A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG KORMÁNYA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

T/1267. számú

 

törvényjavaslat

 

 

 

 

 

az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról szóló

1991. évi XI. törvény módosításáról

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                  Előadó: Dr. Gógl Árpád

                                                                    egészségügyi miniszter

 

 

 

 

 

 

 

Budapest, 1999. május


 

 

1999. évi ...

törvény

 

az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról szóló

1991. évi XI. törvény módosításáról

 

1. §

 

(1) Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról szóló - az 1994. évi XXXIV. törvénnyel, az 1994. évi LIV. törvénnyel és az 1997. évi CXLVI. törvénnyel módosított - 1991. évi XI. törvény (a továbbiakban: Ántv.) 1. §-a (1) bekezdésének helyébe a következő rendelkezés lép:

"1. § (1) A közegészségügyi (különösen a környezet- és település-, élelmezés- és táplálkozás-, gyermek- és ifjúság-, munka- és sugáregészségügyi, kémiai biztonsági), a járványügyi, az egészségfejlesztési (egészségvédelmi, egészségnevelési és egészségmegőrzési), az egészségügyi igazgatási tevékenységek irányítása, koordinálása és felügyelete, valamint az egészségügyi ellátás felügyelete (a továbbiakban együtt: népegészségügy) állami feladat."

        

         (2) Az Ántv. 1. §-a (3) bekezdésének helyébe a következő rendelkezés lép:

         “(3) A Szolgálat az állami költségvetésből működtetett központi hivatal.”

 

2. §

 

Az Ántv. 2. §-a (1) bekezdésének a) pontja helyébe a következő szövegrész lép:

[A Szolgálat felügyeletet gyakorol az ország közegészségügyi-járványügyi (a továbbiakban együtt: közegészségügyi) viszonyai felett. Ennek keretében]

"a) az ország egész területén  - a fegyveres erők, beleértve az országban tartózkodó külföldi fegyveres erőket is, és a rendvédelmi szervek tevékenységének kivételével - közegészségügyi ellenőrzést végez;"

 

3. §

 

Az Ántv. 3. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"3. § A Szolgálat népegészségügyi tevékenysége keretében

a)   vizsgálja, vizsgáltatja, ellenőrzi, elemzi és nyilvánosságra hozza a lakosság egészségi állapotát veszélyeztető, befolyásoló települési, lakó-, munkahelyi és társadalmi környezet fizikai, kémiai, biológiai és pszichoszociális tényezőinek állapotát,

aa) értékeli és elemzi az egészségkárosító hatások kockázatát,

ab) az egészségkárosító hatások megszüntetése, illetve csökkentése, a károsodás megelőzése érdekében közegészségügyi, járványügyi programokat kezdeményez, illetve végez,

ac) kezdeményezi, intézkedik és intézkedéseivel elősegíti az egészséges élet- és munkakörülmények, életmód kialakítását,

ad) az aa)-ac) pontokban foglalt feladatainak végrehajtása érdekében jogosult valamennyi természetes személytől, jogi személytől, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezettől az egészségi állapottal összefüggő adatokat térítésmentesen megkérni;

b)  kialakítja és működteti a fertőző és nem fertőző betegségek, valamint a környezeti hatásokkal összefüggő egészségkárosodások bejelentési és nyilvántartási rendszerét;

c) tudományosan megalapozza az egészségügyi követelményeket, az egészségügyi szempontból megengedhető értékeket, határértékeket, az egész­ségkárosító kockázat csökkentésének módozatait (a továbbiakban: köz­egészségügyi követelmények), amelyek betartása, illetve érvényesülése lehetővé teszi a környezeti ártalmak és az egészségkárosodások kialakulásának megelőzését, fokozza az emberi szervezet teljesítő- és védekezőképességét, biztosítja az egyén, a közösség és az utódnemzedék zavartalan testi, szellemi és pszichoszociális fejlődésének környezeti feltételeit;

d) ösztönzi és szakmailag támogatja a közegészségügyi ártalmak megelőzését szolgáló - az állampolgárok önálló döntését segítő közegészségügyi információn alapuló - tudatos és aktív magatartás társadalmi méretű kialakítását."

 

 

4. §

 

Az Ántv. 4. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:

"4. § (1) A Szolgálat környezet- és településegészségügyi feladata különösen

         a)  közreműködés a települések környezeti levegőminőségi (immissziós) normáinak kimunkálásában, valamint a zárt terek levegőminőségi normáinak kimunkálása,  a   települések  légszennyezettségének  rendszeres  ellenőrzése  köz-

egészségügyi   szempontból,  illetőleg   a   zárt   terek   levegőminőségének  köz-

egészségügyi vizsgálata;

b)  az emberi használatra (üdülés, fürdés, vízisport, ivóvízkivétel) szolgáló felszíni vizekre, valamint medencés fürdőkre vonatkozó közegészségügyi követelmények, valamint az ivóvíz és fürdésre használt vizek higiénés határértékeinek kimunkálása, az ivóvíz, ásvány- és gyógyvizek, palackozott vizek minőségének, a közegészségügyi követelmények betartásának, illetve érvényesülésének a rendszeres ellenőrzése;

c) a talajjal, a szilárd és folyékony települési hulladékokkal, egyéb szennyvizekkel, veszélyes hulladékokkal kapcsolatos közegészségügyi követelmények, normák kimunkálása, érvényesülésének ellenőrzése;

d) a belső terekben érvényesülő zaj és rezgés határértékek kimunkálása és ellenőrzése, illetőleg a környezeti immissziós zaj és rezgés határértékek kimunkálásában és ellenőrzésében való közreműködés;

e) az  oktató,   nevelő  és  gondozó  intézmények  és   tevékenységek köz-

egészségügyi követelményeinek kimunkálása és érvényesítése.

 

(2) A Szolgálat sugáregészségügyi tevékenysége keretében kimunkálja, ellenőrzi és érvényesíti a sugárzó anyagokkal, a sugárzást kibocsátó berendezésekkel, a nem ionizáló sugárzással, valamint az elektromos és mágneses erőterekkel kapcsolatos munkahelyi és környezeti sugárvédelmi normákat, köz­egészségügyi követelményeket.

 

(3) A Szolgálat kémiai biztonsággal összefüggő tevékenysége körében ellátja a veszélyes anyagokkal és készítményekkel kapcsolatos külön jogszabály által előírt eljárás szerinti engedélyezési és ellenőrzési feladatokat, a veszélyes anyagok, veszélyes készítmények egészségügyi toxikológiai nyilvántartását és tájékoztató szolgálat működtetését.

 

(4) A Szolgálat munkaegészségügyi tevékenysége körében

a) kimunkálja az egészséget nem károsító munkavégzés (munkakörül-mények) személyi és tárgyi feltételeit, a munkavégzésből származó megterhelések, munkakörnyezeti kóroki tényezők megengedhető mértékeit (a továbbiakban: munkahigiénés határértékek), továbbá a foglalkozással összefüggő megbetegedések, mérgezések, fokozott expozíciók megelőzésére vonatkozó előírásokat (a továbbiakban: munkaegészségügyi előírások),

b)  a munkaegészségügyi felügyelet keretében ellenőrzi és érvényesíti a munkaegészségügyi előírásokat, vizsgáltatja, vizsgálja a munkahigiénés határértékek betartását,

c) kivizsgálja a foglalkozással összefüggő megbetegedéseket, mérgezéseket, fokozott expozíciós eseteket,

d) együttműködik a foglalkozásegészségügyi szolgálattal az egészséges munkakörnyezet kialakításával, egészségkárosodások megelőzésével kapcsolatos feladatokban.

 

(5) Az élelmezés- és táplálkozásegészségügy keretében a Szolgálat

a) kimutatja az élelmiszerekben, italokban, élvezeti cikkekben, kozmetikai készítményekben, a gyermekjátékokban, valamint az ezek készítéséhez használt anyagok összetevőiben előforduló vagy kezelésük során belekerülő vegyi, fizikai illetve biológiai egészségkárosító anyagokat, kimunkálja az ezekre vonatkozó közegészségügyi határértékeket és követelményeket, ellenőrzi és érvényesíti ezeket a termelés, feldolgozás, tárolás és forgalmazás során,

b)  vizsgálja az élelmiszerek útján (közvetítésével) bekövetkezett egészségkárosodások okait, a szükséges intézkedések megtétele, újabb egészségkárosodások megelőzése érdekében,

c) vizsgálatokat végez a lakosság táplálkozási helyzetére, tápláltsági állapotára, a táplálkozás és az egészségi állapot közötti összefüggésekre vonatkozóan, ezek alapján táplálkozási ajánlásokat dolgoz ki,

d) közreműködik a különleges táplálkozási igényt kielégítő élelmiszerek előállításával, adalékanyagok és technológiai segédanyagok, élelmiszer-csomagolóanyagok, élelmiszeriparban felhasznált mosó- és fertőtlenítőszerek gyártásával, felhasználásával, az élelmiszert előállító, feldolgozó, csomagoló, tároló és forgalmazó helyek működési engedélyezésével kapcsolatos eljárásban.

 

(6) A járványügyi tevékenység körében a Szolgálat

a)  folyamatosan figyelemmel kíséri a járványügyi helyzetet, megállapítja a járványveszély vagy a járvány fennállását, és annak megelőzése, illetőleg megszüntetése érdekében elrendeli a szükséges intézkedéseket;

b) irányítja és ellenőrzi - az egészségügyi miniszter rendeletében meghatározott esetekben végzi - a fertőző betegekkel, a fertőzésre gyanús személyekkel, a kórokozó-hordozókkal kapcsolatos tevékenységet, valamint a fertőtlenítést és az egészségre káros rovarok, egyéb ízeltlábúak és rágcsálók (a továbbiakban együtt: egészségügyi kártevők) által okozott egészségi ártalmak megelőzését;

c) elrendeli a védőoltásokat és a járványügyi szűrővizsgálatokat, illetve a fertőzés veszélyének elhárítása céljából a lakosság időszakonkénti szűrővizsgálatát;

d) felügyeli és kezdeményezi a gümőkóros betegek és veszélyeztetett személyek, továbbá a nemi úton terjedő betegségekben szenvedők és fertőzésre gyanús állapotú személyek felkutatását;

e) meghatározza a lakosság járványügyi védelméhez szükséges védő-oltó, biológiai és egyéb anyagok (oltóanyagok, diagnosztikumok), eszközök előállítandó vagy importálandó mennyiségét és minőségét, készletben tartását és engedélyezi ezek forgalomba hozatalát;

f) dönt a járványügyi tekintetben felhasználásra kerülő rovar- és rágcsálóirtószerek, fertőtlenítő szerek és eszközök forgalomba hozataláról;

g) nyilvántartja a bejelentésköteles fertőző betegségben szenvedőket;

h)  szakmai felügyeletet gyakorol a kórházhigiénés tevékenység felett, folyamatosan figyelemmel kíséri az egészségügyi ellátás során előforduló nosocomialis fertőzéseket és intézkedik azok megelőzése, illetve megszüntetése érdekében.

 

(7) Közegészségügyi és járványügyi feladatai ellátása érdekében a Szolgálat laboratóriumokat tart fenn.

 

(8) Az emberi környezet szennyezettségéről és a járványügyi helyzetről megállapított adatok nyilvánosak. Életet vagy egészséget veszélyeztető mértékű környezetszennyezésről, illetve a járványról megállapított adatokat a Szolgálat köteles nyilvánosságra hozni."

 

 

5. §

 

Az Ántv. 5. §-a (1) bekezdésének helyébe a következő rendelkezés lép:

"5. § (1) A Szolgálat az  egészségfejlesztési  (egészségvédelmi, egészségnevelési és egészségmegőrzési)  tevékenysége keretében összehangolja, szervezi és szakmailag felügyeli a népbetegségek megelőzését szolgáló feladatok végrehajtását."

 

 

6. §

 

(1) Az Ántv. 6. §-a (1) bekezdésének b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

[A Szolgálat egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatai körében]

"b) felügyeli az egészségügyi intézmények működésére vonatkozó szabályok érvényesülését, és szakmai felügyeletet gyakorol az egészségügyi szolgáltatók és a lakossági gyógyszerellátást nyújtók tevékenysége felett;"

 

(2) Az Ántv. 6. §-a (1) bekezdésének e) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

[A Szolgálat egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatai körében]

"e) engedélyezi - ha jogszabály másként nem rendelkezik - az egészségügyi szolgáltató tevékenységének végzését, ellenőrzi a tevékenységet és nyilvántartja az engedélyeket;"

 

(3) Az Ántv. 6. §-a (1) bekezdésének f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

[A Szolgálat egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatai körében]

"f) az egészségügyi szolgáltatók bejelentése alapján nyilvántartja, szükség esetén összehangolja, illetőleg az érintett egészségügyi szolgáltatók és fenntartóik véleményének kikérése után megállapítja és közzéteszi a megye (főváros) ügyeleti, készenléti ellátásának és betegbeutalásának területi rendjét, ideértve a gyógyszertári ügyeletet és készenlétet is;"

 

(4) Az Ántv. 6. §-a (1) bekezdésének g) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

[A Szolgálat egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatai körében]

"g) ellátja a gyógyhelyek, gyógyfürdő intézmények és a természetes gyógytényezők vonatkozásában a külön jogszabályban meghatározott feladatokat;"

 

(5) Az Ántv. 6. §-a (1) bekezdésének k) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

[A Szolgálat egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatai körében]

"k) a helyi önkormányzatokat rendszeresen, szükség esetén alkalomszerűen tájékoztatja a lakosság egészségi állapotáról, az egészség romlását kiváltó vélelmezett okokról és a szükséges tennivalókról;"

 

(6) Az Ántv. 6. §-ának (1) bekezdése a következő o) ponttal egészül ki:

[A Szolgálat egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatai körében]

"o) gyakorolja a külön törvényben meghatározottak szerint a lakossági gyógyszerellátással kapcsolatos hatósági feladatokat."

 

(7) Az Ántv. 6. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

" (2) A Szolgálat az (1) bekezdés h), i) és o) pontjaiban foglalt feladatokat - külön jogszabályban foglaltak szerint - a tisztifőgyógyszerész útján látja el."

 

 

7. §

 

Az Ántv. 10. §-a a következő (5) bekezdéssel egészül ki:

"(5) A Szolgálat jogosult az ellenőrzéshez szükséges vizsgálatokat elvégezni, illetve külön jogszabályban meghatározottak szerint elvégeztetni. Az ellenőrzött mulasztása miatt szükségessé váló, illetőleg a közegészségügyi követelményeknek meg nem felelő eredményre tekintettel megismételt vizsgálatok költségét - jogszabály eltérő rendelkezése hiányában - az ellenőrzött köteles megtéríteni."

 

 

8. §

 

Az Ántv. 12. §-ának b)  pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

[A Szolgálat]

"b) dönt - a külön jogszabályban foglaltak szerint - az új anyagok, a lakosság körében közvetlen felhasználásra kerülő termékek előállításával, szállításával, raktározásával, felhasználásával, új technológiák bevezetésével kapcsolatos engedélyek megadásáról;"

 

 

9. §

 

Az Ántv. 14. §-a (2) bekezdésének b) és c) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

[A másodfokú eljárás]

"b)  amennyiben első fokon a megyei intézet, illetőleg ha jogszabály másként nem rendelkezik országos intézet járt el, a Tisztifőorvosi Hivatal;

c) amennyiben első fokon a Tisztifőorvosi Hivatal vagy az országos tisztifőgyógyszerész járt el, az országos tisztifőorvos"

[hatáskörébe tartozik.]

 

 

10. §

 

(1) Ez a törvény a kihirdetését követő 8. napon lép hatályba.

 

 (2) E törvény hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti az Ántv. 6. § (1) bekezdésének m) pontjából "az egészségügyi intézményekben" szövegrész, a 11. § (2) bekezdésének b)  pontjából a "súlyos" szövegrész, a 12. §-ának a) pontjából ", a típustervek" szövegrész, valamint a 15. § (5) bekezdése.

 

(3) Felhatalmazást kapnak a 2. § (3) bekezdése szerint érintett miniszterek, hogy a közegészségügyi feladatok ellátásának rendjét az egészségügyi miniszterrel egyetértésben rendeletben szabályozzák.

 


 

 

 

 

 

INDOKOLÁS

 

 

 

I. Általános indokolás

 

 

A Magyar Köztársaság Országgyűlése 1991 tavaszán alkotta meg a közegészségügy, járványügy, az egészségvédelem és az egészségügyi igazgatás állami feladatainak ellátása céljából az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról (ÁNTSZ) szóló törvényt. A törvény megalkotása óta eltelt 8 év gyakorlata, az időközben bekövetkezett jogszabályi változások, különös tekintettel az új egészségügyi törvény népegészségüggyel kapcsolatos részére, illetőleg a jogharmonizációs követelményeknek való megfelelésre több ponton szükségessé teszik az 1991. évi XI. törvény rendelkezéseinek a módosítását.

 

A Javaslat figyelembe veszi, hogy a Magyar Köztársaságnak az Észak-atlanti Szerződéshez történt csatlakozása következtében az ország területén külföldi fegyveres erők is tartózkodhatnak.

 

Mindezekkel összhangban a Javaslat elsősorban az 1991. évi XI. törvény szakmai ún. feladat-meghatározó normái vonatkozásában fogalmaz meg változtatási törekvéseket. Ezen túlmenően tartalmaz néhány - az ÁNTSZ eddigi működésének gyakorlata során észlelt hiányosság által kikényszerített - módosítást.

 


 

 

 

 

II. Részletes indokolás

 

Az 1. §-hoz

 

A Javaslat 1. §-a technikai jellegű módosítás, az 1998. július 1-jén hatályba lépett új egészségügyi törvény (1997. évi CLIV. törvény) terminológiájával azonos szóhasználatot vezet be.

 

A 2. §-hoz

 

A Javaslat a NATO-hoz történt csatlakozásra tekintettel - a hazai fegyveres erőkhöz hasonlóan - az országban tartózkodó külföldi fegyveres erők számára is lehetővé teszi, hogy közegészségügyi, járványügyi feladataikat saját egészségügyi szolgálatuk útján lássák el.

 

A 3. §-hoz

 

A Javaslat az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvénnyel, annak terminológiájával összhangban fogalmazza meg a Szolgálat népegészségügyi feladatait. Biztosítja a Szolgálat számára, hogy a feladatai végrehajtása érdekében az egészségi állapottal összefüggő adatokat térítésmentesen igénybe vehesse.

 

A 4. §-hoz

 

A § a Szolgálat közegészségügyi és járványügyi feladatait a hatályos törvénynél tagoltabban tartalmazza. A jelenlegi feladatok mellett előírja a belső téri levegőminőségi normák kimunkálásának kötelezettségét, amelynek hiánya végrehajthatatlanná teszi az 1991. évi XI. törvényben előírt belső téri levegővizsgálati kötelezettséget. Az élelmiszerekről szóló 1995. évi XC. törvénnyel összhangban írja elő a palackozott vizek minősége ellenőrzésének kötelezettségét. Az atomenergiáról szóló 1996. évi CXVI. törvénnyel összhangban fogalmazza meg a Szolgálatnak az atomenergia biztonságos alkalmazásával, valamint a sugárvédelemmel kapcsolatos feladatait. A különböző nem ionizáló sugárzások folyamatosan növekvő felhasználására tekintettel a Szolgálat feladatait ezek ellenőrzésével bővíti. A munkaegészségüggyel kapcsolatos feladatok meghatározását a Javaslat a munkavédelemről szóló 1993. évi XCIII. törvénnyel és az egészségügyi törvénnyel összhangban tartalmazza.

 

Az 5. §-hoz

 

A Javaslat az egészségügyi törvény terminológiáját alapul véve rögzíti a Szolgálat egészségfejlesztési feladatait, felváltva a korábban elfogadott és használatos egészségvédelem megnevezést.

 

A 6. §-hoz

 

A Javaslat az 1991-ben elfogadott törvény hatálybalépése óta bekövetkezett változásoknak megfelelően határozza meg, módosítja a Szolgálat egyes egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatait. A Szolgálathoz integrálja a gyógyhelyekkel, gyógyfürdő intézményekkel és természetes gyógytényezőkkel kapcsolatos, eddig az Egészségügyi Minisztérium szervezetében ellátott feladatokat.

 

A 7. §-hoz

 

A más területeken is bevezetett gyakorlathoz hasonlóan a Javaslat lehetővé teszi a Szolgálat számára az ellenőrzött helyett, annak mulasztása miatt elvégzett, valamint a közegészségügyi követelményeknek nem megfelelő eredmény miatt megismételt vizsgálatok költségének megtérítését. A rendelkezés célja, hogy az ellenőrzötteket a megelőző vizsgálatok elvégzésére és a közegészségügyi követelmények betartására ösztönözze.

 

A 8-9. §-okhoz

 

A Javaslat pontosító rendelkezéseket tartalmaz.

 

 

 

 

A 10. §-hoz

 

A Javaslat záró szakasza a hatálybalépés időpontját, a módosítások következtében szükséges hatályon kívül helyező rendelkezéseket és felhatalmazást tartalmaz. Hatályon kívül helyezi a típustervek szakhatósági jóváhagyására vonatkozó rendelkezést, mert ilyen tervek már nem készülnek. Az Ántv. 11. § (2) bekezdésének b)  pontjából elhagyni javasolja az egészségkárosodásra vonatkozó "súlyos" jelzőt, az egészségkárosodás veszélyét szabva a korlátozó intézkedések feltételéül. Felhatalmazza a közegészségügyi feladatokat saját egészségügyi szolgálatuk útján ellátó szervezeteket irányító minisztereket e feladat ellátásának az egészségügyi miniszterrel közösen történő szabályozására.