283/2008. (XI. 28.) Korm. rendelet

egyes egészségbiztosítású tárgyú kormányrendeletek módosításáról

A Kormány az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény 16. § (14) bekezdés a) és b) pontjában, valamint a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (2) bekezdés a) pontjában foglalt felhatalmazás alapján, az Alkotmány 35. § (1) bekezdés b) pontjában megállapított feladatkörében eljárva az alábbiakat rendeli:
1. § Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 23. §-a a következő új (11) és (12) bekezdéssel egészül ki:
„(11) Amennyiben a biztosított esetében egy fogorvosi szolgálat, illetve szakrendelés egy napon több beavatkozást végez, a legmagasabb minimumidejű beavatkozáson kívüli beavatkozások minimumideje 10%-kal csökkentve kerül figyelembevételre a (9) és (10) bekezdés alkalmazásánál.
(12) Az egyetemre szakképzésre bejelentkezett szakfogorvos-jelölt az egyetem által szakképzésre kijelölt fogorvosi szolgálatban, illetve szakrendelésen történő alkalmazása esetén a havi teljesítmény-elszámolás jelöltenként 50%-kal növelt havi rendelési idő figyelembevételével történik. Szolgálatonként, illetve szakrendelésenként legfeljebb két szakfogorvos-jelölt vehető figyelembe azzal, hogy egy jelölt egyidejűleg egy szolgálatban, illetve szakrendelésen, a praxist ellátó fogszakorvos felügyeletével folytathat elszámolható tevékenységet. A növelt rendelési idő első alkalommal a szakfogorvos-jelölt alkalmazásának finanszírozóhoz történő bejelentését követő hónap teljesítményének elszámolásakor vehető figyelembe. A szakfogorvos-jelölt után az adott szakképzésre jelentkezést követően - az egyetem igazolása alapján - legfeljebb 48 hónapig lehet a növelt rendelési időt figyelembe venni.”
2. § A Kr. 26. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(3) Amennyiben a teljesített szolgáltatás jelentésére finanszírozási eljárásrend van érvényben, a szolgáltató a teljesítmény-jelentése során ennek alapján jelentheti a teljesítményét.”
3. § (1) A Kr. 27. § (1) bekezdés harmadik mondata helyébe a következő rendelkezés lép:
„Az aktív fekvőbeteg-szakellátás tekintetében a szülés mint esemény, az újszülöttek első ellátási eseménye és a boncolások kivételével a teljesítményvolument - a 27/A. §-ban foglaltak figyelembevételével - szolgáltatónként havi bontásban kell meghatározni.”
(2) A Kr. 27. § (18) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(18) Az (1) bekezdés alkalmazásában újszülött első ellátási eseményének minősül a komplikációmentes 2499 g születési súly feletti újszülöttek ellátása, továbbá minden újszülött esetében az első ellátási eseményért járó súlyszám érték azon része, amely a komplikációmentes 2499 g születési súly feletti újszülött ellátásáért elszámolható.”
4. § A Kr. 29. § f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A járóbeteg-szakellátás finanszírozási szerződésében az - Eb. tv.-ben, valamint a Vhr.-ben foglaltakon túl - meg kell határozni:]
„f) a 13. számú mellékletben, valamint a külön jogszabály alapján az egészségügyi miniszter tájékoztatójában megjelölt foglalkozás-egészségügyi szakellátást nyújtó rendelési helyeket és rendelési időket;”
5. § (1) A Kr. 6/B. számú melléklete e rendelet 1. számú melléklete szerint módosul.
(2) A Kr. 13. számú melléklete helyébe e rendelet 2. számú melléklete lép.
(3) A Kr. 16. számú melléklete helyébe e rendelet 3. számú melléklete lép.
(4) A Kr. 29. számú melléklete e rendelet 4. számú melléklete szerint módosul.
6. § (1) A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Vhr.) 8. § (1) bekezdés a) és b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A rendeltetésszerű használat során a külön jogszabályban foglalt kötelező jótállási időtartamon túl, a kihordási időn belül meghibásodott gyógyászati segédeszközök javítási díjához nyújtott támogatás]
„a) mértéke támogatott termék esetében
aa) azonos az adott termék árához nyújtott, a javítás idején érvényes támogatás mértékével, ha a termék százalékos támogatásban részesül,
ab) azonos az adott termékcsoport referenciatermékére vonatkozó, a javítás idején érvényes százalékos támogatás mértékével, ha a termék meghatározott (fix) támogatásban részesül,
de legfeljebb a javítás időpontjában az adott gyógyászati segédeszközre meghatározott támogatási érték 60%-ának megfelelő összeg,
b) mértéke a javítás időpontjában már nem, de kiváltáskor támogatott termék esetében
ba) azonos az adott termék árához a társadalombiztosítási támogatás megszűnését közvetlenül megelőző napon nyújtott támogatás mértékével, ha a termék százalékos támogatásban részesült,
bb) azonos az adott termékcsoport referenciatermékére a javíttatott eszköz társadalombiztosítási támogatása megszűnését közvetlenül megelőző napon nyújtott százalékos támogatás mértékével, ha a termék eredetileg fix támogatásban részesült,
de legfeljebb az adott gyógyászati segédeszközre meghatározott legutolsó támogatási érték 60%-ának megfelelő összeg, a külön jogszabály szerinti egyedi méretvétel alapján készített eszköz javítási díja legfeljebb az adott eszköz árához a társadalombiztosítási támogatása megszűnését közvetlenül megelőző napon nyújtott társadalombiztosítási támogatás összegének megfelelő összeg lehet,”
(2) A Vhr. 8. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(3) A (2) bekezdésben foglaltak esetén a biztosított részére a javított eszközzel azonos rendeltetésű eszközcsoportba tartozó új terméket rendelni nem lehet, kivéve a kihordási időn belüli felírhatóság szabályaival azonos esetben. Ha a kihordási idő leteltét követően az eszközzel azonos rendeltetésű eszközcsoportba tartozó új terméket rendeltek, a (2) bekezdésben foglalt javítási díjhoz nyújtott támogatás nem vehető igénybe.”
7. § Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásával kapcsolatos egyes finanszírozási, szerződéskötési és eljárási kérdésekről szóló 41/2007. (III. 13.) Korm. rendelet 19. §
a) (4) bekezdésében a „2008. december 31-ig” szövegrész helyébe „határozatlan ideig”,
b) (9) bekezdésében a „2008. december 31-éig” szövegrész helyébe a „2009. december 31-éig”
szöveg lép.
8. § (1) Ez a rendelet a (2)-(4) bekezdésben meghatározott kivétellel a kihirdetését követő napon lép hatályba.
(2) E rendelet 1. §-a és 5. § (4) bekezdése 2008. december 1-jén lép hatályba.
(3) E rendelet 6. §-a 2008. december 15-én lép hatályba.
(4) E rendelet 5. § (1) és (3) bekezdése 2009. január 1-jén lép hatályba.
(5) Az egyes egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról szóló 193/2008. (VII. 31.) Korm. rendelet 3. § (2) bekezdése nem lép hatályba.
(6) Az egyes egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról szóló 193/2008. (VII. 31.) Korm. rendelet 10. §
a) (6) bekezdésében az „a 2008. december 31-ig esedékes kifizetésekig”,
b) (7) bekezdésében az „a 2008. december 31-ig esedékes kifizetésekig”
szövegrész hatályát veszti.
(7) Az egyes kormány- és miniszteri szintű jogszabályok és jogszabályi rendelkezések technikai deregulációjáról szóló 118/2008. (V. 8.) Korm. rendelet 49. § (1) bekezdés 5. pontja a következő szöveggel lép hatályba:
[Hatályát veszti]
„5. az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásával kapcsolatos egyes finanszírozási, szerződéskötési és eljárási kérdésekről szóló 41/2007. (III. 13.) Korm. rendelet 6-18. §-a, 19. § (5)-(7) bekezdése, 2. számú melléklete,”
(8) Az egyes egészségbiztosítási tárgyú kormányrendeletek módosításáról szóló 193/2008. (VII. 31.) Korm. rendelet 10. § (9) bekezdése hatályát veszti.
(9) E rendelet 2009. január 2-án hatályát veszti.