19/2009. (VI. 18.) EüM rendelet

a tizenhat éveseknek szervezett ingyenes orvosi vizsgálat megvalósításával és az új Egészségügyi Könyv bevezetésével összefüggő egyes miniszteri rendeletek módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés a)-b) pontjában, a helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény 97. § b) pontjában, valamint az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés d) pontjának df), dh) alpontjában és f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egészségügyi miniszter feladat- és hatásköréről szóló 161/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. § a) és b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:

A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról szóló 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet módosítása

1. § (1) A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról szóló 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet (a továbbiakban: R.) a 2/A. §-át követően a következő 2/B. §-sal egészül ki:
„2/B. § A gyermek egészségére vonatkozó adatokat, a kötelező állapotfelmérések és szűrővizsgálatok eredményeit, a 16 éves korban végzett záró állapotvizsgálat adatait, a Védőoltások Adatlapját, valamint - az érintett (törvényes képviselője) hozzájárulása esetén - a jogosítványhoz szükséges elsősegély-nyújtási ismeretek megszerzésének tényét az Egészségügyi Könyv tartalmazza.”
(2) Az R. 3. § (1)-(2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(1) Az életkori sajátosságokhoz igazodó, a betegségek megelőzését és korai felismerését célzó szűrővizsgálatokat az 1. és 2. számú melléklet tartalmazza. Az 1. számú mellékletben meghatározott szűrővizsgálatok eredményeit az e rendelet szerinti Egészségügyi Könyvben kell dokumentálni.
(2) Az (1) bekezdésben foglalt szűrővizsgálatok közül
a) az 1. számú melléklet tartalmazza a gyermekkori szűrővizsgálatokat,
b) a 2. számú mellékletben foglalt, felnőttkori szűrővizsgálatokat az adott korcsoportba tartozó személyek önkéntesen vehetik igénybe, illetőleg külön jogszabály a szűrővizsgálat eredményének igazolását, ennek hiányában a szűrővizsgálaton való részvételt elrendelheti.”
(3) Az R. 3. §-a a következő új (3) bekezdéssel egészül ki, ezzel egyidejűleg a jelenlegi (3)-(6) bekezdés számozása (4)-(7) bekezdésre változik:
„(3) A 2009. szeptember 1-je előtt született gyermekek esetében
a) az 1. számú melléklet 5. pontja szerinti vizsgálat elvégzését az iskolaorvos a 16 éves kori záró állapotvizsgálati betétlapon (C. 3341-49/BETÉT r. sz.) rögzíti, amely tartalmazza az 1. számú melléklet 5. pontja szerinti vizsgálatok eredményét;
b) a jogosítvány megszerzéséhez szükséges elsősegélynyújtásból előírt ismeretek megszerzését tanúsító igazolás meglétének tényét - az érintett (törvényes képviselője) erre vonatkozó hozzájárulása esetén - az iskolaorvos, illetve a háziorvos, házi gyermekorvos a Gyermek-egészségügyi kiskönyvben rögzíti.
Az a)-b) pontban foglaltak a 2009. szeptember 1-je előtt kiadott Gyermek-egészségügyi kiskönyv részét képezik.”
2. § (1) Az R. 4. § b)-c) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok közül]
„b) a lakóhely szerint illetékes területi védőnő feladatkörébe tartozik - figyelemmel a területi védőnői ellátásról szóló külön jogszabályra - az 1. számú melléklet 2. pont e)-g), 3. pont d)-h) alpontjában foglalt szűrővizsgálatok elvégzése, továbbá az iskolai védőnő feladatkörébe tartozik a 4. pont d)-i) alpontjában foglalt szűrővizsgálatok elvégzése,
c) a tankötelezettség fennállása alatt az iskola-egészségügyi szolgálat a szűrővizsgálatok elvégzésében az e rendeletben és az iskola-egészségügyi ellátásról szóló külön jogszabályban foglaltak szerint vesz részt,”
(2) Az R. 4. §-a a következő új d)-e) ponttal egészül ki, ezzel egyidejűleg a jelenlegi d)-g) pontok jelölése f)-i) pontra változik:
[Az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok közül]
„d) a tankötelezettség megszűnését követően a háziorvos az 1. számú melléklet 4. pontjában foglalt szűrővizsgálatokat végzi,
e) az 1. számú melléklet 5. pontja szerinti 16 éves kori állapotvizsgálatok közül - a 4/A. § (3) bekezdésében foglalt kivétellel - az 5. pont a)-c) és g) alpontja szerinti vizsgálatok elvégzése az iskolaorvos, az 5. pont d)-f) és h) alpontja szerinti vizsgálatok elvégzése az iskolai védőnő feladata,”
(3) Az R. 4. §-ának e § (2) bekezdésével módosított jelölésű f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok közül]
„f) az 1. számú melléklet 1. pontja szerinti szűrővizsgálatok elvégzése - az f) alpontja kivételével - a fekvőbeteg-gyógyintézetek szülészeti-nőgyógyászati osztálya, illetve újszülött osztálya vagy az újszülöttet ellátó neonatológiai osztály (PIC) feladatkörébe tartozik. Az 1. számú melléklet 1. pont f) alpontjában felsorolt vizsgálatok esetében a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére a külön jogszabály szerinti egészségügyi szolgáltató jogosult (szolgáltatók jogosultak).”
(4) Az R. a 4. §-át követően a következő 4/A. §-sal egészül ki:
„4/A. § (1) Az 1. számú melléklet 1. pont a)-e) alpontjaiban meghatározott szűrővizsgálatokat végző fekvőbeteg-gyógyintézet köteles a hazaadást megelőzően, illetve intézeten kívüli szülés esetében a szűrővizsgálatok elvégzésekor a gyermek számára kiállítani a 2/B. § szerinti Egészségügyi Könyvet és azt átadni a törvényes képviselő részére.
(2) A területi védőnő írásban értesíti a körzetébe tartozó érintett gyermek törvényes képviselőjét a 4. § b) pontja szerinti védőnői vizsgálat esedékességéről, jelentőségéről, helyszínéről és időpontjáról, a vizsgálat elmulasztásának a gyermek egészségi állapotára vonatkozó lehetséges következményeiről. A védőnő közreműködik továbbá a 3. számú mellékletben foglalt szűrővizsgálatokon történő megjelenés szervezésében.
(3) A tanköteles, de iskolába nem járó gyermekek esetében az 1. számú melléklet 5. pontja szerinti 16 éves kori záró állapotvizsgálatokat a háziorvos (házi gyermekorvos) és a területi védőnő végzi el.”
3. § (1) Az R. 8. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(1) Az 1-3. számú mellékletben foglalt vizsgálatok elvégzését az egészségügyi szolgáltató a - külön jogszabály szerinti - nyilvántartásában dokumentálja, és az érintett személy (törvényes képviselője) részére a vizsgálat eredményéről leletet ad. Az 1. számú melléklet szerinti vizsgálatok eredményét az Egészségügyi Könyvben is rögzíteni kell.”
(2) Az R. 8. §-a a következő (4)-(5) bekezdéssel egészül ki:
„(4) Az 1. számú melléklet 1. pontja szerinti szűrővizsgálatok - az f) alpont kivételével - elvégzésének meglétét a szülést végző intézmény értesítése alapján a lakóhely szerint illetékes területi védőnő a gyermek hazaadását követő 48 órán belül - szombat, vasárnap vagy munkaszüneti nap esetében az azt követő munkanapon - ellenőrzi. A hiányzó szűrővizsgálatok háziorvos (házi gyermekorvos) általi elvégzésének megszervezéséről a védőnő gondoskodik.
(5) Az elveszett, megrongálódott Egészségügyi Könyv pótlásáról az érdekelt személy (törvényes képviselője) köteles gondoskodni. Az elveszett, megrongálódott Egészségügyi Könyv adatait az erre vonatkozó nyilvántartások alapján a háziorvos, házi gyermekorvos, az iskolaorvos és a védőnő pótolja. Az Egészségügyi Könyv Védőoltási Adatlapjának pótlása a külön jogszabályban foglaltak szerint történik.”
4. § Az R. a következő 10. §-sal egészül ki:
„10. § E rendelet alkalmazásában a 2009. szeptember 1-je előtt születettek tekintetében az e rendelet szerinti Egészségügyi Könyvön - a 8. § (5) bekezdésének utolsó mondata kivételével - a Gyermek-egészségügyi kiskönyvet kell érteni.”
5. § Az R. jelenlegi Mellékletének I. fejezete helyébe az R. 1. számú mellékleteként e rendelet 1. számú melléklete lép.

A területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V. 21.) ESzCsM rendelet módosítása

6. § (1) A területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V. 21.) ESzCsM rendelet (a továbbiakban: r.) 3. § d) pontjának felvezető szövege és da) alpontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A területi védőnő feladata:]
„d) az újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig a gyermekek gondozása, ennek során
da) a törvényes képviselővel előzetesen egyeztetett gondozási terv alapján a családlátogatás, védőnői tanácsadás keretében célzott és szükséglet szerinti gondozás végzése, továbbá a harmonikus szülő-gyermek kapcsolat kialakulásának, a gyermek nevelésének és szocializációjának segítése, valamint a gyermek fejlődéséhez igazodóan az egészséges életmódhoz szükséges ismeretek nyújtása,”
(2) Az r. 3. § d) pont dc)-dd) alpontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A területi védőnő feladata:
az újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig a gyermekek gondozása, ennek során]
„dc) a szoptatás és az anyatejes táplálás fokozott figyelemmel kísérése, az anyatejjel való táplálás ösztönzése különösen az első 6 hónapban, az anya tanítása a szoptatás helyes technikájára, a tejelválasztás fokozásának és fenntartásának módjaira; fokozott figyelemmel minden korcsoportban az életkornak, egészségi állapotnak és fejlettségi szintnek megfelelő táplálásra és táplálási nehézségekre,
dd) a külön jogszabály szerinti, 0-4 napos életkorban elvégzendő szűrővizsgálatok meglétének ellenőrzése, a törvényes képviselő tájékoztatása az életkorhoz kötött - külön jogszabályban meghatározott - kötelező vizsgálatokról, az 1. számú melléklet szerinti vizsgálatok elvégzése a módszertani ajánlások alapján és az észlelt eltérésről a házi gyermekorvos, illetve a háziorvos (a továbbiakban együtt: háziorvos) írásban történő értesítése,”
(3) Az r. 3. § g) pont gb)-gc) alpontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A területi védőnő feladata:
családgondozás keretében,]
„gb) soron kívüli családlátogatás végzése a nevelési-oktatási intézményt ellátó védőnő írásbeli jelzése alapján,
gc) a gyermekjóléti szolgálat és a háziorvos írásos értesítése, ha a törvényes képviselő a területi védőnői ellátás (a családlátogatás) igénybevételét megtagadja, illetve hatósági eljárás kezdeményezése a gyermek bántalmazása, súlyos elhanyagolása, a gyermek önmaga által előidézett súlyos veszélyeztető magatartása vagy egyéb súlyos veszélyeztető ok fennállása esetén,”
(4) Az r. 3. § g) pontja a következő gf) alponttal egészül ki:
[A területi védőnő feladata:
családgondozás keretében,]
„gf) tájékoztatás a gyermek jogairól, az egészségügyi ellátáshoz való jogairól és a törvényes képviselő ez irányú feladatairól, kötelezettségeiről,”
7. § Az r. 4. § (1) bekezdése a következő d) ponttal egészül ki:
[A védőnő a 3. §-ban foglalt tevékenységét]
„d) a közösségi programokra alkalmas helyszíneken az e rendeletben foglaltak”
[szerint végzi.]
8. § (1) Az r. 5. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(1) Egy védőnői körzetben a védőnő által ellátható nők (várandós, gyermekágyas anyák), gyermekek (újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig) és az oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyermekek száma összesen legfeljebb 250 fő lehet.”
(2) Az r. 5. § (3) bekezdésének második mondata helyébe a következő rendelkezés lép:
„A pontérték számításánál a nők (várandós, gyermekágyas anyák), valamint a gyermekek (újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig) és az oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott tanköteles korúak számának háromszorosát, az oktatási intézményben ellátott tanulók számának egyszeresét, a gyógypedagógiai oktatási intézményben ellátott tanulók számának kétszeresét kell figyelembe venni.”
9. § (1) Az r. 1. számú melléklete helyébe e rendelet 2. számú melléklete lép.
(2) Az r. 3. számú melléklete helyébe e rendelet 3. számú melléklete lép.
(3) Az r. 6. számú melléklete 1. pontjának 1.2. alpontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Védőnői körzetben ellátott feladatok pontértéke:]
„1.2. gyermek gondozása újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig	3 pont/fő”
(4) Az r. 7. számú melléklete a „- Gyermek-egészségügyi kiskönyv ISBN 963 04-33303” szövegrészt követően a következő szöveggel egészül ki:
„- Egészségügyi Könyv	C.3341-49/új*”
(5) Az r. 7. számú melléklete a következő végjegyzettel egészül ki:
„* A 2009. szeptember 1-je után született gyermekek esetében.”
(6) Az r. 8. számú mellékletében az „a 0-6 éves korú gyermek védőnői gondozási lapját” szövegrész helyébe az „a gyermek (újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig) gondozási lapját” szöveg lép.

A fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet módosítása

10. § (1) A fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet (a továbbiakban: rr.) 12. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(3) Az oltások megtörténtéről az oltottat egyéni dokumentációval kell ellátni és azt az Egészségügyi Könyv Védőoltási adatlapjára kell bejegyezni.”
(2) Az rr. 14. § (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(4) Az elveszett, megrongálódott Egészségügyi Könyv Védőoltási adatlapjának adatait az oltási nyilvántartás alapján az oltóorvos pótolja. A más oltóhelyen elvégzett oltásokra vonatkozó igazolásokat az érdekelt személy (törvényes képviselője) köteles beszerezni.”
(3) Az rr. 15. §-a a következő (3) bekezdéssel egészül ki:
„(3) E rendelet alkalmazásában a 2009. szeptember 1-je előtt születettek tekintetében
a) a 12. § (3) bekezdése és a 14. § (4) bekezdése szerinti Egészségügyi Könyv Védőoltási adatlapja megnevezés alatt 14 év alattiak esetében a Gyermek-egészségügyi kiskönyvet, 14 év felettiek esetében a „Védőoltási könyv 14 év feletti személyek részére” elnevezésű oltási könyvet,
b) a 15. § (1) bekezdés e) pontja és a 15. § (2) bekezdés d) pontja szerinti Egészségügyi Könyv megnevezés alatt a Gyermek-egészségügyi kiskönyvet
kell érteni.”

A biológiai tényezők hatásának kitett munkavállalók egészségének védelméről szóló 61/1999. (XII. 1.) EüM rendelet módosítása

11. § A biológiai tényezők hatásának kitett munkavállalók egészségének védelméről szóló 61/1999. (XII. 1.) EüM rendelet 13. § (6) bekezdésének utolsó mondata helyébe a következő rendelkezés lép:
„A védőoltás megtörténtét a „Védőoltási könyv 14 év feletti személyek részére” elnevezésű oltási könyvbe, 2009. szeptember 1-jét követően kiadott Egészségügyi Könyv esetén annak „Védőoltási adatlapjába” kell bejegyezni, amelyet a munkáltatónak, illetve - kérelemre - a munkavédelmi felügyelőségnek be kell mutatni, valamint az ÁNTSZ illetékes kistérségi intézetének kérésére annak rendelkezésére kell bocsátani.”

Az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet módosítása

12. § (1) Az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet (a továbbiakban: Rr.) 1. számú melléklete helyébe e rendelet 4. számú melléklete lép.
(2) Az Rr. 2. számú melléklete helyébe e rendelet 5. számú melléklete lép.
(3) Az Rr. 3. számú melléklete helyébe e rendelet 6. számú melléklete lép.
13. § (1) Ez a rendelet 2009. szeptember 1-jén lép hatályba.
(2) Az R. e rendelet 1. § (3) bekezdésével megállapított 3. § (3) bekezdés a) pontja szerinti, 16 éves kori záró állapotvizsgálati betétlapot 2009. augusztus 15-éig az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat - az iskolai védőnők útján - biztosítja az iskola-egészségügyi ellátást szervező iskolák részére.
(3) Az R. e rendelet 1. számú mellékletével megállapított 1. számú melléklete szerinti 16 éves kori záró állapotvizsgálatot az e rendelet hatálybalépését követően 16. életévüket betöltők esetében kell elvégezni, a 2009/2010-es tanévtől kezdődően.
(4) Az R.
a) jelenlegi Melléklete III. fejezetének 3. és 4. pontja hatályát veszti,
b) jelenlegi Mellékletében a „II. fejezet” szövegrész helyébe a „2. számú melléklet az 51/1997. (XII. 18.) NM rendelethez” szöveg, a „III. fejezet” szövegrész helyébe a „3. számú melléklet az 51/1997. (XII. 18.) NM rendelethez” szöveg lép,
c) jelenlegi Mellékletében a
„Melléklet az 51/1997. (XII. 18.) NM rendelethez
Életkorhoz kötött szűrővizsgálatok”
szövegrész hatályát veszti,
d) jelenlegi Mellékletének II. fejezete az R. 2. számú mellékletévé, III. fejezete az R. 3. számú mellékletévé változik.
(5) Az
a) R. 2/A. § (2) bekezdésében a „mellékletének III. fejezete” szövegrész helyébe a „3. számú melléklete”,
b) R. 3. § (3) bekezdésében a „melléklet II. fejezetében” szövegrész helyébe a „2. számú mellékletben”, a „melléklet II. fejezetének” szövegrész helyébe a „2. számú melléklet”,
c) R. 4. § a) pontjában a „mellékletének III. fejezetében” szövegrész helyébe a „3. számú mellékletében”,
d) R. 4. §-ának e rendelet 2. § (2) bekezdésével módosított jelölésű g) pontjában a „mellékletének III. fejezetében” szövegrész helyébe a „3. számú mellékletében”,
e) R. 4. §-ának e rendelet 2. § (2) bekezdésével módosított jelölésű h) pontjában a „melléklet II. fejezetének” szövegrész helyébe a „2. számú melléklet”,
f) rr. 15. § (1) bekezdés e) pontjában a „Gyermek-egészségügyi kiskönyv” szövegrész helyébe az „Egészségügyi Könyv védőoltási adatainak”,
g) rr. 15. § (2) bekezdés d) pontjában az „a Gyermek-egészségügyi kiskönyvben” szövegrész helyébe az „az Egészségügyi Könyvben”
szöveg lép.
(6) A háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet 1. számú melléklete
a) a „Gyermek-egészségügyi kiskönyv C.3341-49” szövegrészt követően az „Egészségügyi Könyv C.3341-49/új*” szöveggel, valamint
b) a „*2009. szeptember 1-je után született gyermekek esetében” végjegyzettel
egészül ki.
(7) Ez a rendelet 2009. október 1-jén hatályát veszti.