"ORSZÁGGYŰLÉSI KÉPVISELŐ
Képviselői önálló indítvány

T/3494.
a Magyar Köztársaság 1996. évi költségvetéséről szóló 1995. évi CXXI. törvény
módosításáról, valamint a helyi önkormányzatok címzett támogatással folyamatban lévő
egyes egészségügyi beruházásainak rendezése érdekében szükséges egyéb
törvénymódosításokról

Az Országgyűlés - a helyi önkormányzatok címzett támogatással folyamatban lévő egyes
egészségügyi beruházásainak, valamint a Heves Megyei Pszichiátriai Betegek Otthona
létesítésének mielőbbi megnyugtató befejezése érdekében - egyes törvények módosítására az
alábbi törvényt alkotja:

1.§
A Magyar Köztársaság 1996. évi költségvetéséről szóló CXXI. törvény 20. §-a a következő új,
(6) bekezdéssel egészül ki:
(6)	A helyi önkormányzatok címzett és céltámogatásának jogszabályban megállapított
előirányzatából lemondással felszabaduló összegből 1.235 millió Ft felhasználható a helyi
önkormányzatok címzett támogatással folyamatban lévő egyes beruházásainak további
támogatására.

2.§
(1)	A helyi önkormányzatok 1993. évi új induló címzett támogatásáról, továbbá a felülvizsgált
kórházrekonstrukciókról szóló 1993. évi LXXXVII. törvény 1. számú melléklet 10. sora az
alábbiak szerint módosul:
Sorszám	Az önkormányzat neve	Az igény megnevezése	A beruházás összes költsége	Ebből		Az igényéit támogatás éves ütemezése			
				önkormányz. saját forrása	igényelt támogatás	1993.	1994.	1995.	19%.
10.	Ózd	Almási Balogh Pál Kórház- Rendelőintézet: konyha, új műtő és mosoda építése	1280000	0	1280000	20000	100000	707000	453000
(2)	A helyi önkormányzatok 1994. évi új induló címzett támogatásáról, továbbá a helyi
önkormányzatok címzett és céltámogatási rendszeréről szóló 1992. évi LXXXEX. törvény
kiegészítéséről szóló 1994. évi XXVI. törvény 1. számú melléklet 10., 15., 21., 24. és 25. sorai
az alábbiak szerint módosulnák:
Sorszám	Az önkormányzat neve	Az igény megnevezése	A beruházás összes költsége	Ebből		Az igényelt támogatás éves ütemezése				
				önkormányz. saját forrása	igényelt támogatás	1994.	1995.	1996.	1997.	1998.
10.	Heves Megyei Önkormányzat	pszichiátriai betegek otthonának építése	970000	70000	900000	50000	70000	780000	0	0
15.	Nógrád Megyei Önk.	Megyei Kórház telep- helyi rekonstrukció (radiológiai rekonstrukció és egyéb műszerfejlesztés, mosoda, hulladékégető, lapostetős épületek részbeni szigetelése, liftfelújítás, telefonközpont korsze- rűsítése, rendelőintézet épületgépészeti munkái kazánházhóközpontok, elektromos berendezé- sek felújítása)	1643000	200000	1443000	20000	100000	823000	500000	0
21.	Somogy Megyei Önkorm.	Kaposi Mór Megyei Kórház belgyógyászati osztályának rekonstrukciója	1080000	150000	930000	SOOOO	250000	450000	150000	0
24.	Vas Megyei Önkorm.	Markusovszky Kórház, onkoradiológiai decentrum	1550000	150000	1400000	50000	150000	1200000	0	0
25.	Zala Megyei Önkorm.	Megyei Kórház rek. II. ütem: -belgyógyászat, szülészet-nőgyógyá- szat, csecsemő- és gyermekosztály, pszic- hiátria, neurológia, szemészet, bőrgyógyá- szat, élelmezés, diag- nosztika és rendelői, tetőszigetelése, gyógy- szertár és raktár, rész- leges energiarekontrukció	2100000	0	2100000	40000	150000	560000	650000	700000
3
(3)	A helyi önkonnányzatok 1995. évi új induló címzett támogatásáról, továbbá a helyi
önkormányzatok címzett és céltámogatási rendszeréről szóló 1992. évi LXXXIX. tőrvény
módosításáról szóló 1995. évi XLIII. törvény 1. számú melléklet 1., 3., 13. sorai az
alábbiak szerint módosulnak:

Sorszám	Az önkormányzat neve	Az igény megnevezése	A beruházás összes költsége	Ebből		Az igényelt támogatás éves ütemezése			
				önkor- mányz. saját forrása	igényelt támo- gatás	1995.	1996.	1997.	1998.
1.	Ajka Magyar Imre Kórház (\"A\" épület: központi betegfelvétel, szakambulanciák, \"M\" épület: központi műtők, szellőzőgépház, energiarek.)	708438	66000	642438	100000	250000	292438	0
3.	Berettyóújfalu	Területi Kórház (belgyógyászat, pszichiátria, főépület - műtéti osztályok, pathológia, mosoda, konyha, közmű, régi raktár felújítása)	1538970	40000	1498970	150000	708970	565000	75000
13.	Hódmezővásárhely	Erzsébet Kórház (szülészet, nőgyógyászat, sebészet szakambulanciák, konyha, mosoda; valamint új gyógyszertár és infúziós laboratórium létesítése	922482	83000	839482	63000	372000	404482	0

3.§
A helyi önkormányzatok címzett és céltámogatási rendszeréről szóló, módosított 1992. évi
LXXXIX. törvény 16. § (1) bekezdésében foglalt rendelkezés nem vonatkozik e
törvényjavaslat 2. §-ában nevesített helyi önkormányzatok beruházásaira

4.§
Ez a törvény a kihirdetését követő 8. napon lép hatályba


Indokolás

Az egészségügyi ellátórendszer működtetésében részt vevők közötti munkamegosztásban a
helyi önkormányzatok felelősek - többek között - az általuk fenntartott intézmények tárgyi,
dologi feltételdnek a biztosításáért. E feladatellátási kötelezettség különösen a kórházak
esetében jelent komoly terheket az önkormányzatokra, tekintettel ezen épületek műszaki,
statikai állapotában, felszereltségében mutatkozó jelentős mértékű hiányosságokra Ezen
térségi, megyei, illetve regionális ellátást biztosító intézmények fejlesztéséről a tulajdonos
önkormányzatok helyi forrásokból eddig sem, és a jövőben sem tudnak gondoskodni. E
körülményekre tekintettel az Országgyűlés 1991. óta a központi költségvetésből biztosítja
a rekonstrukciók megvalósításához szükséges fedezet túlnyomó többségét. Mindezek
eredményeként jelenleg - az 1996. évben indult beruházásokat leszámítva - 12
egészségügyi és pszichiátriai betegek otthonának létesítésére vonatkozó rekonstrukció,
illetve fejlesztés van folyamatban.
E rekonstrukciókkal érintett önkormányzatok egy része ezév folyamán jelezte a beruházás
megvalósításával kapcsolatos nehézségeket, illetve többlettámogatási igényeket: Ezen
ágazat rekonstrukciós, illetve fejlesztési munkálataira ugyanis általában véve jellemző a
rendkívül magas orvostechnológiai igény, melynek beszerzése szinte kizárólag importból
történik, így az 1995. márciusában bevezetett gazdasági stabilizációs intézkedések azokat
hatványozottan érintik. E jelzések alapján a kormányzati szervek teljeskörüen - tehát
valamennyi folyamatban lévő beruházásra kiteijedően - áttekintették a megvalósítás
jelenlegi helyzetét, és az önkormányzatokkal, valamint az intézményekkel egyeztették a
lehetséges megoldási módokat.
A vizsgálat eredményeként megállapítható, hogy a 9/1995. (HL 17.) IKM-PM együttes
rendeletben bevezetett 8 %-os mértékű általános vámpótlék, illetve a 9 %-os mértékű
egyszeri forintleértékelés az önkormányzatok körültekintő gazdálkodása ellenére
megnehezítette az egészségügyi beruházások helyzetét. E körülmények, valamint a
központi költségvetés reális pénzügyi lehetőségeinek együttes figyelembe vételével a
beruházások helyzete, illetve az esetleges nehézségek rendezésének módjai az alábbiakban
foglalhatók össze:
1.	Elsődleges cél, hogy az Országgyűlés által jóváhagyott előirányzat növelése nélkül
üzemképes beruházásokat kell megvalósítani.
2.	Amennyiben a törvényi szinten rögzített források bizonyos feladatok megvalósításához
nem nyújtanak fedezetet, úgy - a támogatást jóváhagyó törvények módosításával -
bizonyos szakmai, műszaki tartalom elhagyását javasoljuk.
3.	A szakmai igények racionális és lehetséges szűkítése ellenére 7 önkonnányzati
beruházás esetében az indokolt fejlesztési elképzelések megvalósítása csak a központi
költségvetés összesen 1.235 millió Ft összegű támogatásával valósítható meg. A
többlettámogatás indokai jellemzően az alábbiak:
1 A Pásztói Városi Kórház nélkül: ezen intézmény 1994. évben jóváhagyott címzett
támogatásánák felhasználásával kapcsolatban ugyanis bírósági eljárás van folyamatban.
5
•	a beruházás nem szakaszolható, általában egy nagyobb szakmai egység/pavilon
rekonstrukcióját, illetve építését jelenti;
•	a fejlesztéssel érintett szakmák (elsősorban műtéti terület és onkológia) igen jelentős
technológiai igényéből eredően a múlt év márciusi intézkedések hatása miatt néhány
fontos nagyértékű műszer beszerzése és technológia létesítése elmaradna.
Az egyes intézményi beruházások mielőbbi megnyugtató rendezésére vonatkozó konkrét
megoldási javaslatokat az indokoláshoz mellékelt összefoglaló táblázat ismerteti.
Ezen fejlesztések esetében az Országgyűlés eddigi döntése alapján még rendelkezésre álló
előirányzat a jelen előteijesztésben javasolt támogatás nélkül nem biztosítja a befejezést.
A fentiekben bemutatott javaslat az egészségügyi reform célkitűzéseivel, az egészségügy
terén folyamatban lévő struktúra-átalakítással, az ágyszámleépítéssel összhangban vannak.
A folyamatban lévő egészségügyi beruházások egy része tehát az eredeti
költségelőirányzat keretei között, más része néhány - a betegellátást nem veszélyeztető -
fejlesztési elképzelés szűkítésével, 7 beruházás pedig a központi költségvetés további
támogatásával túlnyomó többségében 1997-ben, kisebb részben 1998-ban megvalósulhat,
fogadhatja betegeit.
E beruházások befejezéséhez szükséges forrásigény megállapítása során a megfelelő
színvonalú ellátás biztosítása és a költségvetés reális pénzügyi lehetőségei egyaránt kellő
hangsúlyt kaptak.
A szükséges további támogatás forrását a helyi önkormányzatok címzett és
céltámogatásáról ezévben történő lemondásokból javasoljuk biztosítani. E lemondások
javasolt felhasználása a jelenleg hatályos jogszabályok szerint ily módon nem lehetséges,
ezért e jogcím megteremtéséhez szükséges a Magyar Köztársaság 1996. évi
költségvetéséről szóló 1995. évi CXXI. törvény módosítása A forrás tehát ebben az évben
áll rendelkezésre, ezért kérjük a törvényjavaslat sürgős eljárásban történő tárgyalását.
Ahhoz, hogy az Országgyűlés a javasolt többlettámogatásról dönthessen, az említett
beruházások esetében továbbá felmentést kell adni e támogatás keretszabályait rögzítő
törvény egy rendelkezése alól. A helyi önkormányzatok címzett és céltámogatási
rendszeréről szóló, módosított 1992. évi LXXXIX. törvény 16. § (1) bekezdése értelmében
ugyanis \"a beruházás műszaki tartalmának változtatásából, az ár- és árfolyamváltozásból,
valamint a kivitelezés átütemezéséből származó többletköltség miatt az önkormányzatot a
beruházás összköltségéhez képest további központi támogatás^nem illeti meg\".
fgai Balázg	Sá^itkuiti Karoly
Utj. KJ.J
Csákabonyi Balázs s.k.	Dr. Wekler Ferenc s.k.
MSZP	SZDSZ
6
Melléklet
Sor- szám	Intézmény megneve- zése	Beruházás eretileg jóváha- gyott össz- költsége (eFt)	Eredeti előirányzatból meg- valósítható orvosszakmai, műszaki tartalom	Többlettámogatással megvalósításra javasolt tartalom	Többlettá- mogatás összege (eFt)	Elfogadásra javasolt végleges beruházási összköltség (eFt)	Elhagyásra javasolt téma
1.	Ajkai Ma- gyar Imre Kórház	658.438 (66.000)*	központi műtők, szellőzőgép- ház, központi betegfelvétel, szakambulanciák, energiaracio- nalizálás	orvosi gép-műszer beszerzés	50.000	708.438	gyógyszertár- és raktáir kialakítá- sa**
2.	Berettyóúj- falui Terü- leti Kórház	1.388.970 (40.000)*	konyha, mosoda, belgyógyá- szat, pathológia, pszichiátria, közművek, főépület részben, új központi raktár helyett a régi felújítása	főépület rekonstrukció- jának befejezése (zsilip, klíma, orvosi gázhálózat, belső bur- kolat, külső szigetelés, stb.)	150.000	1.538.970	-
3.	Borsod- Abaúj- Zemplén Megyei K.	1.007.825 (67.825)*	pathológia, szükségáramforrás, sebészeti épület részben	- .	-	változatlan	-
4.	Esztergomi Vaszary Kolos Kór- ház	1.800.000 (180.000)*	új műtőépület, központi sterili- záló, inf. laboratórium; sebé- szet, belgyógyászat, fertőző, fül-orr-gége, szemészet, labor, gyógyszertár, tüdőgondozó	-	- ,	változatlan	-
5.	Heves Me- gyei Pszic- hiátriai Be- tegek Ott- hona	700.000 (70.000)*	épület szerkezetkész állapotban, nyílászárók, burkolat	külső közmű, gépészet, mobília, belső építészet	270.000	970.000	-
6.	Hódmező- vásárhelyi Erzsébet Kórház	832.482 (83.000)*	hotel, konyha, mosoda, fűtés, pathológia, gyógyszertár (be- rendezés nélkül), infúziós labo- ratórium (technológia nélkül)	infúziós laboratórium technológiája, gyógy- szertár berendezése, anya- és gyermekvédel- mi központ kialakítása	90.000	922.482	Kakasszéki Gyógyintézet rekonstrukciója
7.	Komárom- Esztergom Megyei Kórház	2.450.000 (100.000)*	szülészeti-nőgyógyászati, gyer- mek és fül-orr-gége osztályo- kat, központi sterilezőt tartal- mazó épület létesítése	-	-	változatlan	-
*	A beruházó önkormányzat által biztosított saját forrás összege.
** Az önkormányzat a támogatásról szóló törvényjavaslat Országgyűléshez történő benyújtását követően lemondott e feladat
megvalósításáról.
Sor- szám	Intézmény megneve- zése	Beruházás eredetileg jóváha- gyott össz- költsége s&m______________	Eredeti előirányzatból meg- valósítható orvosszakmai, műszaki tartalom	Többlettámogatással megvalósításra javasolt tartalom	Többlettá- mogatás összege (eFt)	Elfogadásra javasolt végleges beruházási összköltség (eFt)	Elhagyásra javasolt téma
8.	Nógrád Megyei Madzsar József Kórház	1.39&.000 (200.000)*	a gép-műszerek teljes körű beszerzése, épületgépészet, mosoda, veszélyes hulladék- égető, elektromos berendezések felújítása	telefonközpont, lapostetős épületek szigetelése, liftcsere	245.000	1.643.000	közmű, konyha, főépület homlok- zatfelújítás, orvosi gázrend- szer
9.	Ózdi Al- mási Ba- logh Pál Kórház	1.280.000 (0)*	új műtéti épület, mosoda, konyha, transzformátor, aggre- gátorok, veszélyes hulladékége- tő	-	-	változatlan	főépület, rende- lőintézet, igazga-tósági épület re- konstrukciója
10.	Somogy Megyei Kaposi Mór Kórház	950.000 (150.000)*	a rekonstrukció eredményeként az épület teljesen elkészült, beköltözhető állapotban van	hiányzó mobília, gép- műszer, első fogyóesz- köz beszerzés; egyéni tálcás tálalási rend ki- alakításának befejezése	130.000	1.080.000	-
11.	Tolna Me- gyei Kór- ház	2.20Ö.000 (223.000)*	új műtő és diagnosztikai tömb építés	-	-	változatlan	-
12.	Vas Me- gyei Mar- kusovszky Kórház	1.25*0.000 (150.000)*	az onkológiai decentrumot be- fogadó épület (1996. évben várhatóan elkészül) és részle- ges műszerbeszerzés	nagy értékű orvosi gép- műszerek beszerzése	300.000	1.550.000	-
13.	Zala Me- gyei Kór- ház	2.100.000 (0)*	belgyógyászat, szülészet-nőgy., csecsemő- és gyermeko., pszic- hiátria, neurológia, szemészet, bőrgyógyászat, élelmezés, diag- nosztika és rendelői, tetőszige- telése, gyógyszertár-és raktár, energiarek. részben	-	-	változatlan	TBC-föépület, gazdasági raktár, helikopter leszál-ló, pathológia te- tőtérbeépítése, szolgálati lakás építés
18.015.715	1.235.000 19.250.715
összesen:	(1.329.825)*	(1.329.825)*
*	A beruházó önkormányzat által biztosított saját forrás összege.
2"
