59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelet

egyes egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés k), l) és m) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
az 1. § (5) és (7) bekezdése, valamint az 5. és 7. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (3) bekezdés d) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva - a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 90. § 2. pontjában meghatározott feladatkörében eljáró nemzetgazdasági miniszterrel egyetértésben -,
a 2. alcím és a 3-44. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés a) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 3-5. alcím és a 45-52. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva
a következőket rendelem el:

1. Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása

1. § (1) Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R1.) 1. számú melléklete helyébe az 1. melléklet lép.
(2) Az R1. 1/A. számú melléklete a 2. melléklet szerint módosul.
(3) Az R1. 2. számú melléklete a 3. melléklet szerint módosul.
(4) Az R1. 4. számú melléklete a 4. melléklet szerint módosul.
(5) Az R1. 8. számú melléklete helyébe az 5. melléklet lép.
(6) Az R1. 10. számú melléklete a 6. melléklet szerint módosul.
(7) Az R1. 16. számú melléklete a 7. melléklet szerint módosul.
2. § Az R1.
a) 2. §-ában a „jegyzékét” szövegrész helyébe a „jegyzékét, kódját, valamint az elszámolásra jogosult intézetek körét” szöveg,
b) 2/E. § (2) bekezdésében a „3 napon belül” szövegrész helyébe a „3 munkanapon belül” szöveg lép.

2. A finanszírozási eljárásrendekről szóló 31/2010. (V. 13.) EüM rendelet módosítása

3. § A finanszírozási eljárásrendekről szóló 31/2010. (V. 13.) EüM rendelet (a továbbiakban: R2.) 4. § (3) és (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezések lépnek:
„(3) Az oszteoporózis következtében kialakuló csonttörés primer prevenciójának finanszírozási eljárásrendjét a 15. melléklet tartalmazza.
(4) Az oszteoporózis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási eljárásrendjét a 16. melléklet tartalmazza.”
4. § Az R2. 5. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:
„5. § (1) A myeloma multiplex kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 19. melléklet tartalmazza.
(2) A stroke elsődleges megelőzésének finanszírozási eljárásrendjét a 20. melléklet tartalmazza.
(3) Az újabb stroke megelőzésének finanszírozási eljárásrendjét a 21. melléklet tartalmazza.
(4) Az ischaemias stroke-ot elszenvedett, thrombolysisre alkalmas betegek ellátásának finanszírozási eljárásrendjét a 22. melléklet tartalmazza.
(5) A gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 23. melléklet tartalmazza.
(6) Az ST elevációval nem járó myocardialis infarktus és az instabil angina diagnosztikájának és terápiájának finanszírozási eljárásrendjét a 24. melléklet tartalmazza.
(7) A stabil angina pectoris diagnosztikájának és terápiájának finanszírozási eljárásrendjét a 25. melléklet tartalmazza.
(8) A nem-seminoma típusú heredaganatok kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 26. melléklet tartalmazza.
(9) A seminoma típusú heredaganatok kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 27. melléklet tartalmazza.
(10) A húgyhólyagrák diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 28. melléklet tartalmazza.
(11) A prosztata daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 29. melléklet tartalmazza.
(12) A szkizofrénia antipszichotikus gyógyszeres kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 30. melléklet tartalmazza.
(13) A sclerosis multiplex diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 31. melléklet tartalmazza.
(14) A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 32. melléklet tartalmazza.
(15) A rectum daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 33. melléklet tartalmazza.
(16) A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnőttekben finanszírozási eljárásrendjét a 34. melléklet tartalmazza.
(17) A gyermekkori asthma bronchiale diagnosztikájának és gyógyszeres kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 35. melléklet tartalmazza.
(18) A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) diagnosztikájának és gyógyszeres kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 36. melléklet tartalmazza.
(19) Az asthma bronchiale diagnosztikája és gyógyszeres kezelése felnőttkorban finanszírozási eljárásrendjét a 37. melléklet tartalmazza.
(20) Korai és helyileg kiterjedt (nem távoli áttétes) nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 38. melléklet tartalmazza.
(21) Az ST-elevációval járó akut myocardiális infarktus diagnosztikájának és terápiájának finanszírozási eljárásrendjét a 39. melléklet tartalmazza.
(22) Lokálisan kiterjedt inoperábilis és áttétes nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 40. melléklet tartalmazza.
(23) A kissejtes tüdődaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendjét a 41. melléklet tartalmazza.”
5. § (1) Az R2. 3. melléklete helyébe a 8. melléklet lép.
(2) Az R2. 4. melléklete helyébe a 9. melléklet lép.
(3) Az R2. 5. melléklete helyébe a 10. melléklet lép.
(4) Az R2. 6. melléklete helyébe a 11. melléklet lép.
(5) Az R2. 7. melléklete helyébe a 12. melléklet lép.
(6) Az R2. 8. melléklete helyébe a 13. melléklet lép.
(7) Az R2. 9. melléklete helyébe a 14. melléklet lép.
(8) Az R2. 10. melléklete helyébe a 15. melléklet lép.
(9) Az R2. 11. melléklete helyébe a 16. melléklet lép.
(10) Az R2. 12. melléklete helyébe a 17. melléklet lép.
(11) Az R2. 13. melléklete helyébe a 18. melléklet lép.
(12) Az R2. 14. melléklete helyébe a 19. melléklet lép.
(13) Az R2. 15. melléklete helyébe a 20. melléklet lép.
(14) Az R2. 16. melléklete helyébe a 21. melléklet lép.
(15) Az R2. 18. melléklete helyébe a 22. melléklet lép.
(16) Az R2. a 23. melléklet szerinti 20. melléklettel egészül ki.
(17) Az R2. a 24. melléklet szerinti 21. melléklettel egészül ki.
(18) Az R2. a 25. melléklet szerinti 22. melléklettel egészül ki.
(19) Az R2. a 26. melléklet szerinti 23. melléklettel egészül ki.
(20) Az R2. a 27. melléklet szerinti 24. melléklettel egészül ki.
(21) Az R2. a 28. melléklet szerinti 25. melléklettel egészül ki.
(22) Az R2. a 29. melléklet szerinti 26. melléklettel egészül ki.
(23) Az R2. a 30. melléklet szerinti 27. melléklettel egészül ki.
(24) Az R2. a 31. melléklet szerinti 28. melléklettel egészül ki.
(25) Az R2. a 32. melléklet szerinti 29. melléklettel egészül ki.
(26) Az R2. a 33. melléklet szerinti 30. melléklettel egészül ki.
(27) Az R2. a 34. melléklet szerinti 31. melléklettel egészül ki.
(28) Az R2. a 35. melléklet szerinti 32. melléklettel egészül ki.
(29) Az R2. a 36. melléklet szerinti 33. melléklettel egészül ki.
(30) Az R2. a 37. melléklet szerinti 34. melléklettel egészül ki.
(31) Az R2. a 38. melléklet szerinti 35. melléklettel egészül ki.
(32) Az R2. a 39. melléklet szerinti 36. melléklettel egészül ki.
(33) Az R2. a 40. melléklet szerinti 37. melléklettel egészül ki.
(34) Az R2. a 41. melléklet szerinti 38. melléklettel egészül ki.
(35) Az R2. a 42. melléklet szerinti 39. melléklettel egészül ki.
(36) Az R2. a 43. melléklet szerinti 40. melléklettel egészül ki.
(37) Az R2. a 44. melléklet szerinti 41. melléklettel egészül ki.

3. Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása

6. § (1) Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R3.) 2. melléklete a 45. melléklet szerint módosul.
(2) Az R3. 3. melléklete a 46. melléklet szerint módosul.

4. A gyógyító-megelőző ellátás jogcímén az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása

7. § (1) A gyógyító-megelőző ellátás jogcímén az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R4.) 2. melléklete a 47. melléklet szerint módosul.
(2) Az R4. 4. melléklete a 48. melléklet szerint módosul.

5. Az Egészségbiztosítási Alapból a 959A-L, valamint 9511-9515 homogén betegségcsoportok szerint finanszírozott daganatellenes terápiákról szóló 11/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása

8. § (1) Az Egészségbiztosítási Alapból a 959A-L, valamint 9511-9515 homogén betegségcsoportok szerint finanszírozott daganatellenes terápiákról szóló 11/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R5.) 1. melléklete a 49. melléklet szerint módosul.
(2) Az R5. 2. melléklete az 50. melléklet szerint módosul.
(3) Az R5. 3. melléklete az 51. melléklet szerint módosul.
(4) Az R5. 4. melléklete az 52. melléklet szerint módosul.

6. Záró rendelkezések

9. § Ez a rendelet a kihirdetését követő hónap első napján lép hatályba.