32/2016. (X. 27.) EMMI rendelet

egyes egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés k), l) és m) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
az 1. § (9) bekezdése, valamint a 9. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (3) bekezdés d) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva - a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 90. § 2. pontjában meghatározott feladatkörében eljáró nemzetgazdasági miniszterrel egyetértésben -,
a 2. alcím és a 12-14. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés a) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 3-5. alcím és a 15-32. melléklet tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (6) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 48. § 2. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva
a következőket rendelem el:

1. Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása

1. § (1) Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R1.) 1. számú melléklete helyébe az 1. melléklet lép.
(2)  Az R1. 1/A. számú melléklete helyébe a 2. melléklet lép.
(3) Az R1. 2. számú melléklete a 3. melléklet szerint módosul.
(4) Az R1. 2. számú melléklete a 4. melléklet szerint módosul.
(5) Az R1. 2/A. számú melléklete az 5. melléklet szerint módosul.
(6) Az R1. 3. számú melléklete a 6. melléklet szerint módosul.
(7) Az R1. 4. számú melléklete helyébe a 7. melléklet lép.
(8) Az R1. 4. számú melléklete a 8. melléklet szerint módosul.
(9) Az R1. 8. számú melléklete helyébe a 9. melléklet lép.
(10) Az R1. 10. számú melléklete a 10. melléklet szerint módosul.
(11) Az R1. 17. számú melléklete a 11. melléklet szerint módosul.
2. § Az R1.
a) 1. § (14) bekezdésében az „(a 14. számú mellékletben meghatározott esetek, valamint a (21) bekezdésben foglalt esetek kivételével)” szövegrész helyébe az „(a 14. számú mellékletben meghatározott esetek kivételével)” szöveg,
b) 9. számú melléklet III. pontjában foglalt táblázat
ba) „56602”, „57435”, „57442”, „57503” megjelölésű soraiban a „terhesség” szövegrész helyébe a „várandósság” szöveg,
bb) „56720”, „56742”, valamint az „57040” megjelölésű sort megelőző „57023” megjelölésű soraiban a „terhességi” szövegrész helyébe a „várandóssági” szöveg,
c) 9. számú melléklet IV. pontjában foglalt táblázat „57065” megjelölésű sort megelőző „57023” megjelölésű sorában a „terhességi” szövegrész helyébe a „várandóssági” szöveg,
d) 14. számú melléklet I. E) rész E.2. pontjában a „terhességi” szövegrész helyébe a „várandóssági” szöveg
lép.
3. § Hatályát veszti az R1.
a) 7. § (6) bekezdése,
b) 12. § (1) bekezdés h) pontja,
c) 10/a. számú melléklete.

2. A finanszírozási eljárásrendekről szóló 31/2010. (V. 13.) EüM rendelet módosítása

4. § (1) A finanszírozási eljárásrendekről szóló 31/2010. (V. 13.) EüM rendelet (a továbbiakban: R2.) 19. melléklete helyébe a 12. melléklet lép.
(2) Az R2. 29. melléklete a 13. melléklet szerint módosul.
(3) Az R2. 40. melléklete a 14. melléklet szerint módosul.

3. Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása

5. § (1) Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R3.) 1. melléklete a 15. melléklet szerint módosul.
(2) Az R3. 2. melléklete a 16. melléklet szerint módosul.
(3) Az R3. 2. melléklete a 17. melléklet szerint módosul.
(4) Az R3. 2. melléklete a 18. melléklet szerint módosul.
(5) Az R3. 3. melléklete a 19. melléklet szerint módosul.
(6) Az R3. 3. melléklete a 20. melléklet szerint módosul.
(7) Az R3. 4. melléklete a 21. melléklet szerint módosul.

4. A gyógyító-megelőző ellátás jogcímén az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása

6. § A gyógyító-megelőző ellátás jogcímén az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R4.) 19. § (3) bekezdés e) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(Az összevont kórházi eset meghatározásának fő szabályai:)
„e) az intenzív ellátás csak akkor nem vehető figyelembe a kiválasztásban, ha
ea) a fődiagnózis („3”) légzőrendszeri megbetegedés, de a többi osztályos ellátás fődiagnózisa nem légzőrendszeri megbetegedés, vagy
eb) a szeptikémiás csoporthoz tartozó a fődiagnózis, de a többi osztályon nem szeptikémiás a fődiagnózis;”
7. § Az R4. 22. §-a a következő (17) bekezdéssel egészül ki:
„(17) A fődiagnózisként kódolható diagnózisok főcsoport szerinti listáját a 17. melléklet tartalmazza.”
8. § (1) Az R4. 2. melléklete a 22. melléklet szerint módosul.
(2) Az R4. 3. melléklete a 23. melléklet szerint módosul.
(3) Az R4. 4. melléklete a 24. melléklet szerint módosul.
(4) Az R4. 7. melléklete a 25. melléklet szerint módosul.
(5) Az R4. 11. melléklete a 26. melléklet szerint módosul.
(6) Az R4. 12. melléklete a 27. melléklet szerint módosul.
(7) Az R4. a 28. melléklet szerinti 17. melléklettel egészül ki.

5. Az Egészségbiztosítási Alapból a 959A-L, valamint 9511-9515 homogén betegségcsoportok szerint finanszírozott daganatellenes terápiákról szóló 11/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása

9. § (1) Az Egészségbiztosítási Alapból a 959A-L, valamint 9511-9515 homogén betegségcsoportok szerint finanszírozott daganatellenes terápiákról szóló 11/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R5.) 1. melléklete a 29. melléklet szerint módosul.
(2) Az R5. 2. melléklete a 30. melléklet szerint módosul.
(3) Az R5. 3. melléklete a 31. melléklet szerint módosul.
(4) Az R5. 4. melléklete a 32. melléklet szerint módosul.

6. Záró rendelkezések

10. § (1) Ez a rendelet - a (2) és (3) bekezdésben foglalt kivétellel - a kihirdetését követő napon lép hatályba.
(2) Az 1. § (1)-(3) és (5)-(11) bekezdése, a 2-4. §, az 5. § (1), (3), (5) és (7) bekezdése, a 6-9. §, az 1-3. és 5-15. melléklet, a 17. melléklet, a 19. melléklet, valamint a 21-32. melléklet 2016. november 1-jén lép hatályba.
(3) Az 1. § (4) bekezdése, az 5. § (4) és (6) bekezdése, a 4. melléklet, a 18. melléklet és a 20. melléklet 2017. január 1-jén lép hatályba.