4/2014. (I. 20.) EMMI rendelet

egyes egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (3) bekezdés d) pontjában, valamint (4) bekezdés k), l) és m) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva - az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 73. § b) pontjában meghatározott feladatkörében eljáró nemzetgazdasági miniszterrel egyetértésben -,
a 2. alcím és a 14-15. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 3. alcím, valamint a 16-21. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés a) és f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva
a következőket rendelem el:

1. Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása

1. § (1) Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R1.) 1. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul.
(2) Az R1. 1/A. számú melléklete a 2. melléklet szerint módosul.
(3) Az R1. 2. számú melléklete a 3. melléklet szerint módosul.
(4) Az R1. 2. számú melléklete a 4. melléklet szerint módosul.
(5) Az R1. 3. számú melléklete az 5. melléklet szerint módosul.
(6) Az R1. 4. számú melléklete a 6. melléklet szerint módosul.
(7) Az R1. 4. számú melléklete a 7. melléklet szerint módosul.
(8) Az R1. 8. számú melléklete a 8. melléklet szerint módosul.
(9) Az R1. 9. számú melléklete a 9. melléklet szerint módosul.
(10) Az R1. 10. számú melléklete a 10. melléklet szerint módosul.
(11) Az R1. 14. számú melléklete a 11. melléklet szerint módosul.
(12) Az R1. 15. számú melléklete a 12. melléklet szerint módosul.
(13) Az R1. 16. számú melléklete a 13. melléklet szerint módosul.
2. § Az R1.
a) 2/D. §-ában a „tételes elszámolás alá eső hatóanyagot tartalmazó gyógyszer” szövegrész helyébe a „tételes elszámolás alá eső hatóanyagot - ide nem értve a humán normál immunglobulinokat - tartalmazó gyógyszer” szöveg,
b) 7. § (6a) bekezdésében az „a 22 mozgásszervi rehabilitáció és 09 neurológia szakmákban” szövegrész helyébe az „az ellátásoknak megfelelő szakmákban” szöveg,
c) 1. számú mellékletében foglalt táblázat „13B2” megjelölésű sorában a „Toldy Ferenc Kórház Kft.” szövegrész helyébe a „Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet” szöveg, 4. számú melléklet 31/a., 31/b., 47/a., 54., 55., 56., 64., 65., 65/a., 65/b., 67., 69., 71., 72., 73., 74., 75., 99. és 111. pontjában a „Toldy Ferenc Kh. Kft.” szövegrész helyébe a „Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet” szöveg,
d) 1. számú mellékletében foglalt táblázat „1501” megjelölésű sorában, 1/A. számú melléklet 8/a1., 8/a2., 8/a3., 8/a4., 8/a5., 8/b., 13. pontjában, 2. számú melléklet 3, 4, 5, 6, 7, 11, 12, 24, 27, 37, 39, 46 pontjában, 4. számú melléklet 4., 4/a., 4/b., 5., 6., 7., 14/c., 18., 19., 22., 23., 24., 25., 25/a., 31/a., 31/b., 35., 35/a., 36., 37., 38., 54., 55., 56., 61., 62., 62/a., 64., 65., 65/a., 65/b., 65/c., 65/d., 66., 67., 68., 69., 70., 71., 72., 73., 74., 75., 76., 78., 79., 80., 82., 83., 84., 87., 87/a., 87/b., 89., 93/b., 93/c., 93/d., 93/e., 93/f., 93/g., 94/b., 97., 98., 99., 100., 107., 108., 109., 110., 110/a., 110/b., 110/c., 110/d., 110/e., 111., 112., 114., 119., 120., 122/a., 125/a., 125/b., 125/c., 125/d., 125/e., 125/f., 125/g., 125/h., 125/j., 126/b. pontjában a „Nyíregyháza, Jósa András Oktató Kórház Nonprofit Kft.” szövegrész helyébe a „Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház” szöveg,
e) 1/A. számú melléklet 3., 4., 6/a1., 6/a2., 6/b., 7/a1., 7/a2., 7/b1., 7/b2., 7/b3., 8/c1., 8/c2., 8/c3., 8/d1., 8/d2., 8/e2.1., 8/e2.2., 8/e2.3., 8/e3.1., 8/e3.2., 8/e3.3., 8/f., 12. pontjában, 4. számú melléklet 66/a., 66/b., 66/c., 66/d., 66/e., 66/m. pontjában a „Jósa András Oktató Kórház Nonprofit Kft., Nyíregyháza” szövegrész helyébe a „Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház” szöveg,
f) 1. számú mellékletében foglalt táblázat „1801” megjelölésű sorában, 1/A. számú melléklet 1/a1., 1/a2., 1/b1., 1/b2., 2/a., 3., 4., 5., 6/a1., 6/a2., 6/b., 7/a1., 7/a2., 7/b1., 7/b2., 7/b3., 8/c1., 8/c2., 8/c3., 8/d1., 8/d2., 8/e2.1., 8/e2.2., 8/e2.3., 8/e3.1., 8/e3.2., 8/e3.3., 8/f., 11., 12., 13. pontjában, 2. számú melléklet 40 pontjában, 4. számú melléklet 14/c., 15., 16., 95., 121. pontjában a „Vas Megyei Markusovszky Kórház Egyetemi Oktatókórház Nonprofit Zrt.” szövegrész helyébe a „Markusovszky Egyetemi Oktatókórház” szöveg,
g) 1/A. számú melléklet 8/a1., 8/a2., 8/a3., 8/a4., 8/a5., 8/b. pontjában, 2. számú melléklet 1, 5, 11/a, 12, 15, 17, 19, 20, 24, 32, 37, 39, 44, 46 pontjában, 4. számú melléklet 1., 2., 3., 4., 4/a., 4/b., 5., 6., 7., 18., 22., 23., 24., 31/a., 31/b., 35., 35/a., 36., 37., 38., 54., 55., 56., 61., 62., 62/a., 65., 65/a., 65/b., 65/c., 66., 66/a., 66/m., 67., 68., 69., 70., 71., 72., 73., 74., 75., 76., 77., 78., 79., 80., 82., 83., 84., 87., 87/a., 87/b., 88., 89., 93/c., 93/d., 93/e., 93/f., 93/g., 94., 94/b., 96., 97., 98., 99., 100., 102., 103., 104., 105., 106., 107., 108., 109., 110., 110/a., 110/b., 110/c., 110/d., 110/e., 111., 112., 114., 119., 120., 122/a., 125/a., 125/b., 125/c., 125/d., 125/e., 125/f., 125/g., 125/h., 125/j., 126/b. pontjában a „Markusovszky Kórház Zrt.” szövegrész helyébe a „Markusovszky Egyetemi Oktatókórház” szöveg,
h) 1/A. számú melléklet 1/a1., 1/a2., 1/b1., 1/b2., 2/a., 5., 7/a1., 7/a2., 7/b1., 7/b3., 7/b4. pontjában a „Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ és Egyetemi Oktató Kórház Nonprofit Kft.” szövegrész helyébe a „Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház” szöveg,
i) 1/A. számú melléklet 7/b2. pontjában a „Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ és Egyetemi Oktatókórház Nonprofit Kft.” szövegrész helyébe a „Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház” szöveg,
j) 2. számú melléklet 3, 4, 37 pontjában, 4. számú melléklet 7., 22., 23., 24., 65/a., 65/b., 66., 67., 68., 69., 70., 71., 72., 73., 74., 75., 76., 78., 79., 80., 82., 83., 84., 89., 93/b., 93/c., 93/d., 93/e., 93/f., 93/g., 94/b., 102., 103., 104., 105., 106., 107., 108., 109., 110., 110/a., 110/b., 110/c., 110/d., 110/e., 111., 112., 119., 120., 125/a., 125/e. pontjában a „Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ Nonprofit Kft.” szövegrész helyébe a „Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház” szöveg,
k) 1/A. számú melléklet 3., 4. pontjában a „Kenézy Gyula Kórház-Rendelőintézet Egészségügyi Nonprofit Kft.” szövegrész helyébe a „Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet” szöveg,
l) 1/A. számú melléklet 6/a1., 6/a2., 6/b., 8/c1., 8/c2., 8/c3., 8/d1., 8/d2., 8/e2.1., 8/e2.2., 8/e2.3., 8/e3.1., 8/e3.2., 8/e3.3., 8/f. pontjában a „Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Nonprofit Kft.” szövegrész helyébe a „Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet” szöveg,
m) 2. számú melléklet 1, 4, 5, 24 pontjában, 4. számú melléklet 3/a., 3/b., 4., 4/a., 4/b., 5., 6., 8., 18., 24., 54., 55., 56., 66/a., 66/m., 67., 68., 69., 70., 71., 72., 73., 74., 75., 76., 77., 78., 79., 80., 82., 83., 84., 85., 87., 87/a., 87/b., 88., 89., 93/b., 93/c., 93/d., 93/e., 93/f., 93/g., 110/k., 111., 112., 114., 123/a., 123/b., 125/a., 125/b., 125/c., 125/d., 125/e., 125/f., 125/g., 125/h., 125/j., 126/b. pontjában a „Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Kft.” szövegrész helyébe a „Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet” szöveg,
n) 1/A. számú melléklet 3., 4., 6/a1., 6/a2., 6/b., 7/a1., 7/a2., 7/b1., 7/b2., 7/b3., 8/a1., 8/a2., 8/a3., 8/a4., 8/a5., 8/b., 8/c1., 8/c2., 8/c3., 8/d1., 8/d2., 8/e2.1., 8/e2.2., 8/e2.3., 8/e3.1., 8/e3.2., 8/e3.3., 8/f., 11., 12. pontjában, 2. számú melléklet 3, 4, 5, 6, 11, 11/a, 12, 24, 27, 46 pontjában, 4. számú melléklet 4., 4/a., 4/b., 5., 6., 7., 18., 54., 55., 56., 65/a., 65/b., 66/a., 66/m., 67., 68., 69., 70., 71., 72., 73., 74., 75., 76., 78., 79., 80., 82., 83., 84., 87., 87/a., 87/b., 89., 93/c., 94/b., 99., 111., 112., 114., 119., 120., 125/b., 125/c., 125/d., 125/e., 125/f., 125/g., 125/h., 125/j., 126/b. pontjában a „Markhot Ferenc Kórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kiemelkedően Közhasznú Kft.” szövegrész helyébe a „Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet” szöveg,
o) 4. számú melléklet 93/d., 93/e., 93/f., 93/g. pontjában a „Heves Megyei Önkormányzat Kórháza Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kiemelkedően Közhasznú Kft.” szövegrész helyébe a „Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet” szöveg,
p) 1/A. számú melléklet 1/a1., 1/a2., 1/b1., 1/b2., 2/a., 3., 4., 6/a1., 6/a2., 6/b., 7/a1., 7/a2., 7/b1., 7/b2., 7/b3., 8/a1., 8/a2., 8/a3., 8/a4., 8/a5., 8/b., 8/c1., 8/c2., 8/c3., 8/d1., 8/d2., 8/e2.1., 8/e2.2., 8/e2.3., 8/e3.1., 8/e3.2., 8/e3.3., 8/f., 12. pontjában, 2. számú melléklet 46 pontjában a „Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Nonprofit Zrt.” szövegrész helyébe a „Csolnoky Ferenc Kórház” szöveg, 2. számú melléklet 3, 4, 6, 32 pontjában, 4. számú melléklet 4., 4/a., 4/b., 5., 6., 7., 18., 19., 54., 55., 56., 65/a., 65/b., 66., 66/a., 66/m., 67., 68., 69., 70., 71., 72., 73., 74., 75., 76., 78., 79., 80., 82., 83., 84., 87., 87/a., 87/b., 89., 93/b., 93/c., 93/d., 93/e., 93/f., 93/g., 94/b., 97., 99., 111., 112., 114., 119., 120., 125/a., 125/b., 125/c., 125/d., 125/e., 125/f., 125/g., 125/h., 125/j. pontjában a „Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Non-profit Zrt.” szövegrész helyébe a „Csolnoky Ferenc Kórház” szöveg,
q) 1/A. számú melléklet 3., 4., 6/a1., 6/a2., 6/b. pontjában a „Hévízgyógyfürdő és Szent András Reumakórház Nonprofit Kft.” szövegrész helyébe a „Hévízgyógyfürdő és Szent András Reumakórház” szöveg,
r) 4. számú melléklet 93/c. pontjában a „Szent András Állami Reumatológiai és Rehabilitációs Kórház, Hévíz” szövegrész helyébe a „Hévízgyógyfürdő és Szent András Reumakórház” szöveg,
s) 2. számú melléklet 3, 4, 7 pontjában, 4. számú melléklet 65/a., 65/b., 67., 68., 69., 70., 71., 72., 73., 74., 75., 93/c., 94/b., 99., 111., 112. pontjában a „Kiskunhalas, Semmelweis Halasi Kórház Nonprofit Kft.” szövegrész helyébe a „Kiskunhalasi Semmelweis Kórház” szöveg,
t) 2. számú melléklet 3, 4, 5, 6, 7 pontjában a „Dombóvári Integrált Egészségügyi Szolgáltató Kht., Dombóvár” szövegrész helyébe a „Dombóvári Szent Lukács Kórház” szöveg,
u) 4. számú melléklet 94/b. pontjában a „Dombóvári Integrált Egészségügyi Szolgáltató KHT., Dombóvár” szövegrész helyébe a „Dombóvári Szent Lukács Kórház” szöveg,
v) 4. számú melléklet 84., 88. és 89. pontjában a „Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza” szövegrész helyébe a „Bács-Kiskun Megyei Kórház” szöveg
lép.

2. Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása

3. § (1) Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R2.) 2. melléklete a 14. melléklet szerint módosul.
(2) Az R2. 3. melléklete a 15. melléklet szerint módosul.

3. A gyógyító-megelőző ellátás jogcímén az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása

4. § A gyógyító-megelőző ellátás jogcímén az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R3.) 18. § (5) bekezdés első mondata helyébe a következő rendelkezés lép:
„A tételesen finanszírozott, nagy értékű, országosan nem elterjedt műtéti eljárással összefüggő ellátások esetén két finanszírozási eset számolható el.”
5. § Az R3. 19. § (1) bekezdés b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A Kr. 40. § (3) bekezdése alapján az egy kórházi ellátás során több aktív osztályon történt kezelést - az áthelyezés indokától függetlenül - egy finanszírozási esetként kell elszámolni. Ez alól kivételt jelent, ha]
„b) az R. 8. számú melléklet 1., 2., és 8-12. pontja szerinti nagy értékű beavatkozást tartalmazó ellátás és az azt megelőző ellátás önálló finanszírozási esetként számolható el.”
6. § (1) Az R3. 1. melléklete helyébe a 16. melléklet lép.
(2) Az R3. 2. melléklete a 17. melléklet szerint módosul.
(3) Az R3. 4. melléklete a 18. melléklet szerint módosul.
(4) Az R3. 7. melléklete a 19. melléklet szerint módosul.
(5) Az R3. 11. melléklete a 20. melléklet szerint módosul.
(6) Az R3. 12. melléklete a 21. melléklet szerint módosul.

4. Záró rendelkezések

7. § (1) Ez a rendelet - a (2) és a (3) bekezdésben foglalt kivétellel - a kihirdetését követő napon lép hatályba.
(2) Az 1. § (4) bekezdése és a 4. melléklet 2014. február 1-jén lép hatályba.
(3) Az 1. § (7) bekezdése és a 7. melléklet 2014. október 1-jén lép hatályba.