48/2009. (XII. 29.) EüM rendelet

az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet módosításáról

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, az egészségügyi miniszter feladat- és hatásköréről szóló 161/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. § a) pontjában foglalt feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:
1. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a a következő (2) bekezdéssel egészül ki, ezzel egyidejűleg a § jelenlegi szövegének jelölése (1) bekezdésre változik:
„(2) E rendelet alkalmazásában az Eütv.-ben és az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendeletben foglalt fogalommeghatározásokat kell figyelembe venni.”
2. § (1) Az R. 3. § (2) bekezdés b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Az (1) bekezdésben foglaltakat nem kell biztosítani, amennyiben az egészségügyi szolgáltató kizárólag]
„b) az e célra kialakított betegszállító vagy mentő járműben”
[nyújt egészségügyi szolgáltatást.]
(2) Az R. 3. § (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(4) A betegek számára a háziorvosi szolgálatnál, valamint az Eütv. 3. § ga) alpontja szerinti gyógyintézetben biztosítani kell az akadálymentes környezetet.”
3. § Az R. 4. § (1) bekezdés f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A 3. §-ban foglaltakon túl minden 24 óránál hosszabb folyamatos ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál biztosítani kell]
„f) a normál és a könnyű-vegyes étkeztetésben részesülő betegek számára napi háromszori főétkezést, és naponta egy alkalommal kisétkezést,”
4. § Az R. 5. § (1) bekezdés d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[Az egészségügyi szolgáltató]
„d) amennyiben egy szakterületen legalább 5 napon keresztül napi 8 órában biztosítja a 4. § (1) bekezdése szerinti tárgyi feltételeket, azzal, hogy csak a beteg nappali elhelyezésére szolgáló helyiség biztosítása szükséges, a nappali kórház elnevezés használatára jogosult.”
5. § Az R. 9. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:
„9. § (1) Az eltérő egészségi állapotú betegek differenciált ellátását a munkamegosztás és a fokozatosság elvén egymásra épülő progresszív ellátórendszer biztosítja.
(2) A járóbetegek
a) eseti szakellátása és a krónikus betegek folyamatos gondozása az általános járóbeteg-szakellátás,
b) speciális szaktudást, illetve eszközöket igénylő szakellátása a speciális járóbeteg-szakellátás
keretében történik.
(3) A fekvőbeteg-szakellátás - az ellátáshoz szükséges eltérő személyi és tárgyi feltételek alapján - az I., II. és III. progresszivitási szinteken történik.
(4) A járóbeteg-szakellátó egység és a fekvőbeteg-szakellátó egység progresszív ellátási szintjét az egészségügyi államigazgatási szerv az egészségügyi szolgáltatás működési engedélyezésének eljárása során állapítja meg.
(5) A sebészeti osztály I. ellátási szintjére engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató a traumatológiai ellátás I. ellátási szintjébe tartozó szolgáltatást is nyújthat, amennyiben az arra előírt feltételeknek megfelel.
(6) A daganatos betegek többszakmás járó- és fekvőbeteg-szakellátására engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatóknál onkoteam működtetése szükséges.
(7) A hagyományos személyes találkozáson alapuló tevékenységek (orvos-beteg és orvos-orvos közötti konzultáció) mellett az adott szakterület szakorvosa egészségügyi adatok elektronikus rendszerben történő továbbítása révén - az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvény előírásainak megfelelően - személyes jelenlét nélkül is közreműködhet diagnózis felállításában vagy terápiás javaslat kidolgozásában konzultánsként a
a) telepatológia-citológia,
b) távlaboratóriumi diagnosztika,
c) teleradiológia,
d) EKG-távdiagnosztika,
e) távmonitorozás, távfelügyelet
területén.”
6. § (1) Az R. 10. § (1) bekezdés c) pontja helyébe a következő rendelkezés lép, ezzel egyidejűleg a bekezdés a következő d)-f) ponttal egészül ki:
[E rendelet]
„c) 3. számú melléklete tartalmazza a kizárólag fekvőbeteg-gyógyintézetben nyújtható egészségügyi szolgáltatásokat,
d) 4. számú melléklete tartalmazza az egyes ellátási szinteken végezhető legfőbb szaktevékenységet és beavatkozásokat,
e) 5. számú melléklete tartalmazza az egészségügyi dokumentáció részét képező ápolási dokumentáció tartalmi és formai követelményeit,
f) 6. számú melléklete tartalmazza a minimálisan szükséges ápoló-, gyógytornász-, dietetikus-létszámot, azzal, hogy műszakonként legalább 1 fő szakápoló az adott szakterület szakképesítésével kell hogy rendelkezzen.”
(2) Az R. 10. § (8) és (9) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép, ezzel egyidejűleg a § a következő (10) bekezdéssel egészül ki:
„(8) Egy adott szakrendeléshez szükséges tárgyi feltételek úgy is biztosíthatóak, ha azonos telephelyen működő szervezeti egységben ezek elérhetően és hozzáférhető módon igénybe vehetőek.
(9) Amennyiben a közfinanszírozásban részesülő szakmai szervezeti egység nem közfinanszírozott ellátást is nyújt, a működési engedélyben a rendelési és rendelkezésre állási időt a két tevékenység esetében külön kell meghatározni.
(10) Amennyiben valamely szakterület minimumfeltételét e rendelet nem tartalmazza, az adott ellátásra vonatkozó külön jogszabály rendelkezései az irányadóak.”
7. § Az R. 11. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(3) Az egészségügyi szolgáltatónál minőségügyi megbízott irányítja a belső minőségirányítási rendszer működtetését.”
8. § (1) Az R. 1. számú melléklete helyébe e rendelet 1. melléklete szerinti melléklet lép.
(2) Az R. 2. számú melléklete helyébe e rendelet 2. melléklete szerinti melléklet lép.
(3) Az R. 3. számú melléklete helyébe e rendelet 3. melléklete szerinti melléklet lép.
(4) Az R. az e rendelet 4. melléklete szerinti 4. számú melléklettel egészül ki.
(5) Az R. az e rendelet 5. melléklete szerinti 5. számú melléklettel egészül ki.
(6) Az R. az e rendelet 6. melléklete szerinti 6. számú melléklettel egészül ki.
9. § (1) Ez a rendelet 2010. július 1-jén lép hatályba.
(2) Az e rendeletben foglalt előírásokat a hatálybalépése után benyújtott működési engedély iránti kérelmek elbírálása esetében kell alkalmazni.
(3) Az e rendelet hatálybalépésének napján működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatóknak az R. e rendelettel módosított 1. számú mellékletének 5. és 8.5. pontjában foglalt feltételeket 2014. január 1-jétől kell biztosítaniuk.
(4) Az R. e rendelettel módosított rendelkezései szerint kiadott működési engedélyek alapján az egészségügyért felelős miniszter az egyes közfinanszírozott fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók egységeinek progresszív ellátási szint szerinti besorolását tájékoztatóban teszi közzé.
(5) Hatályát veszti az R.
a) 3. § (3) bekezdésében a „- figyelemmel a 11. § (1) bekezdésében foglaltakra -” szövegrész,
b) 4. § (1) bekezdés g) és i) pontja, valamint (4) bekezdése,
c) 5. § (1) bekezdés cd) alpontja,
d) 10. § (3), (6) és (7) bekezdése,
e) 11. § (1) bekezdése,
f) 12. § (4) és (5) bekezdése.
(6) Az R.
a) 1. §-ának az e rendelet 1. §-ával módosított jelölésű (1) bekezdés c) pontjában az „egészségügyi hatóságra” szövegrész helyébe az „Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatra (a továbbiakban: egészségügyi államigazgatási szerv)” szöveg,
b) 4. § (1) bekezdés a) pontjában a „folyóvíz” szövegrész helyébe a „hideg és meleg vizes kézmosási lehetőség” szöveg,
c) 5. § (1) bekezdés b) pontjának
ca) bb) alpontjában az „a klinikai laboratóriumi” szövegrész helyébe az „az orvosi laboratóriumi diagnosztikai” szöveg, a „J0 szintnek megfelelő” szövegrész helyébe a „0. szintnek megfelelő” szöveg, a „helyszíni biztosításával” szövegrész helyébe az „elérhetőségével” szöveg,
cb) bc) alpontjában a „legalább a J0 szintnek megfelelő klinikai laboratóriumi diagnosztika” szövegrész helyébe a „legalább az orvosi laboratóriumi diagnosztikai ellátás 0. szintje” szöveg, a „klinikai laboratóriumi diagnosztikai ellátás biztosítása” szövegrész helyébe az „orvosi laboratóriumi diagnosztikai ellátás biztosítása” szöveg,
cc) be) alpontjában a „progresszivitás 2. szintjén működő fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató” szövegrész helyébe a „progresszivitás II. vagy III. szintjén működő fekvőbeteg-ellátást nyújtó szakmai szervezeti egység” szöveg,
cd) bg) alpontjában az „állomás, illetve a központ” szövegrész helyébe az „állomás, a központ, illetve a centrum” szöveg,
d) 5. § (1) bekezdés c) pontjának
da) cb) alpontjában a „hosszú” szövegrész helyébe a „tartós” szöveg, a „krónikus kórház” szövegrész helyébe a „krónikus betegellátást nyújtó kórház” szöveg,
db) cc) alpontjában az „1.” szövegrész helyébe az „I.” szöveg, az „ultrahang, elektrokardiográfiai, radiológiai és klinikai laboratóriumi diagnosztikai ellátás” szövegrész helyébe az „az 1. számú melléklet szerinti diagnosztikai háttér” szöveg,
dc) ce) alpontjában a „2.” szövegrész helyébe a „II.” szöveg,
dd) cf) alpontjában az „egészségügyi, szociális és családügyi miniszter (a továbbiakban: miniszter) irányítása alá tartozó egészségügyi szolgáltató a ce) pontban foglalt feladatok ellátását a progresszivitás 3. szintjén végzi” szövegrész helyébe az „egészségügyért felelős miniszter irányítása alá tartozó egészségügyi szolgáltató végzi a ce) alpontban foglalt feladatok ellátását” szöveg,
e) 6. § (3) bekezdésében az „Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (a továbbiakban: egészségügyi hatóság) területileg illetékes városi, fővárosi kerületi” szövegrész helyébe az „egészségügyi államigazgatási szerv kistérségi” szöveg,
f) 10. § (2) bekezdésében az „a 2.” szövegrész helyébe az „az 1. és a 2.” szöveg,
g) 10. § (5) bekezdésében a „több egészségügyi szolgáltatónál” szövegrész helyébe a „több egészségügyi szolgáltatónál vagy mátrix osztályon” szöveg,
h) 11. § (2) bekezdésében a „hatóság” szövegrész helyébe az „államigazgatási szerv” szöveg
lép.
(7) E rendelet 1-8. §-a, 9. § (5) és (6) bekezdése, valamint 1-6. melléklete 2010. július 2-án hatályát veszti. E bekezdés 2010. július 3-án hatályát veszti.