36/2010. (V. 14.) EüM rendelet

a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (3) bekezdés c) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egészségügyi miniszter feladat- és hatásköréről szóló 161/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva - a pénzügyminiszter feladat- és hatásköréről szóló 169/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. § a) pontjában meghatározott feladatkörében eljáró pénzügyminiszterrel egyetértésben - a következőket rendelem el:
1. § A törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet (a továbbiakban: R.) a következő 5/B-5/C. §-sal egészül ki:
„5/B. § (1) Az OEP a Gyftv. 23. § (7) bekezdés a)-b) pontja szerinti hivatalbóli eljárás tervezett megindítását megelőzően legalább 30 nappal közzéteszi honlapján a felülvizsgálat tárgyát képező hétjegyű ATC csoportokat és a felülvizsgálat indokát.
(2) Az OEP a Gyftv. 23. § (7) bekezdés a)-b) pontja szerinti eljárás megindításáról honlapján is értesíti a felülvizsgált gyógyszerek forgalomba hozatali engedélyének jogosultjait arról, hogy hivatalból eljárást indított a Gyftv. 23. § (7) bekezdés a) vagy b) pontja alapján az adott készítmények támogatásának felülvizsgálata érdekében.
(3) A (2) bekezdés szerinti értesítés tartalmazza:
a) a felülvizsgálatra kerülő hétjegyű ATC-szintű csoportok megjelölését,
b) az a) pont szerinti csoportokba tartozó gyógyszereket, azok TTT kódját, az eljárás kezdőnapján érvényes közfinanszírozás alapjául elfogadott árát, napi terápiás költségét,
c) azon objektív, a költséghatékonyságra vonatkozó feltételeket, amelyek teljesítése szükséges az adott készítmény további finanszírozásához,
d) felhívást árcsökkentési ajánlat megtételének lehetőségére,
e) az árcsökkentési ajánlat beadásának (4) bekezdés szerinti határidejét,
f) felhívást arra, hogy a forgalomba hozatali engedélyek jogosultjai annak tudatában teszik árcsökkentési ajánlatukat, hogy az a többi forgalmazó árajánlatától függetlenül a g) pont szerinti finanszírozási kezdőnaptól érvényes lesz és
g) a tervezett finanszírozási kezdőnapot.
(4) Ha a forgalomba hozatali engedély jogosultjai a (2) bekezdés szerint megindított eljárás során árcsökkentési ajánlattal kívánnak élni, azt az OEP által megjelölt határidőben tehetik meg azzal, hogy az árcsökkentésre megszabott határidőt úgy kell meghatározni, hogy a (2) bekezdés szerinti értesítés és az árcsökkentési ajánlat beadására nyitva álló határidő utolsó napja között el kell telnie legalább 10 munkanapnak.
(5) A (4) bekezdés szerinti határidő lejártát követő öt munkanapon belül az OEP honlapján - határozatai alapján - közzéteszi az árcsökkentéseket és megjelöli azokat a gyógyszereket, amelyek a Gyftv. 31. § (1) bekezdés b)-c) és e) pontja alapján a támogatásból kizárásra kerülnek.
(6) Az (1)-(5) bekezdés szerinti eljárás lefolytatására
a) a Gyftv. 23. § (7) bekezdés a) pontja szerinti felülvizsgálat esetén folyamatosan,
b) a Gyftv. 23. § (7) bekezdés b) pontja szerinti felülvizsgálat esetén a tárgyévet megelőző év vényforgalmi adatai alapján évente egy ízben
kerül sor.
5/C. § (1) A Gyftv. 23. § (7) bekezdés a) pontja szerinti felülvizsgálati eljárás megindítása kötelező
a) azon nem generikus készítmények esetében, amelyek költséghatékonysági vizsgálatára nem került sor, és nem tartoznak fix csoportba,
b) azon készítmények esetében, amelyeknél a befogadási kérelemmel egyidejűleg benyújtott, a költséghatékonyságot megalapozó adatok helytállósága tekintetében később kétség merül fel, vagy a befogadáskori feltételek már nem állnak fenn.
(2) A Gyftv. 23. § (7) bekezdés a) pontja szerinti felülvizsgálati eljárás során annak megítélése, hogy egy adott hétjegyű ATC csoportba tartozó gyógyszerek vagy egy adott készítmény költséghatékonysága kétséges, az OEP feladata. Az (1) bekezdésben foglaltakon túl azon készítmények esetében indítható eljárás, amelyek költséghatékonysága oly mértékben kétséges, hogy ha a forgalomba hozatali engedély jogosultja a felülvizsgálat időpontjában kérné a támogatásba történő befogadást, úgy a kérelmet az OEP a Gyftv. 22. § (1) bekezdés c) pontja alapján elutasítaná. Az OEP feladata továbbá annak meghatározása, hogy melyek azok a feltételek, amelyek teljesítése esetén megállapítható az adott készítmény költséghatékonysága.
(3) Az OEP a (2) bekezdésben foglaltak eldöntéséhez szükség esetén kikérheti az ESKI szakvéleményét.
(4) A Gyftv. 23. § (7) bekezdés b) pontja szerinti felülvizsgálat szempontjából az E. Alapot nagymértékben terhelő gyógyszernek minősülnek
a) azon gyógyszerek, melyek hatóanyagára az OEP adattárházában szereplő, a tárgyévet megelőző évi vényforgalmi adatok alapján - minden támogatási jogcímet figyelembe véve - az OEP a gyógyszertámogatási előirányzat több mint 0,5%-át fizette ki,
b) azon gyógyszerek, melyek esetén az egy főre jutó átlagos gyógyszertámogatás az OEP adattárházában szereplő, a tárgyévet megelőző évi vényforgalmi adatok alapján - minden támogatási jogcímet figyelembe véve - éves szinten meghaladja a gyógyszertámogatási előirányzat 0,005%-át.
(5) A (4) bekezdés szerinti gyógyszerek közül azok tekintetében kerül lefolytatásra az 5/B. § szerinti eljárás, melyek alkalmazásával kapcsolatban - a terápiás költség, az érintett betegszám, a várható egészségnyereség és méltányossági szempontok figyelembevételével - kétség merül fel.”
2. § Az R. a következő 25. §-sal egészül ki:
„25. § (1) A törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet módosításáról szóló 36/2010. (V. 14.) EüM rendelet 1. §-ával megállapított
a) 5/C. § (1) bekezdés a) pontjában foglalt kötelezettségnek az OEP első ízben 2010. december 31-éig tesz eleget,
b) 5/C. § (4)-(5) bekezdése szerinti felülvizsgálatot az OEP első ízben az adattárházában szereplő 2009. évi vényforgalmi adatok alapján, 2010. október 1-jéig folytatja le.
(2) A törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet módosításáról szóló 36/2010. (V. 14.) EüM rendelet
a) 6. § (2) bekezdésében foglalt rendelkezéseket azzal kell alkalmazni, hogy a 2010. július 1-jét megelőzően felírt vényekre a gyógyszerek kiválthatóak és az így beváltott vények elszámolhatóak a 2. számú melléklet EÜ100 1-3. pont, EÜ100 8/h. pont, EÜ100 8/k. pont, EÜ100 25. pont, EÜ100 35. pont, a 3. számú melléklet EÜ50 6/a. pont, EÜ50 6/b. pont, EÜ50 6/c. pont, EÜ70 1. pont, EÜ70 2/a3. pont, EÜ70 5. pont, EÜ90 2/a. pont, EÜ90 2/b. pont, EÜ90 7/a1. pont, EÜ90 7/a2. pont, EÜ90 7/a3. pont, EÜ90 24/a-24/c. pont, valamint EÜ90 30. pont 2010. június 30-án hatályos rendelkezései szerint,
b) 6. § (3) bekezdésében foglalt rendelkezéseket azzal kell alkalmazni, hogy a 2011. január 1-jét megelőzően felírt vényekre a gyógyszerek kiválthatóak és az így beváltott vények elszámolhatóak a 2. számú melléklet EÜ100 7/a. pont, EÜ100 7/b. pont, EÜ100 8/a. pont, EÜ100 8/r. pont, EÜ100 8/s. pont, EÜ100 8/sz1. pont, EÜ100 8/sz2. pont, EÜ100 8/t. pont, EÜ100 8/u. pont, EÜ100 9/b. pont, EÜ100 12. pont, EÜ100 23/a-23/b. pont, EÜ100 24. pont, EÜ100 28. pont, EÜ100 29/a. pont, EÜ100 30/a. pont, EÜ100 31/a. pont, EÜ100 31/b. pont, EÜ100 31/c. pont, EÜ100 31/d. pont, EÜ100 33. pont, EÜ100 34/a. pont, EÜ100 34/b. pont, EÜ100 35. pont, EÜ100 36/a-36/b. pont, EÜ100 36/c. pont, EÜ100 37/a-37/c. pont, EÜ100 38/b. pont, EÜ100 39/a-39/b. pont, EÜ100 40. pont, EÜ100 41. pont, EÜ100 42. pont, EÜ100 43. pont, EÜ100 51. pont, EÜ100 52. pont, EÜ100 53. pont, EÜ100 54. pont, a 3. számú melléklet EÜ50 3/a. pont, EÜ50 3/b. pont, EÜ70 18. pont, EÜ70 21. pont, valamint EÜ90 6/a-6/c. pont 2010. december 31-én hatályos rendelkezései szerint.”
3. § (1) Az R. 1. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul.
(2) Az R. 2. számú melléklete a 2. melléklet szerint módosul.
(3) Az R. 3. számú melléklete a 3. melléklet szerint módosul.
4. § (1) Az R. 2. számú melléklet
a) EÜ100 7/a. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „Csontvelő- és szervtranszplantáció végzésére működési engedéllyel rendelkező intézmény” szöveg,
b) EÜ100 7/b. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény szakorvosa	Megkötés nélkül	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Csontvelő- és szervtranszplantáció végzésére működési engedéllyel rendelkező intézmény	Illetékes szakorvos	írhat”
szöveg,
c) EÜ100 8/a. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény	Haematológia	írhat
Kijelölt intézmény	Klinikai onkológia	írhat
Kijelölt intézmény	Sugártherápia	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
II-III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező haematológia	Haematológia	írhat
II-III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező onkológia	Klinikai onkológia	írhat
II-III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező sugárterápia	Sugártherápia	írhat
II-III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező tüdőgyógyászat	Klinikai onkológia	írhat”
szöveg,
d) EÜ100 8/k. pontjában a
„TÁMOGATOTT INDIKÁCIÓK:
- Prostata carcinoma kezelése során dokumentált flutamid rezisztencia, illetve intolerancia”
szövegrész helyébe a
„TÁMOGATOTT INDIKÁCIÓK:
- Prostata carcinoma kezelése során dokumentált flutamid rezisztencia, illetve intolerancia esetén, a terápia indításakor, illetve progresszió esetén onkoteam [az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet szerint] előzetes döntése alapján”
szöveg,
e) EÜ100 8/r. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „II-III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező haematológia” szöveg,
f) EÜ100 8/s. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „Nukleáris medicina háttérrel rendelkező, III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező haematológia” szöveg,
g) EÜ100 8/sz. 1. pontjában és EÜ100 54. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „II-III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező haematológia” szöveg,
h) EÜ100 8/sz. 2. pontjában a „Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet” szövegrész helyébe a „II-III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező haematológia” szöveg,
i) EÜ100 9/b. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény	Gyermektüdőgyógyászat	írhat
Kijelölt intézmény	Tüdőgyógyászat	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
II. és III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező gyermek-tüdőgyógyászat	Gyermek-tüdőgyógyászat	írhat
II. és III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező tüdőgyógyászat	Tüdőgyógyászat	írhat”
szöveg,
j) EÜ100 12. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet” szöveg,
k) EÜ100 24. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező szülészet-nőgyógyászat” szöveg,
l) EÜ100 28. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény szakorvosa	Tüdőgyógyászat	javasolhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Gyermektüdőgyógyászat	javaslatra írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Tüdőgyógyászat	javaslatra írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező tüdőgyógyászat	Tüdőgyógyászat	javasolhat és írhat
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező gyermek-tüdőgyógyászat	Gyermek-tüdőgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Gyermek-tüdőgyógyászat	javaslatra írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Tüdőgyógyászat	javaslatra írhat”
szöveg,
m) EÜ100 31/a. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény	Kardiológia	írhat
Kijelölt intézmény	Tüdőgyógyászat	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező kardiológia	Kardiológia	javasolhat és írhat
Megkötés nélkül	Kardiológia	javaslatra írhat
SZAKORVOSI JAVASLAT ÉRVÉNYESSÉGI IDEJE: 12 hónap”
szöveg,
n) EÜ100 31/b. és EÜ100 31/d. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény	Kardiológia	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező kardiológia	Kardiológia	javasolhat és írhat
Megkötés nélkül	Kardiológia	javaslatra írhat
SZAKORVOSI JAVASLAT ÉRVÉNYESSÉGI IDEJE: 12 hónap”
szöveg,
o) EÜ100 31/c. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény	Kardiológia	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező kardiológia	Kardiológia	javasolhat és írhat
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező csecsemő és gyermek kardiológia	Csecsemő és gyermek kardiológia	javasolhat és írhat
Megkötés nélkül	Kardiológia	javaslatra írhat
Megkötés nélkül	Csecsemő és gyermek kardiológia	javaslatra írhat
SZAKORVOSI JAVASLAT ÉRVÉNYESSÉGI IDEJE: 12 hónap”
szöveg,
p) EÜ100 34/a. és EÜ100 34/b. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „II. és III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező neurológia” szöveg,
q) EÜ100 35. pontjában a
„TÁMOGATOTT INDIKÁCIÓK:
- Auxológiai, biokémiai és radiológiai vizsgálattal igazolt, és többszöri GH provokációs teszttel (a csúcskoncentráció 7 ng/ml, azaz 21 mE/l alatt van) megerősített gyermekkori GH-hiány kezelése a gyermek végső magasságának eléréséig (csontkor), vagy a kezelésre adott nem megfelelő válaszig (egy év alatt kevesebb, mint 2 cm növekedés)”
szövegrész helyébe a
„TÁMOGATOTT INDIKÁCIÓK:
- Auxológiai, biokémiai és radiológiai vizsgálattal igazolt, és kétféle GH provokációs teszttel (a csúcskoncentráció 10 ng/ml, azaz 30 mE/l alatt van) megerősített gyermekkori GH-hiány kezelése a gyermek végső magasságának eléréséig (csontkor), vagy a kezelésre adott nem megfelelő válaszig (egy év alatt kevesebb mint 2 cm növekedés)”
szöveg,
r) EÜ100 36/c. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező haematológia” szöveg,
s) EÜ100 38/b. pontjában a
„Kijelölt intézmény szakorvosa	Haematológia	írhat”
szövegrész helyébe a
„III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező haematológia	Haematológia	írhat
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező gyermek haematológia-onkológia	Haematológia	írhat”
szöveg,
t) EÜ100 40. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény	Klinikai onkológia	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező onkológia	Klinikai onkológia	írhat
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező sugárterápia	Klinikai onkológia	írhat
II. és III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező tüdőgyógyászat	Klinikai onkológia	írhat”
szöveg,
u) EÜ100 41. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény	Klinikai onkológia	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező onkológia	Klinikai onkológia	írhat
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező sugárterápia	Klinikai onkológia	írhat”
szöveg,
v) EÜ100 42. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „II-III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező haematológia” szöveg,
w) EÜ100 43. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény	Endokrinológia	írhat
Kijelölt intézmény	Klinikai onkológia	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező endokrinológia	Endokrinológia	írhat
III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező onkológia	Klinikai onkológia	írhat”
szöveg,
x) EÜ100 52. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező gyermekneurológia” szöveg,
y) EÜ100 53. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe a „III. progresszív ellátási szintű működési engedéllyel rendelkező neurológia” szöveg
lép.
(2) Az R. 3. számú melléklet
a) EÜ90 2/a. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Csecsemő-gyermek-gyógyászat	írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Csecsemő- és gyermekgyógyászat	írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Belgyógyászat	írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Csecsemő- és gyermekgyógyászat	írhat”
szöveg,
b) EÜ90 2/b. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Neurológia	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Neurológia	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Csecsemő- és gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szöveg,
c) EÜ90
ca) 7/a1. pontjában a
„Megkötés nélkül	Gyermek- és ifjúsági pszichiátria	írhat
Megkötés nélkül	Pszichiátria	írhat”
szövegrész helyébe a
„Megkötés nélkül	Gyermek- és ifjúsági pszichiátria	javasolhat és írhat
Megkötés nélkül	Pszichiátria	javasolhat és írhat”
szöveg,
cb) 7/a2. pontjában a
„Megkötés nélkül	Pszichiátria	írhat”
szövegrész helyébe a
„Megkötés nélkül	Pszichiátria	javasolhat és írhat”
szöveg,
d) EÜ90 7/a3. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Pszichiátria	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Pszichiátria	javasolhat és írhat
Megkötés nélkül	Pszichiátria	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szöveg,
e) EÜ90 30. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Csecsemő-gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Csecsemő- és gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Csecsemő- és gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szöveg
lép.
(3) Az R. 3. számú melléklet
a) EÜ70 1. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat
Megkötés nélkül	Belgyógyászat	írhat
Megkötés nélkül	Endokrinológia	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Csecsemő- és gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szöveg,
b) EÜ70 2/a3. pontjában az
„ELFOGADHATÓ BNO KÓDOK: (beleértve az összes azonosan kezdődő kódot)
G45, I2000, I2010, I2080, I2090, I2100, I2110, I2120, I2130, I2140, I2190, I2191, I2200, I2210, I2280, I2290, I252, I63, I64, I740, I7410, I7420, I7430, I7440, I7450, I7480, I7710, Z955”
szövegrész helyébe az
„ELFOGADHATÓ BNO KÓDOK: (beleértve az összes azonosan kezdődő kódot)
G45, I2000, I2080, I2100, I2110, I2120, I2130, I2140, I2190, I2191, I2200, I2210, I2280, I2290, I252, I63, I64, I7310, I7420, I7430, I7440, I7450, I7480, I7710, Z955”
szöveg,
c) EÜ70 5. pontjában a
„TÁMOGATOTT INDIKÁCIÓK:
- Teljes vagy részleges hasnyálmirigy-eltávolítás után kialakult dokumentáltan súlyos maldigestio”
szövegrész helyébe a
„TÁMOGATOTT INDIKÁCIÓK:
- Teljes vagy részleges hasnyálmirigy-eltávolítás,
- Dokumentáltan súlyos maldigestio”
szöveg,
d) EÜ70 18. pontjában a „Kijelölt intézmény” szövegrész helyébe az „IVF tevékenységre működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató” szöveg,
e) EÜ70 21. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény	Kardiológia	írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat
SZAKORVOSI JAVASLAT ÉRVÉNYESSÉGI IDEJE: 12 hónap”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Kardiológia	írhat”
szöveg
lép.
(4) Az R. 3. számú melléklet
a) EÜ50 3/a. és EÜ50 3/b. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Kijelölt intézmény	Neurológia	javasolhat és írhat
Kijelölt intézmény	Pszichiátria	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat
SZAKORVOSI JAVASLAT ÉRVÉNYESSÉGI IDEJE: 12 hónap”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Neurológia	írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Pszichiátria	írhat”
szöveg,
b) EÜ50 6/a. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Csecsemő-gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Csecsemő- és gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Csecsemő- és gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szöveg,
c) EÜ50 6/b. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Csecsemő-gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat
Megkötés nélkül	Belgyógyászat	írhat
Megkötés nélkül	Csecsemő-gyermekgyógyászat	írhat
Megkötés nélkül	Endokrinológia	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szöveg,
d) EÜ50 6/c. pontjában az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat
Megkötés nélkül	Belgyógyászat	írhat
Megkötés nélkül	Endokrinológia	írhat”
szövegrész helyébe az
„A JAVASLATOT KIÁLLÍTÓ ÉS A GYÓGYSZERT RENDELŐ ORVOS MUNKAHELYÉRE ÉS SZAKKÉPESÍTÉSÉRE VONATKOZÓ ELŐÍRÁSOK:
MUNKAHELY:	SZAKKÉPESÍTÉS:	JOGOSULTSÁG:
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Endokrinológia	javasolhat és írhat
Járóbeteg szakrendelés/Fekvőbeteg gyógyintézet	Csecsemő- és gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Belgyógyászat	javasolhat és írhat
Diabetológiai szakellátóhely	Csecsemő- és gyermekgyógyászat	javasolhat és írhat
Háziorvos	Megkötés nélkül	javaslatra írhat”
szöveg
lép.
5. § Hatályát veszti az R. 25. §-a.
6. § (1) Ez a rendelet - a (2)-(4) bekezdésben foglalt kivétellel - 2010. május 20-án lép hatályba, és ez a rendelet 2011. április 2-án hatályát veszti.
(2) 2010. július 1-jén lép hatályba a 4. § (1) bekezdés d) és q) pontja, a 4. § (2) bekezdése, a 4. § (3) bekezdés a)-c) pontja, a 4. § (4) bekezdés b)-d) pontja, a 2. melléklet 1., 2., és 6. pontja, valamint a 3. melléklet 1. b) pontja.
(3) 2011. január 1-jén lép hatályba a 4. § (1) bekezdés a)-c), e)-p) és r)-y) pontja, a 4. § (3) bekezdés d)-e) pontja, a 4. § (4) bekezdés a) pontja, a 2. melléklet 3-5. és 7-14. pontja, valamint a 3. melléklet 1. a) pontja.
(4) Az 5. § 2011. április 1-jén lép hatályba.