 napos és hat hónapos szakorvosi felülvizsgálata, orvosi elbírálása;
o) rendkívüli rendészeti helyzet egészségügyi biztosítása.
(3) A (2) bekezdés k)-m) pontjaiban foglalt vizsgálatok alatt
a) a hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyt létesíteni szándékozók vizsgálatát,
b) az oktatási intézményekbe jelentkezőknek, valamint azok tanulóinak, hallgatóinak vizsgálatát,
c) a fokozottabb szakmai követelményekkel, pszichikai megterheléssel járó beosztásba kerülők vizsgálatát,
d) fokozottabb egészségi ártalommal vagy annak veszélyével járó beosztásba kerülők vizsgálatát,
e) külön jogszabály előírása alapján közegészségügyi és járványügyi szempontból meghatározott munkakörökbe kerülők vizsgálatát,
f) külföldi szolgálatra vezényeltek egészségi, pszichikai és fizikai alkalmassági vizsgálatát,
g) a hivatásos állományúak és az oktatási intézmények tanulói, hallgatói közúti járművezetői egészségi és a megkülönböztető jelzést használó szolgálati gépjármű vezetéséhez szükséges pszichológiai alkalmasságának elbírálását,
h) a megváltozott egészségi állapotú hivatásos állományúak szolgálati alkalmasságának elbírálását, illetve felülvizsgálatát,
i) a hivatásos állomány tagjai erőnléti állapotának felmérését
kell érteni.
(4) A jogelőd intézményeket fenntartó minisztériumok, illetve a MÁV az általuk korábban biztosított - az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által nem finanszírozott egészségügyi szolgáltatások nyújtására, illetve feladatokra juttatott - költségvetési támogatások időarányos részét az ÁEK részére 2007-ben biztosítják.
(5) Az ÁEK a saját jogú igényjogosultak munkáltatójának megkeresése alapján szakmai alkalmassági vizsgálatot végez. A szakmai alkalmassági vizsgálat költségeit az azt előíró az ÁEK-nek külön megállapodás alapján megtéríti.

AZ ÁEK SAJÁT JOGÚ IGÉNYJOGOSULTJAI ÁLTAL AZ ÁEK-EN KÍVÜL BIZTOSÍTOTT EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSOK IGÉNYBEVÉTELÉNEK SZABÁLYAI

Alapellátás

8. § (1) Az ÁEK alapellátást nem nyújt. A saját jogú igényjogosult az alapellátást vezénylés, berendelés esetén az Ebtv.-ben meghatározottakon túl a szolgálatteljesítés helye szerinti finanszírozott háziorvosnál is igénybe veheti.
(2) Az (1) bekezdésen túlmenően az alapellátást
a) az MH személyi állománya a szolgálatteljesítés helye szerinti csapatorvosi rendelőben;
b) a rendvédelmi szervek személyi állománya a rendvédelmi szerv szolgálatteljesítés helye szerinti alapellátó rendelőjében;
c) a vasutas állomány a területi ellátási kötelezettség nélküli vasúti háziorvosi rendelőben
is igénybe veheti.

A járóbeteg-szakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás

9. § (1) A saját jogú igényjogosult a járóbeteg-szakellátást és a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást
a) az ÁEK-nél, és
b) a szolgálatteljesítés helye szerint a társadalombiztosítás keretében működő, területileg illetékes járó-, illetve fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál
is igénybe veheti.
(2) Az (1) bekezdésen túlmenően a járóbeteg-szakellátást és a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást
a) az MH személyi állománya a szolgálatteljesítés helye szerinti csapatorvosi rendelőben;
b) a rendvédelmi szervek személyi állománya a rendvédelmi szerv szolgálatteljesítés helye szerinti rendelőjében;
c) a vasútegészségügyi szolgálat által fenntartott járóbeteg-szakellátást, fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást, valamint rehabilitációs ellátást nyújtó szolgáltatónál
is igénybe veheti.
(3) A hivatásos vagy szerződéses állományú, valamint a vasutas igényjogosult a járóbeteg-szakellátás vagy a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás igénybevétele után az ellátásról szóló igazolást az illetékes szerv alapellátó orvosának haladéktalanul, de legkésőbb a szolgálatképesség visszanyerésekor köteles bemutatni.

ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK

Hatályba léptető rendelkezés

10. § (1) Ez a rendelet 2007. július 1. napján lép hatályba.
(2) A rendelet 7. §-ának (4) bekezdése 2008. január 1-jével hatályát veszíti.
11. § (1) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Vám- és Pénzügyőrség szervezetéről, valamint egyes szervek kijelöléséről szóló 314/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet 19. §-ának helyébe a következő rendelkezés lép:
„19. § A Kormány a Vám- és Pénzügyőrség hivatásos állományának egészségügyi, pszichikai és fizikai alkalmasságát vizsgáló és minősítő szervként a Vám- és Pénzügyőrség Szociális Egészségügyi és Kulturális Központját jelöli ki. A Vám- és Pénzügyőrség e vizsgálatokat külön megállapodás alapján az Állami Egészségügyi Központban vagy a Honvéd Egészségügyi Központban is végeztetheti.”
(2) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg az adómentes természetbeni juttatásnak minősülő, fogyasztói árkiegészítést nem tartalmazó közlekedési és postai kedvezményekről szóló 179/1994. (XII. 28.) Korm. rendelet 2. §-ának a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Az 1. § (1) bekezdésében említett kedvezménynek minősül az 1. § (2) bekezdésében meghatározott igazolvány alapján]
„a) az 1. § (1) bekezdésében említett kifizető munkavállalóinak érdekképviselete, biztosító és önsegélyező egyesülete, az elkülönült vasútegészségügyi szervezet és a vasutas társadalombiztosítás munkavállalójának, nyugdíjasának és ezek igényjogosult hozzátartozójának, továbbá a MÁV Kórház és Központi Rendelőintézet, valamint a Budai MÁV Kórház által 2007. június 30-áig foglalkoztatott és az Állami Egészségügyi Központ által továbbfoglalkoztatott munkavállalónak, nyugdíjasnak és ezek igényjogosult hozzátartozójának juttatott utazási kedvezmény;”

[LÁBJEGYZET_1] Helyesbítette: Magyar Közlöny 2007/96.