﻿MAGYAR KÖZTÁRSASÁG KORMÁNYA
T/1375. számú
törvényjavaslat
az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről
Előadó: dr. Molnár Lajos
egészségügyi miniszter
Budapest, 2006. november
2006.	évi ... törvény
az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről
Az Országgyűlés
-	az állam egészségügyi ellátórendszer megszervezéséért és működtetéséért fennálló
felelőssége hatékony érvényesítésének és a lakosság számára az egészségügyi szakellátáshoz való
egyenlő hozzáférés biztosításának érdekében,
-	az egészségügyi ellátások és fejlesztések szükségletekkel való összehangolásának elvét
érvényesítve
megalkotja a szakellátó hálózat megújítását és folyamatosan magas színvonalú működését
szolgáló következő törvényt:
1.	§
(1)	E törvény hatálya
a)	az egészségügyi közszolgáltatások közül a szakellátási kötelezettség keretében nyújtott
járóbeteg- és fekvőbeteg-szakellátásokra (a továbbiakban együtt: egészségügyi szakellátás),
b)	a közfinanszírozásban részesülő egészségügyi szolgáltatók fenntartóira és
működtetőire, valamint a fenntartásukban működő egészségügyi szolgáltatókra,
c)	az egészségügyért és az egészségbiztosításért felelős miniszterre (a továbbiakban
együtt: egészségügyért felelős miniszter), a külön jogszabály szerinti egészségbiztosítási
felügyeleti hatóságra (a továbbiakban: Felügyelet), az egészségügyi államigazgatási szervre és az
egészségbiztosítóra,
d)	a regionális egészségügyi tanácsokra (továbbiakban: RET)
terjed ki.
(2)	E törvény alkalmazásában
a)	egészségbiztosító: az Egészségbiztosítási Alap kezeléséért felelős egészségbiztosítási
szerv és annak igazgatási szervei;
b)	egészségügyi közszolgáltatás: a részben vagy egészben a központi költségvetés és az
Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozott egészségügyi szolgáltatás;
c)	egészségügyi közszolgáltatásért felelős szerv: az egészségügyi közszolgáltatás
biztosítására kötelezett szerv;
d)	kiemelt ellátások: az 1. számú mellékletben megnevezett egészségügyi szolgáltatások,
amelyek a progresszivitás magasabb szintjét képviselik, és ezért szervezésük országos szinten
kijelölt szakmai központokban indokolt;
2
e)	súlyponti kórház: az 1. számú mellékletben szereplő, a fekvőbeteg-szakellátást nyújtó
intézmények;
f)	normatíva: az e törvényben meghatározott, az egészségbiztosító által a
társadalombiztosítás keretében finanszírozott szakellátási kapacitások mennyisége;
g)	régió: a területfejlesztésről és a területrendezésről szóló 1996. évi XXI. törvény 5. §-
ának e) pontjában meghatározott régióval megegyező terület;
h)	Regionális Egészségügyi Tanács: az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (a
továbbiakban: Eütv.) 149/A. §-ában foglaltaknak megfelelően létrehozott és működő szervezet;
i)	sürgősségi ellátás: az Eütv. 3. §-ának i) pontja szerinti sürgős szükség fennállásának
megállapítására irányuló vizsgálatokat, valamint a sürgős szükséget elhárító beavatkozásokat
magában foglaló egészségügyi szolgáltatás;
j) szakellátási kapacitás:
ja) a járóbeteg-szakellátásban a szakorvosi és nem szakorvosi órák száma, egy
napos ellátások finanszírozott szolgáltatási egységei
jb) a fekvőbeteg-ellátásban az aktív és krónikus ellátási ágyak száma,
jc) jogszabályban előírt bármely más finanszírozott szolgáltatási egység;
k) szakellátás területi ellátási kötelezettség: az egészségügyi szolgáltató fenntartójának,
illetve tulajdonosának (a továbbiakban együtt: fenntartó), valamint az egészségügyi
szolgáltatónak az a kötelezettsége, hogy az egészségügyi szakellátásban az e törvény szerint
meghatározott ellátási területen a lekötött szakellátási kapacitásai felhasználásával a kötelező
egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásaira jogosultak számára a külön jogszabályban
foglaltak szerint egészségügyi szolgáltatásokat nyújtson.
(3)	A (2) bekezdésben foglaltakon túl e törvény alkalmazásában az Eütv. 3. §-a szerinti
fogalommeghatározásokat kell figyelembe venni.
2.	§
(1)	A települési és a megyei önkormányzatok (a továbbiakban együtt: helyi
önkormányzat) a külön jogszabályban meghatározott egészségügyi szakellátási kötelezettségüket
a)	a kiemelt ellátások tekintetében az 1. számú mellékletben meghatározott kapacitás,
b)	fekvőbeteg-szakellátások esetében e törvény rendelkezéseinek megfelelően
megállapított normatíva,
c)	járóbeteg-szakellátások esetében a 2006. december 31-én lekötött és az e törvényben
foglaltak szerint létrehozott kapacitások
mértékének és szakmai összetételének megfelelően a meghatározott ellátási területen
teljesítik.
(2)	A helyi önkormányzat egészségügyi szakellátási kötelezettségét más egészségügyi
közszolgáltatásért felelős szervvel vagy más fenntartóval, illetve egészségügyi szolgáltatóval
történő egészségügyi ellátási szerződés megkötése által is teljesítheti. A szerződés kötés során a
3
helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény 80-80/B. §-aiban foglaltakat kell
alkalmazni.
(3)	A feladatátadási szerződést az (1) bekezdés szerinti egészségügyi közszolgáltatásért
felelős szerv köti az egészségügyi szakellátási felelősséget átvállaló szolgáltatóval.
3.	§
(1)	Az 1. számú melléklet határozza meg
a)	azoknak az egészségügyi szolgáltatóknak a körét, amelyek az általuk nyújtott kiemelt,
illetve sürgősségi ellátásokért a 8. § (2) bekezdése alapján és külön jogszabályban foglaltak
figyelembevételével megkötött és érvényes finanszírozási szerződés alapján külön jogszabály
szerinti finanszírozásra jogosultak,
b)	az a) pont szerinti szolgáltatók részére az Egészségbiztosítási Alap terhére
finanszírozható - kiemelt és sürgősségi ellátásokra fordítandó - kapacitások mennyiségét,
c)	azt a kapacitásmennyiséget, amit járványügyi és katasztrófa helyzet esetén az 1. számú
mellékletben megjelölt egészségügyi szolgáltatók a kijelölt kapacitásokból 3 illetve 6 órán belül a
külön jogszabályban meghatározottak szerint kötelesek a különleges helyzet fennállásának
időtartamáig rendelkezésre bocsátani.
(2)	A 2. számú melléklet határozza meg az egyes régiókban felosztandó aktív és krónikus
fekvőbeteg-szakellátási normatívákat szakmacsoportonkénti bontásban.
(3)	A 2. számú mellékletben meghatározott aktív fekvőbeteg-szakellátási normatívákból
bármely, az adott régióban működő egészségügyi szolgáltató, a 2. számú mellékletben
meghatározott krónikus fekvőbeteg-szakellátási normatívákból pedig az 1. számú melléklet
szerinti súlyponti kórházak kivételével bármely, az adott régióban működő egészségügyi
szolgáltató részesülhet.
4.	§
(1)	Az egészségügyért felelős miniszter az egészségbiztosítóval együtt felosztási
javaslatot készít a 2. számú mellékletben meghatározott regionális szakellátási normatívák és a
hozzájuk tartozó ellátási területek egészségügyi szolgáltatók közötti felosztásáról és e törvény
hatálybalépésétől számított 8 napon belül megküldi azt az illetékes RET számára.
(2)	A felosztási javaslat készítése során figyelembe kell venni, hogy
a)	a felosztható aktív fekvőbeteg-szakellátási normatívából bármely az adott régióban
működő egészségügyi szolgáltató részesülhet,
b)	a krónikus fekvőbeteg-szakellátási normatívából az 1. számú mellékletben megnevezett
súlyponti kórházakon kívül bármely, a régió területén működő egészségügyi szolgáltató
részesülhet,
c)	a finanszírozott szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók régión belüli egymástól
való távolságának meg kell felelnie az egészségügyért felelős miniszter által külön jogszabályban
meghatározott elérési és kapacitáselosztási szabályoknak, valamint az intézmények és azok
szervezeti egységei működési feltételéül külön jogszabályban meghatározott ágyszámoknak.
4
(3)	A RET az (1) bekezdés alapján készített javaslat megérkezésétől számított 20 napon
belül dönt a normatívák és a hozzájuk tartozó ellátási területek egészségügyi szolgáltatók közötti
felosztásáról. A RET a felosztási javaslatban foglaltaktól eltérő döntést is hozhat, amennyiben
a)	az megfelel a (2) bekezdés a)-c) pontjában meghatározott szempontoknak,
b)	az előnyben részesíti azt az egészségügyi szolgáltatót,
ba)	amelyik fenntartója intézményfenntartói társulás, vagy többcélú kistérségi társulás,
vagy ennek a RET döntéséig történő létrehozását nyilatkozatban vállalja,
bb)	amelynek tulajdonosa vagy működtetője az egészségügyi szolgáltató orvosai és más
alkalmazottai részvételével létrehozott gazdasági társaság,
c)	az az irányadó normatívát nem lépi túl.
(4)	A (3) bekezdés alapján hozott döntés akkor érvényes, ha azt a régió területén működő
valamennyi, fekvőbeteg-szakellátást nyújtó közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató
fenntartója a RET döntésétől számított 30 napon belül jóváhagyta.
(5)	A RET a döntésről és annak érvényessé válásáról - a fenntartók általi jóváhagyását
követő 5 napon belül - tájékoztatja az egészségügyért felelős minisztert, az egészségbiztosítót és
az egészségügyi államigazgatási szervet.
(6)	Amennyiben a normatívák felosztásáról szóló érvényes döntés nem születik meg a (3)
és (4) bekezdésben foglaltak szerint, az egészségügyért felelős miniszter 8 napon belül dönt az
adott régió normatíváinak felosztásáról.
(7)	Az (6) bekezdése szerinti felosztás a közigazgatási határozatokra vonatkozó szabályok
szerint bíróság előtt megtámadható, azzal, hogy a keresetnek az (6) bekezdés szerinti felosztás
végrehajtására nincs halasztó hatálya.
(8)	A felosztott szakellátási normatívákról, a hozzájuk tartozó ellátási területtel együtt -
egészségügyi szolgáltatónként - az egészségügyi államigazgatási szerv nyilvántartást vezet. A
nyilvántartásba bárki betekinthet. A nyilvántartást vezető intézet, továbbá a Felügyelet a saját
honlapjáról biztosítja a betekintést, illetőleg a hozzáférést a nyilvántartásba.
5.	§
(1)	A fenntartó a szolgáltatói kapacitások tartós kihasználatlansága esetén a 2. § szerinti
egészségügyi szakellátási kötelezettségének mértékét - az egészségügyi szolgáltató szakmai
véleményének kikérését követően - csökkentheti az átlagtól való eltérés mértékében, illetve
szakmai összetételét a külön jogszabályban foglaltak szerint megváltoztathatja, amennyiben a
döntést megelőző évben folyamatosan
a)	járóbeteg-szakellátás esetén az egy rendelési órára jutó esetek száma az adott szakma
vonatkozásában alacsonyabb az országos átlagnál,
b)	fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás esetén - a fertőző osztály kivételével - az
ágykihasználtság az adott szakma vonatkozásában az előző év átlagában alacsonyabb az országos
átlagnál.
5
(2)	A kapacitások tartós kihasználatlanságának tényét az (1) bekezdésben foglalt feltételek
fennállása esetén az egészségügyi államigazgatási szerv a szakellátásra kötelezett kérelmére
hatósági bizonyítvánnyal igazolja.
(3)	A RET az (1) bekezdés alapján felszabaduló kapacitást a 4. § (3)-(5) bekezdésében
foglaltaknak megfelelően oszthatja fel.
(4)	Amennyiben valamely kapacitás finanszírozására irányuló szerződés megszűnik, a (3)
bekezdésben foglaltak megfelelően irányadók.
6.	§
A szomszédos régiókban működő RET-ek a 2. számú melléklet szerinti normatíváik
terhére megállapodást köthetnek a régiók közötti kapacitásátadásról, amennyiben az - a 4. § (2)
bekezdésének c) pontja szerinti elérési szabályokat figyelembe véve - a régió határának mentén
élők egészségügyi ellátása érdekében megvalósuló feladatátadáshoz szükséges és a
megállapodással valamennyi érintett helyi önkormányzat egyetért.
7.	§
(1)	A RET minden év június 30-áig módosíthatja a normatíva-felosztást a 4. § (3)-(5)
bekezdésében meghatározott eljárás keretében. A RET köteles minden év június 30-áig a
rendelkezésére álló normatívák terhére érdemben elbírálni a régió területén működő egészségügyi
szolgáltatók fenntartóinak a kapacitások finanszírozásba történő befogadása iránti kérelmét.
(2)	A RET a 2. számú mellékletben meghatározott normatíván belül az egyes
szakmacsoportokhoz tartozó kapacitások mennyiségét annak 10 százalékáig módosíthatja.
(3)	Az egészségügyi szolgáltató fenntartója a 2. számú mellékletben meghatározott
kapacitások tekintetében a RET-nél, az 1. számú mellékletben meghatározott kapacitások
tekintetében az egészségügyért felelős miniszternél kezdeményezheti az aktív fekvőbeteg-
szakellátási kapacitása legfeljebb 10 százalékának krónikus fekvőbeteg-szakellátási kapacitássá,
egy napos ellátási, illetőleg járóbeteg-szakellátási kapacitássá történő - külön jogszabály szerinti
-	átcsoportosítását.
(4)	Az (1) bekezdés szerinti módosítás akkor érvényes, ha azt a régió területén működő
valamennyi, fekvőbeteg-szakellátást nyújtó közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató
fenntartója jóváhagyta.
8.	§
(1)	Az egészségbiztosító felelős
a)	az 1. számú mellékletben meghatározott szolgáltatók által nyújtott kiemelt és
sürgősségi ellátások,
b)	a 2. számú mellékletben meghatározott normatíva felhasználásával nyújtott aktív és
krónikus fekvőbeteg-szakellátások,
c)	a 2006. december 31-én lekötött kapacitások és a 15. § (6) bekezdése alapján
létrehozott kapacitás felhasználásával nyújtott járóbeteg-szakellátások
6
Egészségbiztosítási Alap terhére történő külön jogszabály szerinti finanszírozásáért.
(2)	Az egészségbiztosító az (1) bekezdés szerinti kötelezettség teljesítése érdekében - a
külön jogszabályban foglaltak szerint finanszírozási szerződést köt
a)	az 1. számú mellékletben meghatározott egészségügyi szolgáltatókkal az ott
meghatározott kapacitás mértékéig és a 2. számú mellékletben meghatározott normatívából a 4. §
alapján rendelkezésére bocsátott kapacitás mértékéig,
b)	azzal az egészségügyi szolgáltatóval, aki a 4. § alapján a 2. számú mellékletben
meghatározott normatívából kapacitásban részesült, annak mértékéig,
c)	a RET által a 7. § (1) bekezdése alapján megnevezett egészségügyi szolgáltatóval,
d)	a Felügyelet által a 9. § (2) bekezdése alapján megjelölt egészségügyi szolgáltatóval,
e)	a 2006. december 31-én lekötött, illetőleg a 15. § (6) bekezdése alapján létrehozott
járóbeteg-szakellátási kapacitásokra a jogosult egészségügyi szolgáltatóval, illetőleg a 15. § (7)
bekezdése alapján a RET által megnevezett egészségügyi szolgáltatóval
amennyiben az megfelel az e törvényben és a külön jogszabályokban meghatározott
feltételeknek.
(3)	A Felügyelet ellenőrizheti, hogy a finanszírozási szerződésből eredő kötelezettség
teljesítéséhez szükséges kapacitás megfelelő minőségű és mennyiségű rendelkezésre állása
biztosított-e. Amennyiben az ellenőrzés során a vizsgált rendelkezésre állás nem biztosított,
kezdeményezi az egészségbiztosítónál a szerződés módosítását.
9.	§
(1)	Az egészségbiztosító kezdeményezheti a RET-nél, a Felügyelet pedig elrendelheti a 7.
§ (1) bekezdése szerinti eljárás lefolytatását a felosztható kapacitások terhére, amennyiben
a)	az külön jogszabály szerinti szakmai, illetőleg ellátási érdekből szükséges, és
b)	a pályázat kiírásával az államháztartásért felelős miniszter egyetért.
(2)	Amennyiben azt váratlan esemény vagy előre nem látható módon bekövetkező ellátási
szükséglet jelentkezése indokolja, a Felügyelet az egészségügyi államigazgatási szerv
egyetértésével és az egészségügyért felelős miniszter és a államháztartásért felelős miniszter
jóváhagyásával az egészségbiztosítónál kezdeményezheti - az egészségügyi szolgáltató
megjelölésével egyidejűleg - az 1. és 2. számú mellékletben meghatározott kapacitásokon felüli
kapacitásra történő finanszírozási szerződés megkötését.
(3)	Az egészségbiztosító a (2) bekezdés alapján megkötött finanszírozási szerződést a
váratlan esemény vagy az előre nem látható módon bekövetkezett ellátási szükséglet megszűnését
követően felmondja, illetve legkésőbb 6 hónap elteltével - és ezt követően hathavonként -
felülvizsgálja.
10.	§
7
(1)	A 8. § (2) bekezdése alapján megkötött és érvényes finanszírozási szerződéssel
rendelkező egészségügyi szolgáltatónak az Egészségbiztosítási Alap számára működési
többletforrás-igényt eredményező fejlesztése nyomán létrejövő kapacitás tárgyában csak akkor
köthető finanszírozási szerződés a többletkapacitás létrejöttétől számított három évig, ha a
fejlesztéssel az illetékes RET véleményének kikérését követően az egészségbiztosító az
egészségügyért felelős miniszter az államháztartásért felelős miniszterrel egyetértésben
előzetesen - a külön jogszabályban foglaltak szerint - egyetértett. Amennyiben a fejlesztés az Új
Magyarországért Fejlesztési Tervet érinti, az illetékes RET megkeresi a Nemzeti Fejlesztési
Ügynökséget, melynek véleményét a javaslat kialakítása során ki kell kérni.
(2)	A 8. § (2) bekezdése alapján megkötött és érvényes finanszírozási szerződéssel
rendelkező, önkormányzati költségvetési szerv formájában működő egészségügyi szolgáltató
tulajdonosa a tulajdonában lévő, a finanszírozási szerződés tárgyát képező egészségügyi
tevékenység céljára használt ingatlan értékesítéséből származó bevétel legalább 50 százalékát
köteles a tulajdonában lévő, a finanszírozási szerződés tárgyát képező egészségügyi tevékenység
céljára használt ingatlan felújítására, korszerűsítésére, illetőleg egészségfejlesztésre és az
egészségügyi ellátás minőségének javítására fordítani, kivéve az egészségügyi szolgáltató jogutód
nélküli megszűnésének esetét.
11.	§
(1)	Az az egészségügyi szolgáltató, amely
a)	a 8. § (2) bekezdése alapján kötött és érvényes finanszírozási szerződéssel rendelkezik,
és
b)	az egészségügyi szakellátásokért az Egészségbiztosítási Alapból finanszírozott tételek
éves összege eléri a 300 millió forintot,
köteles a számviteli jogszabályok szerinti beszámolóját könyvvizsgálóval ellenőriztetni.
(2)	A könyvvizsgálatra, illetve a könyvvizsgálóval szembeni követelményekre a
számviteli jogszabályok, valamint a Magyar Könyvvizsgálói Kamaráról és a könyvvizsgálói
tevékenységről szóló törvény előírásait kell megfelelően alkalmazni.
(3)	Az egészségügyi szolgáltató a Felügyeletnél bejelenti az általa megbízott
könyvvizsgáló nevét, lakcímét, telefon-, telefax-elérhetőségét, elektronikus levélcímét, valamint a
számviteli jogszabályok szerinti beszámolóját az elkészítését követő 30 napon belül - a független
könyvvizsgálói jelentéssel együtt - megküldi a Felügyeletnek.
12.	§
(1)	Annak az egészségügyi szolgáltatónak a vezetője, amely
a)	a 8. § (2) bekezdése alapján kötött és érvényes finanszírozási szerződéssel rendelkezik,
és
b)	az egészségügyi szakellátásokért általa elszámolt finanszírozási tételek éves összege
eléri az 500 millió forintot,
8
egészségügyi szolgáltatónál más vezetői megbízatást nem tölthet be és egészségügyi
tevékenységet csak a szakképesítése szerinti egészségügyi tevékenység gyakorlási jogának
fenntartásához szükséges mértékben végezhet.
(2)	Az (1) bekezdésben foglaltak alól kivételt képeznek az egészségtudományi centrumok,
az egyetemi klinikai központok és klinikák vezetői, valamint a rektorok.
13.	§
Az Eütv. 149/A. §-a (3) bekezdésének d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A RETfeladatai]
„d) a regionális szakellátási normatívák felosztására irányuló külön jogszabály szerinti
eljárás lebonyolítása,”
14.	§
Az Eütv. 149/D. §-a a következő (4) bekezdéssel egészül ki:
„(4) A 149/A. § (3) bekezdésének d) pontja szerinti eljárásban történő döntéshozatal során
a szavazatok számát a RET tagjai által képviselt egészségügyi szolgáltatók rendelkezésére álló
finanszírozott kapacitások mennyisége alapján, a külön jogszabályban foglaltak szerint kell
súlyozni.”
15.	§
(1)	Ez a törvény - a (2) és (3) bekezdésben foglaltak kivételével - 2007. január 1-jén lép
hatályba, azzal, hogy az 1. számú és 2. számú mellékletben meghatározott kapacitásokra,
valamint a (6) bekezdés alapján létrejött kapacitásokra a finanszírozási szerződéseket 2007.
március 31-éig kell megkötni.
(2)	A 11. és 12. § 2007. július 1-jén lép hatályba.
(3)	A 7. § (1) és (4) bekezdése, valamint a 8. § (2) c) pontja 2008. január 1-jén lép
hatályba.
(4)	Az egészségügyi szakellátási kötelezettségről, továbbá egyes egészségügyet érintő
törvények módosításáról szóló 2001. évi XXXIV. törvény alapján lekötött kapacitásokra kötött és
e törvény hatálybalépését megelőző napon érvényes finanszírozási szerződések mindaddig
érvényben maradnak és azok alapján a régió területén működő egészségügyi szolgáltatók
mindaddig jogosultak az elszámolt finanszírozási összegre, amíg a régió szakellátási normatívái e
törvény alapján felosztásra nem kerülnek és az új finanszírozási szerződések megkötésre nem
kerülnek. Az új finanszírozási szerződések érvénybe lépésével egyidejűleg a régió területén
működő egészségügyi szolgáltatókkal fekvőbeteg-szakellátások finanszírozására kötött
szerződések megszűnnek.
9
(5)	Ha az e törvény hatálybalépésekor költségvetési szerv formájában működtetett
finanszírozott egészségügyi szolgáltató egészségügyi tevékenységét gazdasági társaság működési
formában szándékozik a továbbiakban ellátni, e törvény hatálybalépésétől számított egy évig nem
lehet az egészségügyi szolgáltatás végzésének megkezdése feltételéül a külön jogszabály szerinti
eljárás során szigorúbb, az egészségügyi szolgáltatókra meghatározott és a működési engedély
kiadásánál irányadó feltételeket érvényesíteni, mint amilyen feltételek teljesítése mellett az adott
egészségügyi szolgáltató költségvetési szerv formájában működhetett. Amennyiben a
költségvetési szerv formájában működő egészségügyi szolgáltató egészségügyi tevékenységét
gazdasági társaság formájában látja el a továbbiakban, az államháztartásról szóló 1992. évi
XXXVIII. törvény 95. §-a (2) bekezdésének a) pontjában és (3) bekezdésében meghatározott
kötelezettséget kormányhatározatban kell teljesíteni. A költségvetési szerv formájában működő
finanszírozott egészségügyi szolgáltató helyébe - a költségvetési szerv megszűnésével
egyidejűleg - lépő, az ellátási kötelezettséget és meglévő szerződéses kapacitások továbbvitelét
vállaló gazdasági társaság a finanszírozási szerződések, valamint hatósági engedélyek
tekintetében a költségvetési szerv jogutódja. A jogutódként továbbvitt ellátási és az ahhoz
szükséges kapacitások fenntartásának kötelezettsége a kapacitások meghatározásában illetékes
szerv soron következő kapacitás megállapítási eljárásának eredményes lezárásáig érvényes.
(6)	A RET a régió területén működő szolgáltatók által e törvény hatálybalépését megelőző
napon lekötött aktív fekvőbeteg-szakellátási kapacitások 1. és 2. melléklet szerinti aktív és
krónikus normatíván felüli részének 20 százalékát a külön jogszabályban foglaltak szerint
járóbeteg-szakellátási kapacitássá alakíthatja át a regionális szakellátási normatívák 4. § (3)-(5)
bekezdése szerinti felosztásával egyidejűleg.
(7)	Az (6) bekezdés alapján létrejött kapacitást a RET a régióban működő egészségügyi
szolgáltatók között a 4. § (3)-(5) bekezdésében foglaltak szerint oszthatja fel, azzal, hogy
a)	az eljárási határidőt a kapacitás átalakításától kell számítani,
b)	járóbeteg-szakellátási kapacitást az az egészségügyi szolgáltató kaphat, amelyik nem
rendelkezik aktív fekvőbeteg-szakellátási kapacitással, illetve olyan településen működik, ahol
nem működik fekvőbeteg-gyógyintézet
c)	a RET döntése akkor érvényes, ha azt a régió területén működő valamennyi, járóbeteg-
szakellátást nyújtó közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató fenntartója a 4. § (4) bekezdése
szerint jóváhagyta.
(8)	az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi
átalakítások megkezdésére az Egészségügyi Minisztérium által kiírt pályázat eredményét a
normatívák RET általi elosztása során a kapacitáselosztás szabályairól szóló miniszteri
rendeletben foglaltak szerint figyelembe kell venni.
(9)	Az Eütv. 149/D. §-ának e törvény 14. §-ával megállapított (4) bekezdésének a
szakellátási kapacitások 4. § szerinti felosztása során történő alkalmazásakor a 2006. december
31-én lekötött finanszírozott kapacitásokat kell figyelembe venni.
(10)	Felhatalmazást kap a Kormány arra, hogy
a)	azon az egészségügyi szolgáltatók vonatkozásában, ahol az aktív fekvőbeteg
szakellátás a normatívák 4. § szerinti elosztásának eredményeként megszűnik, eltérő
finanszírozási szabályokat állapítson meg,
b)	az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló külön törvény szerinti
ügyeleti formában ellátott feladatok finanszírozási szabályait rendeletben állapítsa meg.
10
(11)	Felhatalmazást kap az egészségügyért felelős miniszter, hogy rendeletben állapítsa
meg a kapacitáselosztási, továbbá a szakellátási elérési szabályokat.
(12)	E törvény hatálybalépésével egyidejűleg - (4) bekezdésben foglaltak
figyelembevételével - hatályát veszti az egészségügyi szakellátási kötelezettségről, továbbá egyes
egészségügyet érintő törvények módosításáról szóló 2001. évi XXXIV. törvény, valamint
a)	a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény és az
egészségügyi szakellátási kötelezettségről, továbbá egyes egészségügyet érintő törvények
módosításáról szóló 2001. évi XXXIV. törvény módosításáról szóló 2005. évi CLXXXII. törvény
16-18. §-a és 19. §-ának (4) bekezdése,
b)	a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény és egyéb,
az egészségüggyel összefüggő törvények módosításáról szóló 2005. évi XLIX. törvény 32-34. §-a
és 38. §-a (12) bekezdésének g) pontja,
c)	egyes, az egészségügyet és a társadalombiztosítást érintő törvények módosításáról
szóló 2002. évi LVIII. törvény 48. §-a és 49. §-a (5) bekezdésének c) pontja.
11
1. számú melléklet a 2006. évi ... törvényhez
A kiemelt ellátások nyújtására kijelölt súlyponti kórházak köréről és a feladataik
ellátásához biztosított kapacitások mennyiségéről
Intézet	Szakmacsoport kód és név	Kijelölt aktív ágyszám	Kijelölt krónikus ágyszám
			
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum		1400	89
	01 Belgyógyászat és társszakmák	344	0
	02 Sebészet és társszakmák	227	0
	03 Traumatológia	40	0
	04	Szülészet-nőgyógyászat 05	Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	100	0
	PIC	101	0
	06 Fül-orr-gégészet	30	0
	07 Szemészet	50	0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	40	0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	55	0
	10 Ortopédia	30	0
	11 Urológia	40	0
	12 Onkológia és onkoradiológia	116	0
	13 Szájsebészet	10	0
	14 Reumatológia	20	0
	15 Intenzív ellátás	80	0
	16 Fertőző betegellátás	33	0
	17SBO	10	0
	18 Pszichiátria	34	0
	19 Tüdőgyógyászat	40	0
	41 Rehabilitáció	0	89
	54 Patológia	0	0
Dunaújváros, Szent Pantaleon Kh.KHT		502	188
	01 Belgyógyászat és társszakmák	131	0
	02 Sebészet és társszakmák	49	0
	03 Traumatológia	42	0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	50	0
Katasztrófa Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
140
280
50
100
12
Intézet | Szakmacsoport kód és név
05	Csecsemő-, gyermekgyógyászat és
PIC
06	Fül-orr-gégészet
07	Szemészet
09	Ideggyógyászat és stroke ellátás
10	Ortopédia
11	Urológia
15	Intenzív ellátás
16	Fertőző betegellátás
18 Pszichiátria
40	Krónikus ellátás
41	Rehabilitáció
42	Ápolás
54 Patológia
Eger, Heves Megyei Onkorm. Markhot F. Kh.-Ri.
Kijelölt Kijelölt
aktív krónikus
ágyszám ágyszám
01	Belgyógyászat és társszakmák
02	Sebészet és társszakmák
03	Traumatológia
04	Szülészet-nőgyógyászat
05	Csecsemő-, gyermekgyógyászat és
PIC
06	Fül-orr-gégészet
07	Szemészet
08	Bőr- és nemibeteg-ellátás
09	Ideggyógyászat és stroke ellátás
10	Ortopédia
11	Urológia
12	Onkológia és onkoradiológia
14	Reumatológia
15	Intenzív ellátás
16	Fertőző betegellátás
17	SBO
18	Pszichiátria
41	Rehabilitáció
42	Ápolás
54 Patológia
Fehérgyarmat, Szatmár-Beregi Kh
01	Belgyógyászat és társszakmák
02	Sebészet és társszakmák
43
27
23
42
5
22
14
24
30
0
0
0
0
214
60
70
35
30
25
20
20
30
24
30
35
38
12
30
8
40
0
0
0
95
50
0
0
0
0
0
0
0
0
0
33
110
45
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
175
20
0
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
721
195
72
0
278
112
28
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
144
56
13
Intézet	Szakmacsoport kód és név 04	Szülészet-nőgyógyászat 05	Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC 06	Fül-orr-gégészet 15	Intenzív ellátás 16	Fertőző betegellátás 17SBO 40	Krónikus ellátás 41	Rehabilitáció 42	Ápolás 54 Patológia	Kijelölt Kijelölt aktív krónikus ágyszám ágyszám 40 0 36 0 20 0 6 0 15	0 16	0 0 40 0 52 0 20 0 0	Katasztrófa Katasztrófa helyzetben helyzetben 3 órán 6 órán belül belül biztosított biztosított ágyszám ágyszám
Gottsegen György Orsz. Kard. Int		265 0	27 53
	01 Belgyógyászat és társszakmák	140 0	0 0
	02 Sebészet és társszakmák	40 0	0 0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
	PIC	40 0	0 0
	15 Intenzív ellátás	45 0	0 0
Győr, Petz Aladár Megyei Oktató Kh.		1000 402	100 200
	01 Belgyógyászat és társszakmák	200 0	
	02 Sebészet és társszakmák	100 0	
	03 Traumatológia	119 0	
	04 Szülészet-nőgyógyászat	70 0	
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
	PIC	78 0	
	06 Fül-orr-gégészet	20 0	
	07 Szemészet	16 0	
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20 0	
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	41 0	
	10 Ortopédia	28 0	
	11 Urológia	25 0	
	12 Onkológia és onkoradiológia	73 0	
	13 Szájsebészet	14 0	
	14 Reumatológia	34 0	
	15 Intenzív ellátás	18 0	
	16 Fertőző betegellátás	20 0	
	18 Pszichiátria	94 0	
	19 Tüdőgyógyászat	30 0	
	40 Krónikus ellátás	0 81	
	41 Rehabilitáció	0 246	
	42 Ápolás	0 75	
	54 Patológia	0 0	
14
		Kijelölt Kijelölt
Intézet	Szakmacsoport kód és név	aktív krónikus
		ágyszám ágyszám
Gyula,		
Békés Megyei Képviselőtestület Pándy Kálmán Kh.-Ri.		815 458
	01 Belgyógyászat és társszakmák	100 0
	02 Sebészet és társszakmák	105 0
	03 Traumatológia	40 0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	50 0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	
	PIC	47 0
	06 Fül-orr-gégészet	20 0
	07 Szemészet	20 0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20 0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	60 0
	11 Urológia	30 0
	12 Onkológia és onkoradiológia	60 0
	13 Szájsebészet	12 0
	14 Reumatológia	20 0
	15 Intenzív ellátás	14 0
	16 Fertőző betegellátás	30 0
	17SBO	8 0
	18 Pszichiátria	179 0
	40 Krónikus ellátás	0 283
	41 Rehabilitáció	0 120
	42 Ápolás	0 55
	54 Patológia	00
Kaposvár, Kaposi Mór Oktató Kh.- Mosdós Tüdő és Szív		
Kh.		797 448
	01 Belgyógyászat és társszakmák	150 0
	02 Sebészet és társszakmák	103 0
	03 Traumatológia	49 0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	60 0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	
	PIC	72 0
	07 Szemészet	56 0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20 0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	40 0
	10 Ortopédia	30 0
	11 Urológia	30 0
	12 Onkológia és onkoradiológia	43 0
	15 Intenzív ellátás	20 0
	16 Fertőző betegellátás	40 0
	17SBO	80
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
82
80
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
163
159
15
Intézet
Szakmacsoport kód és név
Kijelölt Kijelölt
aktív krónikus
ágyszám ágyszám
	18	Pszichiátria 19	Tüdőgyógyászat 40	Krónikus ellátás 41	Rehabilitáció 42	Ápolás 54 Patológia A4 Dento-alveoláris sebészet (szájsebészet)	30 40 0 0 0 0 6	0 0 60 358 30 0 0
Kecskemét, Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza		900	230
	01 Belgyógyászat és társszakmák	184	0
	02 Sebészet és társszakmák	76	0
	03 Traumatológia	66	0
	04	Szülészet-nőgyógyászat 05	Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	79	0
	PIC	45	0
	06 Fül-orr-gégészet	30	0
	07 Szemészet	27	0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	16	0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	41	0
	10 Ortopédia	35	0
	11 Urológia	35	0
	12 Onkológia és onkoradiológia	97	0
	13 Szájsebészet	8	0
	14 Reumatológia	40	0
	15 Intenzív ellátás	33	0
	17SBO	8	0
	18 Pszichiátria	40	0
	19 Tüdőgyógyászat	40	0
	40 Krónikus ellátás	0	120
	41 Rehabilitáció	0	110
	54 Patológia	0	0
Kiskunhalas, Semmelweis Kórház Kht.		520	50
	01 Belgyógyászat és társszakmák	107	0
	02 Sebészet és társszakmák	50	0
	03 Traumatológia	30	0
	04	Szülészet-nőgyógyászat 05	Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	50	0
	PIC	38	0
	06 Fül-orr-gégészet	20	0
	07 Szemészet	20	0
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
90
180
52
104
16
Intézet	Szakmacsoport kód és név 08	Bőr- és nemibeteg-ellátás 09	Ideggyógyászat és stroke ellátás 11 Urológia 14	Reumatológia 15	Intenzív ellátás 16	Fertőző betegellátás 18 Pszichiátria 40	Krónikus ellátás 41	Rehabilitáció 54 Patológia	Kijelölt Kijelölt aktív krónikus ágyszám ágyszám 20 0 30 0 20 0 20 0 8 0 57 0 50 0 0 0 0 50 0 0	Katasztrófa Katasztrófa helyzetben helyzetben 3 órán 6 órán belül belül biztosított biztosított ágyszám ágyszám
Kistarcsa, Pest megyei Flór Ferenc Kórház		628 115	63 126
	01 Belgyógyászat és társszakmák	200 0	
	02 Sebészet és társszakmák	60 0	
	04 Szülészet-nőgyógyászat	46 0	
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
	PIC	20 0	
	06 Fül-orr-gégészet	30 0	
	07 Szemészet	20 0	
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20 0	
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	65 0	
	11 Urológia	25 0	
	12 Onkológia és onkoradiológia	30 0	
	14 Reumatológia	60 0	
	15 Intenzív ellátás	8 0	
	17SBO	4 0	
	18 Pszichiátria	40 0	
	41 Rehabilitáció	0 85	
	42 Ápolás	0 30	
	54 Patológia	0 0	
Magyar Honvédség Kp-i Honvéd Kórház- BM Központi			
Kórház- MÁV Kórház, Budapest- Országos Gyógyintézeti			
Központ		1154 200	115 231
	01 Belgyógyászat és társszakmák	389 0	
	02 Sebészet és társszakmák	210 0	
	03 Traumatológia	113 0	
	04 Szülészet-nőgyógyászat	55 0	
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
	PIC	10 0	
	06 Fül-orr-gégészet	40 0	
	07 Szemészet	38 0	
17
		Kijelölt Kijelölt
Intézet	Szakmacsoport kód és név	aktív krónikus
		ágyszám ágyszám
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20 0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	60 0
	10 Ortopédia	20 0
	11 Urológia	47 0
	12 Onkológia és onkoradiológia	44 0
	13 Szájsebészet	10 0
	14 Reumatológia	20 0
	15 Intenzív ellátás	32 0
	17SBO	60
	18 Pszichiátria	40 0
	40 Krónikus ellátás	0 100
	41 Rehabilitáció	0 100
	54 Patológia	00
Miskolc, Borsod-Abaúj_Zemplén Megyei Kórház és		
Egyetemi Oktató Kórház		1387 176
	01 Belgyógyászat és társszakmák	190 0
	02 Sebészet és társszakmák	141 0
	03 Traumatológia	107 0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	117 0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	
	PIC	308 0
	06 Fül-orr-gégészet	58 0
	07 Szemészet	34 0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	130 0
	10 Ortopédia	70 0
	11 Urológia	50 0
	12 Onkológia és onkoradiológia	80 0
	15 Intenzív ellátás	24 0
	17SBO	00
	18 Pszichiátria	78 0
	41 Rehabilitáció	0 176
	54 Patológia	00
Nagykanizsa, Városi Kórház-Rendelőintézet		360 142
	01 Belgyógyászat és társszakmák	82 0
	02 Sebészet és társszakmák	40 0
	03 Traumatológia	40 0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	40 0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	
	PIC	30 0
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
139
36
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
277
72
18
Intézet
Szakmacsoport kód és név
Kijelölt Kijelölt
aktív krónikus
ágyszám ágyszám
06 Fül-orr-gégészet	20	0
07 Szemészet	20	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	40	0
11 Urológia	20	0
15 Intenzív ellátás	8	0
18 Pszichiátria	20	0
40 Krónikus ellátás	0	55
41 Rehabilitáció	0	87
54 Patológia	0	0
András Megyei Kórház |	1316	530
01 Belgyógyászat és társszakmák	270	0
02 Sebészet és társszakmák	98	0
03 Traumatológia	90	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	90	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
PIC	115	0
06 Fül-orr-gégészet	50	0
07 Szemészet	20	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	30	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	90	0
10 Ortopédia	45	0
11 Urológia	40	0
12 Onkológia és onkoradiológia	70	0
13 Szájsebészet	12	0
14 Reumatológia	30	0
15 Intenzív ellátás	30	0
16 Fertőző betegellátás	40	0
17SBO	27	0
18 Pszichiátria	44	0
19 Tüdőgyógyászat	1 25	0
40 Krónikus ellátás	0	270
41 Rehabilitáció	0	230
42 Ápolás	0	30
54 Patológia	0	0
ai Intézet |	344	0
02 Sebészet és társszakmák	60	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	43	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	30	0
12 Onkológia és onkoradiológia	203	0
15 Intenzív ellátás	8	0
54 Patológia	0	0
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
132
263
34
69
19
Intézet Szakmacsoport kód és név	Kijelölt aktív ágyszám	Kijelölt krónikus ágyszám
Ózd, Almási Balogh Pál Kórház	286	60
01 Belgyógyászat és társszakmák	90	0
: 02 Sebészet és társszakmák	40	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	40	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és | PIC	40	0
14 Reumatológia	70	0
15 Intenzív ellátás	6	0
17SBO	0	0
40 Krónikus ellátás	0	40
: 42 Ápolás	0	20
: 54 Patológia	0	0
Pécsi Tudományegyetem	1203	0
01 Belgyógyászat és társszakmák	295	0
02 Sebészet és társszakmák	175	0
03 Traumatológia	69	0
; 04 Szülészet-nőgyógyászat	60	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC	114	0
06 Fül-orr-gégészet	30	0
07 Szemészet	30	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	78	0
10 Ortopédia	46	0
11 Urológia	70	0
12 Onkológia és onkoradiológia	88	0
13 Szájsebészet	10	0
14 Reumatológia	20	0
: 15 Intenzív ellátás	33	0
17SBO	4	0
118 Pszichiátria	61	0
54 Patológia	0	0
Salgótarján, Szent Lázár Megyei Kórház	560	110
01 Belgyógyászat és társszakmák	76	0
02 Sebészet és társszakmák	43	0
03 Traumatológia	75	0
| 04 Szülészet-nőgyógyászat	40	0
Katasztrófa Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
29
57
120
241
56
20
Intézet
Szakmacsoport kód és név
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és
Kijelölt Kijelölt
aktív krónikus
ágyszám ágyszám
PIC	40	0
06 Fül-orr-gégészet	21	0
07 Szemészet	20	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	15	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	54	0
10 Ortopédia	21	0
11 Urológia	27	0
12 Onkológia és onkoradiológia	20	0
14 Reumatológia	30	0
15 Intenzív ellátás	10	0
17 SBO	8	0
19 Tüdőgyógyászat	60	0
40 Krónikus ellátás	0	80
41 Rehabilitáció	0	30
54 Patológia	0	0
osi Önkormányzat Erzsébet Kórháza |	308	96
01 Belgyógyászat és társszakmák	73	0
02 Sebészet és társszakmák	33	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	25	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
PIC	24	0
06 Fül-orr-gégészet	10	0
07 Szemészet	15	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	45	0
14 Reumatológia	15	0
15 Intenzív ellátás	9	0
17 SBO	0	0
18 Pszichiátria	39	0
40 Krónikus ellátás	0	26
41 Rehabilitáció	0	40
42 Ápolás	0	30
54 Patológia	0	0
m |	1864	80
01 Belgyógyászat és társszakmák	330	0
02 Sebészet és társszakmák	278	0
03 Traumatológia	0	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	200	0
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
31
186
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
62
373
21
Intézet
		Kijelölt	Kijelölt
	Szakmacsoport kód és név	aktív	krónikus
		ágyszám	ágyszám
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
	PIC	250	0
	06 Fül-orr-gégészet	35	0
	07 Szemészet	70	0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	23	0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	90	0
	10 Ortopédia	90	0
	11 Urológia	35	0
	12 Onkológia és onkoradiológia	187	0
	13 Szájsebészet	20	0
	15 Intenzív ellátás	80	0
	18 Pszichiátria	96	0
	19 Tüdőgyógyászat	80	0
	41 Rehabilitáció	0	80
	54 Patológia	0	0
Fejér Megyei Szent György Kórház		1 986	550
	01 Belgyógyászat és társszakmák	187	0
	02 Sebészet és társszakmák	100	0
	03 Traumatológia	80	0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	70	0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
	PIC	82	0
	06 Fül-orr-gégészet	25	0
	07 Szemészet	20	0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20	0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	56	0
	10 Ortopédia	30	0
	11 Urológia	30	0
	12 Onkológia és onkoradiológia	30	0
	14 Reumatológia	50	0
	15 Intenzív ellátás	21	0
	16 Fertőző betegellátás	35	0
	17SBO	22	0
	18 Pszichiátria	70	0
	19 Tüdőgyógyászat	58	0
	40 Krónikus ellátás	0	188
	41 Rehabilitáció	0	332
	42 Ápolás	0	30
	54 Patológia	0	0
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
99
197
22
Intézet	Szakmacsoport kód és név	Kijelölt Kijelölt aktív krónikus ágyszám ágyszám	Katasztrófa Katasztrófa helyzetben helyzetben 3 órán 6 órán belül belül biztosított biztosított ágyszám ágyszám
Szekszárd, Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza		711 296	71 142
	01 Belgyógyászat és társszakmák	146 0	
	02 Sebészet és társszakmák	73 0	
	03 Traumatológia	40 0	
	04 Szülészet-nőgyógyászat	55 0	
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
	PIC	70 0	
	06 Fül-orr-gégészet	20 0	
	07 Szemészet	20 0	
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20 0	
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	44 0	
	10 Ortopédia	22 0	
	11 Urológia	20 0	
	12 Onkológia és onkoradiológia	22 0	
	13 Szájsebészet	8 0	
	14 Reumatológia	18 0	
	15 Intenzív ellátás	6 0	
	16 Fertőző betegellátás	30 0	
	17SBO	10 0	
	18 Pszichiátria	47 0	
	19 Tüdőgyógyászat	40 0	
	40 Krónikus ellátás	0 114	
	41 Rehabilitáció	0 182	
	54 Patológia	0 0	
Szentes, Csongrád Megyei Önkormányzat dr.Bugyi I.			
Kórháza		301 111	30 60
	01 Belgyógyászat és társszakmák	46 0	
	02 Sebészet és társszakmák	40 0	
	03 Traumatológia	33 0	
	04 Szülészet-nőgyógyászat	25 0	
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
	PIC	25 0	
	06 Fül-orr-gégészet	10 0	
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	20 0	
	11 Urológia	20 0	
	12 Onkológia és onkoradiológia	30 0	
	15 Intenzív ellátás	8 0	
	16 Fertőző betegellátás	10 0	
	17SBO	4 0	
	18 Pszichiátria	30 0	
23
Intézet
40 Krónikus ellátás
Szakmacsoport kód és név
20
Kijelölt Kijelölt
aktív krónikus
ágyszám ágyszám
	41	Rehabilitáció 42	Ápolás 54 Patológia	0 0 0	55 36 0
Szolnok, Szolnok Megyei Önkormányzat Hetényi G. Kórháza		1010	241
	01 Belgyógyászat és társszakmák	262	0
	02 Sebészet és társszakmák	100	0
	03 Traumatológia	72	0
	04	Szülészet-nőgyógyászat 05	Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	78	0
	PIC	96	0
	06 Fül-orr-gégészet	38	0
	07 Szemészet	40	0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20	0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	50	0
	11 Urológia	36	0
	12 Onkológia és onkoradiológia	37	0
	15 Intenzív ellátás	22	0
	16 Fertőző betegellátás	45	0
	17SBO	12	0
	18 Pszichiátria	56	0
	19 Tüdőgyógyászat	46	0
	40 Krónikus ellátás	0	100
	41 Rehabilitáció	0	111
	42 Ápolás	0	30
	54 Patológia	0	0
Szombathely, Vas Megyei Markusovszky Kórház		820	334
	01 Belgyógyászat és társszakmák	184	0
	02 Sebészet és társszakmák	95	0
	03 Traumatológia	50	0
	04	Szülészet-nőgyógyászat 05	Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	40	0
	PIC	65	0
	06 Fül-orr-gégészet	20	0
	07 Szemészet	20	0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20	0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	50	0
	10 Ortopédia	20	0
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
0
101
82
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
202
164
24
	11 Urológia	24 0
		Kijelölt Kijelölt
Intézet	Szakmacsoport kód és név	aktív krónikus
		ágyszám ágyszám
	12 Onkológia és onkoradiológia	71 0
	13 Szájsebészet	15 0
	14 Reumatológia	20 0
	15 Intenzív ellátás	20 0
	16 Fertőző betegellátás	20 0
	17SBO	13 0
	18 Pszichiátria	30 0
	19 Tüdőgyógyászat	43 0
	40 Krónikus ellátás	0 152
	41 Rehabilitáció	0 155
	42 Ápolás	0 27
	54 Patológia	00
SZTE SZAOTE Centrum, Szeged		1117 92
	01 Belgyógyászat és társszakmák	218 0
	02 Sebészet és társszakmák	132 0
	03 Traumatológia	66 0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	90 0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	
	PIC	229 0
	06 Fül-orr-gégészet	30 0
	07 Szemészet	30 0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	40 0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	56 0
	10 Ortopédia	50 0
	12 Onkológia és onkoradiológia	53 0
	13 Szájsebészet	12 0
	15 Intenzív ellátás	43 0
	16 Fertőző betegellátás	18 0
	18 Pszichiátria	50 0
	41 Rehabilitáció	0 92
	54 Patológia	00
Tatabánya, Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat		
Szent Borbála Kórház		616 175
	01 Belgyógyászat és társszakmák	132 0
	02 Sebészet és társszakmák	74 0
	03 Traumatológia	62 0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	45 0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és	
	PIC	62 0
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
62
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
223
123
25
Intézet
06 Fül-orr-gégészet
Szakmacsoport kód és név
20	0
Kijelölt	Kijelölt
aktív	krónikus
ágyszám	ágyszám
07 Szemészet 09 Ideggyógyászat és stroke ellátás 111 Urológia 12 Onkológia és onkoradiológia 115 Intenzív ellátás 18	Pszichiátria 19	Tüdőgyógyászat 40 Krónikus ellátás 54 Patológia	20 46 20 20 12 70 33 0 0	0 0 0 0 0 0 0 175 0
Vác, Jávorszky Ödön Városi Kórház	442	123
01 Belgyógyászat és társszakmák	135	0
02 Sebészet és társszakmák	45	0
03 Traumatológia	45	0
| 04 Szülészet-nőgyógyászat	30	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC	20	0
06 Fül-orr-gégészet	20	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	55	0
11 Urológia	20	0
: 15 Intenzív ellátás	8	0
17SBO	8	0
118 Pszichiátria	56	0
40 Krónikus ellátás	0	60
41 Rehabilitáció	0	40
42 Ápolás	0	23
54 Patológia	0	0
Veszprém Megyei Csolnoki Ferenc Kórház	667	329
i 01 Belgyógyászat és társszakmák	143	0
: 02 Sebészet és társszakmák	74	0
03 Traumatológia	50	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	60	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC	61	0
06 Fül-orr-gégészet	20	0
: 07 Szemészet	20	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20	0
I 09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	50	0
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
44
67
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
88
133
26
Intézet
10 Ortopédia	15	0
	Kijelölt	Kijelölt
Szakmacsoport kód és név	aktív	krónikus
	ágyszám	ágyszám
11 Urológia	20	0
12 Onkológia és onkoradiológia	30	0
14 Reumatológia	20	0
15 Intenzív ellátás	14	0
17SBO	15	0
18 Pszichiátria	50	0
41 Rehabilitáció	0	329
54 Patológia	0	0
A4 Dento-alveoláris sebészet		
(szájsebészet)	5	0
Megyei Kórház	| 711	350
01 Belgyógyászat és társszakmák	153	0
02 Sebészet és társszakmák	74	0
03 Traumatológia	60	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	58	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és		
PIC	44	0
06 Fül-orr-gégészet	20	0
07 Szemészet	20	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	20	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	56	0
10 Ortopédia	20	0
11 Urológia	20	0
12 Onkológia és onkoradiológia	30	0
13 Szájsebészet	4	0
15 Intenzív ellátás	22	0
16 Fertőző betegellátás	30	0
18 Pszichiátria	30	0
19 Tüdőgyógyászat	50	0
40 Krónikus ellátás	0	131
41 Rehabilitáció	0	219
54 Patológia	0	0
Katasztrófa
helyzetben
3 órán
belül
biztosított
ágyszám
Katasztrófa
helyzetben
6 órán
belül
biztosított
ágyszám
Összesen
23989
6282
2355
4709
71
142
27
2.számú melléklet a 2006. évi ... törvényhez
Az egyes régiókban a RET-ek által felosztandó szakmacsoportonkénti aktív és krónikus
fekvőbeteg-szakellátási kapacitások mennyiségéről
Régió megnevezés Szakma kód és név	Elosztásra kerülő aktív ágyszám	Elosztásra kerülő krónikus ágyszám
Dél-Alföld	2142	1756
01 Belgyógyászat és társszakmák	514	0
02 Sebészet és társszakmák	245	0
03 Traumatológia	164	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	207	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC	130	0
06 Fül-orr-gégészet	46	0
07 Szemészet	33	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	0	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	70	0
10 Ortopédia	20	0
11 Urológia	99	0
12 Onkológia és onkoradiológia	50	0
13 Szájsebészet	5	0
14 Reumatológia	45	0
15 Intenzív ellátás	48	0
16 Fertőző betegellátás	12	0
17 SBO	15	0
18 Pszichiátria	177	0
19 Tüdőgyógyászat	262	0
40 Krónikus ellátás	0	897
41 Rehabilitáció	0	774
42 Ápolás	0	85
54 Patológia	0	0
Dél-Dunántúl	1619	1926
01 Belgyógyászat és társszakmák	419	0
02 Sebészet és társszakmák	202	0
03 Traumatológia	79	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	1 90	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC	185	0
06 Fül-orr-gégészet	38	0
07 Szemészet	30	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	0	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	107	0
10 Ortopédia	0	0
11 Urológia	26	0
12 Onkológia és onkoradiológia	20	0
13 Szájsebészet	0	0
14 Reumatológia	20	0
15 Intenzív ellátás	42	0
28
Régió megnevezés
Észak-Alföld
Észak-Magyarország
Szakma kód és név 16	Fertőző betegellátás 17	SBO 18	Pszichiátria 19	Tüdőgyógyászat 40	Krónikus ellátás 41	Rehabilitáció 42	Ápolás 48 Gyermeksebészet 54 Patológia A4 Dento-alveoláris sebészet (szájsebészet)	aktív ágyszám 50 4 107 1 00 0 0 0 0 0 0	krónikus ágyszám 0 0 0 0 787 912 227 0 0 0
2875		2056
01 Belgyógyászat és társszakmák	596	0
02 Sebészet és társszakmák	224	0
03 Traumatológia	300	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	1 94	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC	243	0
06 Fül-orr-gégészet	138	0
07 Szemészet	108	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	18	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	195	0
10 Ortopédia	0	0
11 Urológia	62	0
12 Onkológia és onkoradiológia	40	0
13 Szájsebészet	0	0
14 Reumatológia	80	0
15 Intenzív ellátás	68	0
16 Fertőző betegellátás	40	0
17 SBO	16	0
18 Pszichiátria	473	0
19 Tüdőgyógyászat	80	0
40 Krónikus ellátás	0	745
41 Rehabilitáció	0	1031
42 Ápolás	0	280
54 Patológia	0	0
2219		2767
01 Belgyógyászat és társszakmák	530	0
02 Sebészet és társszakmák	223	0
03 Traumatológia	127	0
04 Szülészet-nőgyógyászat	1 65	0
05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC	115	0
06 Fül-orr-gégészet	38	0
07 Szemészet	80	0
08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	30	0
09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	189	0
10 Ortopédia	0	0
11 Urológia	35	0
12 Onkológia és onkoradiológia	0	0
14 Reumatológia	52	0
15 Intenzív ellátás	60	0
29
Régió megnevezés	Szakma kód és név 16	Fertőző betegellátás 17	SBO 18	Pszichiátria 19	Tüdőgyógyászat 40	Krónikus ellátás 41	Rehabilitáció 42	Ápolás 54 Patológia	aktív ágyszám 70 0 191 314 0 0 0 0	krónikus ágyszám 0 0 0 0 1065 1389 313 0
Közép-Dunántúl		1132	2465
	01 Belgyógyászat és társszakmák	331	0
	02 Sebészet és társszakmák	138	0
	03 Traumatológia	92	0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	1 08	0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC	58	0
	06 Fül-orr-gégészet	41	0
	07 Szemészet	41	0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	0	0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	80	0
	10 Ortopédia	0	0
	11 Urológia	20	0
	12 Onkológia és onkoradiológia	0	0
	14 Reumatológia	37	0
	15 Intenzív ellátás	22	0
	16 Fertőző betegellátás	20	0
	17 SBO	14	0
	18 Pszichiátria	50	0
	19 Tüdőgyógyászat	80	0
	40 Krónikus ellátás	0	1003
	41 Rehabilitáció	0	1148
	42 Ápolás	0	314
	54 Patológia A4 Dento-alveoláris sebészet	0	0
	(szájsebészet)	0	0
Közép-			
Magyarország		8957	7989
	01 Belgyógyászat és társszakmák	2380	0
	02 Sebészet és társszakmák	907	0
	03 Traumatológia	789	0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	422	0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC	707	0
	06 Fül-orr-gégészet	187	0
	07 Szemészet	155	0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	65	0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	548	0
	10 Ortopédia	208	0
	11 Urológia	196	0
	12 Onkológia és onkoradiológia	277	0
	13 Szájsebészet	18	0
	14 Reumatológia	250	0
	15 Intenzív ellátás	266	0
	16 Fertőző betegellátás	289	0
30
Régió megnevezés	Szakma kód és név	aktív ágyszám	krónikus ágyszám
	17 SBO	35	0
	18 Pszichiátria	673	0
	19 Tüdőgyógyászat	585	0
	40 Krónikus ellátás	0	2561
	41 Rehabilitáció	0	4927
	42 Ápolás	0	501
	54 Patológia	0	0
Nyugat-Dunántúl		1002	2168
	01 Belgyógyászat és társszakmák	292	0
	02 Sebészet és társszakmák	173	0
	03 Traumatológia	80	0
	04 Szülészet-nőgyógyászat	119	0
	05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat és PIC	86	0
	06 Fül-orr-gégészet	20	0
	07 Szemészet	20	0
	08 Bőr- és nemibeteg-ellátás	0	0
	09 Ideggyógyászat és stroke ellátás	35	0
	10 Ortopédia	0	0
	11 Urológia	20	0
	12 Onkológia és onkoradiológia	0	0
	13 Szájsebészet	0	0
	14 Reumatológia	54	0
	15 Intenzív ellátás	20	0
	16 Fertőző betegellátás	0	0
	17 SBO	0	0
	18 Pszichiátria	28	0
	19 Tüdőgyógyászat	55	0
	40 Krónikus ellátás	0	383
	41 Rehabilitáció	0	1688
	42 Ápolás	0	97
	54 Patológia	0	0
Összesen		19946	21127
31
Általános indokolás
Az egészségügyi ellátórendszer átalakítása és fejlesztése az egészségügyi reform meghatározó
eleme. A reform és a fejlesztési program célja az emberek élettartamának növelése és egészségi
állapotának javítása, valamint a területi és a társadalmi csoportok közötti egyenlőtlenségek
csökkentése, egy korszerű, hatékony és igazságos ellátórendszer megteremtése. Jelen
törvényjavaslat célja egy olyan egészségügyi rendszer létrehozása, melyben méltósággal lehet
gyógyulni, és méltó módon lehet gyógyítani.
A célok elérésének feltétele az ellátórendszer szerkezetének és működésének átalakítása, olyan
módon, ami
-	méltányos, igazságos hozzáférést biztosít a betegeknek az ország egész területén,
-	megteremti a tervezhetőség, az igazságosabb és hatékonyabb ellátórendszer
kialakításának eszközrendszerét,
-	egyértelműen elkülöníti az állam és az önkormányzatok meghatározott felelősségét,
beleértve az intézmény-fenntartási kötelezettséget is,
-	az Európai Uniós fejlesztési forrásokat is felhasználva egy fenntartható fejlődésű,
finanszírozható, modern szolgáltatási rendszer alakít ki,
-	garantálja, hogy az egészségbiztosító az egészségügyi szolgáltatásokat
o a szükséges mennyiségben,
o az áltanosan garantálható és ellenőrzött szakmai színvonalon,
o elfogadható és finanszírozható, a korszerű és reális elvárásoknak megfelelő
körülmények között nyújtva vásárolja.
A cél elérése érdekében Javaslat átalakítja az ellátórendszer szerkezetét és működését.
A Javaslat által is támogatott fejlesztések és átalakítások során létrejövő új ellátórendszer négy
szintre épül. Az egyes szintek kapcsolata jól szabályozott, így a beteget a számára szükséges
ellátási szinten, lehetőleg lakóhelye közelében látják majd el.
A Javaslatban foglaltaknak megfelelően az ellátórendszer az alábbi szintekre tagozódik:
1.	Kiemelt kórházak
A jövőben új ellátórendszer „zászlóshajói” a centrumokat, kompetenciaközpontokat is működtető
súlyponti kórházak. Ezen intézmények az országban egyenletesen elosztva - az egyetemi
klinikák, országos intézetek, megyei kórházak bázisán - a legmodernebb, európai színvonalú
technikával felszerelve, nagy tapasztalatú orvosokkal biztosítják a súlyos, vagy speciális, ritka
betegségben szenvedők hatékony ellátását. Az ellátás biztonsága és garantált minősége érdekében
csak a központokban folyhat például a daganatos betegek kezelése vagy szervátültetés, szívműtét,
és hasonló, nagy felkészültséget igénylő beavatkozás, de a kiemelt kórházak fogadják azokat az
eseteket is, amelyeket felszereltség vagy gyakorlat hiányában a területi kórházak nem tudnak
megoldani.
A kiemelt kórházak egyúttal sürgősségi központokká is vállalnak és az év 365 napjában 24 órán
át fogadják a sürgősségi ellátásra szoruló betegeket.
Mindegyik kiemelt kórháznak rendelkeznie kell a legfontosabb képességekkel (sürgősség,
intenzív osztály, az alapszakmák súlyosabb betegségeinek kezelése), de bizonyos speciális
32
betegségeket (daganatos betegek speciális kezelései, idegsebészet, szervátültetés, szívsebészet
stb.) a jövőben is csak a több kiemelt kórház területét ellátó centrumokban lehet kezelni.
2.	Területi kórházak:
A Javaslat alapján a jelenlegi kórházak többsége a jövőben területi kórházként folytatja majd
munkáját. Ezek a kórházak az esetek nagy részét adó „általános” ellátásra szakosodnak.
A területi kórházak aktív kapcsolatban állnak a környezetükkel: diagnosztikai szolgáltatásokat
vásárolnak a diagnosztikai központoktól, folyamatosan együttműködnek a kiemelt kórházakkal,
valamint a területen dolgozó rendelőintézetekkel és háziorvosokkal.
A fejlesztések arra irányulnak, hogy a területi kórházak biztosítani tudják a munka korszerű
feltételeit, a kulturált hotel- és munkakörülményeket, és a felesleges aktív kórházi kapacitások
krónikus ellátássá alakítását.
3.	Területi egészségügyi központok:
A kiemelt és a területi kórházak köré szerveződve fognak a területi egészségügyi központok
működnek, biztosítva a lakosságközeli járóbeteg-szakellátást.
A járóbeteg-szakellátás területi fejlesztése országos szinten nem feltétlenül jár többletkapacitás és
többletteljesítmény létrehozásával, sokkal inkább a meglévő centralizált kapacitások lakossághoz
közeli elosztását jelenti. A jelenleg meglévő területi aránytalanságok kiegyenlítésére, ellátási
hiányok megszüntetésére a leépítésre kerülő aktív fekvőbeteg-szakellátási kapacitások 20
százalékának megfelelő mennyiségű potenciális többletkapacitás jelent fedezetet.
4.	Hatások:
A tervezett új szabályozás hatására már az első lépésben kiegyensúlyozottabbá, válik a kórházi
kapacitások eloszlása, működőképesebb, fenntarthatóbb, a szükségletekhez jobban igazodó
szerkezet jön létre, és a törvény lehetőséget ad a későbbiekben a további kiegyenlítésre, a
fejlesztéseknek a folyamatosan változó szükségletekhez és környezethez történő igazítására.
Az állam alkotmányos felelőssége az egészségügyi intézményrendszer működésének biztosítása.
A hatékonyság és igazságosság érdekében köteles élni a tervezés eszközeivel, ezért a kiemelt
jelentőségű ellátásokat, a kiemelt kórházak kijelölését és szakmai működőképességük
garantálását törvényi szinten kell szabályozni. Ugyanakkor az általánosan biztosítandó ellátások
eloszlásának meghatározása - a szubszidiaritás elvét is figyelembe véve - már helyi felelősség,
mert ezeknek a döntéseknek illeszkednie kell az adott régió jövőképébe, általános fejlesztési
koncepciójába. A döntések a Regionális Egészségügyi Tanácsokban születnek. E testületek
működése a tulajdonosok felelős együttműködésén alapul, figyelembe veszi a helyi igényeket, a
tradicionális értékeket és a pénzügyi lehetőségeket.
Az átalakítás után nem költünk kevesebbet az egészségügyre: minden felszabaduló forint
továbbra is az egészségügyben marad. Az aktív kórházak és ágyak számának csökkenésével
megteremtődik annak a lehetősége, hogy a kevesebb kórházra és ágyra több pénz jusson, azaz
javuljon az ellátás minősége. Az átalakítás miatt felszabaduló pénzek nyújtják a fedezetét a
megnövekedett krónikus ellátás és a járóbeteg-szakellátás fejlesztésének.
A Javaslat teremti meg az alapját a jobb ellátást nyújtó, de finanszírozható egészségügy
működtetésének és az uniós pénzeket is felhasználó fejlesztési források hatékony
felhasználásának.
33
Részletes indokolás
Az 1. §-hoz
A törvényjavaslat 1. §-a meghatározza a törvény hatályát, amely értelmében a törvény a járó-
beteg és fekvő-beteg szakellátásokra a finanszírozásban részesülő egészségügyi szolgáltatókra és
azok fenntartóira, valamint az egészségügyi igazgatás egyes szerveire és a regionális
egészségügyi tanácsokra terjed ki.
Ez a szakasz tartalmazza továbbá azokat a lényeges fogalmaknak a meghatározását, melyeket a
törvény a későbbiekben használ.
A 2. §-hoz
A törvényjavaslat ezen szakasza határozza meg a települési és megyei önkormányzatoknak az
önkormányzati törvényben definiált szakellátási kötelezettségének a tartalmát. Ez a fekvőbeteg
szakellátások tekintetében az 1. számú és a 2. számú mellékletben meghatározott kapacitás
mennyiségre, míg járóbeteg-szakellátások esetében a 2006. december 31-én lekötött és az e
törvény 15. §-ának (6) és (7) bekezdése alapján létrehozott kapacitás mennyiségre terjed ki. A
települési és megyei önkormányzatok azonban az egészségügyi szakellátási kötelezettségüket
más egészségügyi szolgáltatóval, illetve annak fenntartójával történő egészségügyi ellátási
szerződés megkötése által is teljesítheti.
A 3. §-hoz
A törvényjavaslat ezen szakasza szerint az 1. számú melléklet határozza meg azokat az
egészségügyi szolgáltatókat, amelyek az általuk nyújtott kiemelt és sürgősségi ellátásokért az
Egészségbiztosítási Alapból finanszírozásra jogosultak, valamint azt a kapacitás mennyiséget ami
után finanszírozást kaphatnak ezek az egészségügyi szolgáltatók, illetőleg amit járványügyi és
katasztrófa helyzet esetén az egészségügyi szolgáltatók 3, illetve 6 órán belül kötelesek
rendelkezésre bocsátani. A 2. számú melléklet határozza meg az egyes régiókban felosztható
aktív és krónikus fekvőbeteg szakellátási kapacitásokat, ezekből bármely, az adott régióban
működő egészségügyi szolgáltató részesülhet a 4. § szerinti eljárás keretében, azonban a krónikus
fekvőbeteg szakellátási kapacitásokból az 1. számú mellékletben megnevezett súlyponti kórházak
nem kaphatnak.
A 4. §-hoz
Ezen szakasz határozza meg azt az eljárást, amely keretében a 2. számú mellékletben szereplő
fekvőbeteg szakellátási kapacitások (a regionális szakellátási normatívák) szétosztásra kerülnek.
Az eljárás egy, az egészségügyért felelős miniszter és az egészségbiztosító által készített
felosztási javaslat megküldésével indul, amit az adott régióban működő Regionális Egészségügyi
Tanács (a továbbiakban: RET) az e törvény hatályba lépésétől számított 8 napon belül kap meg.
A törvényjavaslat meghatározza a felosztási javaslat elkészítése során figyelembe veendő
szempontokat, így azt hogy a felosztható aktív fekvőbeteg szakellátási normatívából bármely az
adott régióban működő szolgáltató részesülhet, valamint a finanszírozott szakellátást nyújtó
egészségügyi szolgáltatók régión belüli egymástól való távolságának meg kell felelnie az
egészségügyért felelős miniszter által külön jogszabályban meghatározásra kerülő elérési és
kapacitás elosztási szabályoknak.
34
A felosztási javaslat nem köti a döntés során a RET-et, mivel az a felosztási javaslattól eltérő
döntést is hozhat a normatívák és a hozzájuk tartozó ellátási területek egészségügyi szolgáltatók
közötti felosztásának tárgyában, feltéve, hogy az megfelel a (3) bekezdésben meghatározott
feltételeknek. A döntés akkor érvényes, ha azt a régió területén működő valamennyi, fekvőbeteg-
szakellátást nyújtó közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató fenntartója a RET döntésétől
számított 30 napon belül jóváhagyta. Amennyiben a normatívák felosztásáról szóló érvényes
döntés nem születik meg az előírt határidőn belül, az egészségügyért felelős miniszter 8 napon
belül dönt az adott régió normatíváinak felosztásáról annak érdekében, hogy a felosztás
késlekedésével ne kerülhessen veszélybe az ellátás biztonsága. Ebben az esetben azonban a
felosztás a közigazgatási határozatokra vonatkozó szabályok szerint bíróság előtt megtámadható,
de a keresetnek a miniszter általi felosztás végrehajtására nincs halasztó hatálya.
Az 5. §-hoz
Ez a szakasz biztosítja a fenntartó részére azt a lehetőséget, hogy a fenntartásában működő
szolgáltató kapacitásainak tartós kihasználatlansága esetén az egészségügyi szakellátási
kötelezettségének mértékét. Ehhez azonban ki kell kérnie az egészségügyi szolgáltató szakmai
véleményét, és a csökkentés feltétele, hogy azt az 1. számú mellékletben meghatározott
kapacitások tekintetében az egészségügyért felelős miniszter, míg a 2. számú mellékletben
meghatározott kapacitás esetében a RET jóváhagyja. A kapacitások tartós kihasználatlansága
tényének igazolását az egészségügyi államigazgatási szervtől lehet kérni. A csökkentés által,
valamint a finanszírozás megszűnése esetén felszabaduló kapacitást a RET az előző §-ban leírt
eljárás keretében oszthatja fel.
A 6. §-hoz
Az egymással szomszédos régiók RET-jei a 2. számú melléklet szerinti normatíváik terhére
megállapodást köthetnek a régiók közötti kapacitásátadásról. Ennek azonban feltétele, hogy a
kapacitás átadás a régió határának mentén élők egészségügyi ellátása érdekét szolgálja és a
megállapodással valamennyi érintett helyi önkormányzat egyetértsen.
A 7. §-hoz
A RET évente módosíthatja a normatíva-felosztást. E módosítás érvényességének feltétele -
garanciális elemként - a régió területén működő valamennyi, fekvőbeteg-szakellátást nyújtó
közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató fenntartója általi jóváhagyás. A RET évente egyszer -
a normatíva-felosztás módosításakor - bírálhatja el érdemben a területén működő egészségügyi
szolgáltatók fenntartóinak a kapacitás-befogadási kérelmét, kizárólag a rendelkezésére álló
normatívák terhére. A 2. számú mellékletben meghatározott normatíván belül az egyes
szakmacsoportokhoz tartozó kapacitások mennyiségét annak 10 százalékáig módosíthatja.
Az egészségügyi szolgáltató fenntartója a 2. számú mellékletben meghatározott kapacitások
tekintetében a RET-nél, az 1. számú mellékletben meghatározott kapacitások tekintetében az
egészségügyért felelős miniszternél kezdeményezheti a kapacitásátcsoportosítást.
A 8. §-hoz
35
Az egészségbiztosító felelős az törvényjavaslat e szakaszában megjelölt (szak)ellátások
Egészségbiztosítási Alap terhére történő külön jogszabály szerinti finanszírozásáért. E
kötelezettsége teljesítése érdekében az egészségbiztosító finanszírozási szerződést köt a
törvényjavaslatban felsorolt egészségügyi szolgáltatókkal. A Felügyelet - ellenőrzési jogkörében
-	megvizsgálhatja, hogy a finanszírozási szerződésből eredő kötelezettség teljesítéséhez
szükséges kapacitás megfelelő minőségű és mennyiségű rendelkezésre állása biztosított-e,
további lépésként kezdeményezi az egészségbiztosítónál a finanszírozási szerződés módosítását.
A 9. §-hoz
Az egészségbiztosító kezdeményezheti a RET-nél, a Felügyelet pedig elrendelheti, hogy a RET
bírálja el a kapacitás-befogadási kérelmeket a normatíva-felosztás módosítása céljára,
amennyiben az szakmailag indokolt és azzal az államháztartásért felelős miniszter is egyetért.
Kivételes esetben (váratlan esemény vagy előre nem látható módon bekövetkező ellátási
szükséglet jelentkezése) indokolt lehet, hogy a Felügyelet az egészségügyi államigazgatási szerv
egyetértésével és az egészségügyért, az egészségbiztosításért, valamint az államháztartásért
felelős miniszter jóváhagyásával az egészségbiztosítónál kezdeményezze az 1. és 2. számú
mellékletben meghatározott kapacitásokon felüli kapacitásra történő finanszírozási szerződés
megkötését. Az így megkötött szerződést a kivételes helyzetből következő többlet-ellátási igény
megszűnését követően az egészségbiztosító felmondja.
A 10. §-hoz
A finanszírozási szerződést kötött egészségügyi szolgáltatónak az Egészségbiztosítási Alap
számára működési többletforrás-igényt eredményező fejlesztése nyomán létrejövő, többletforrást
igénylő kapacitás tárgyában három évig csak akkor köthető finanszírozási szerződés, ha a
fejlesztést az egészségbiztosító az egészségügyért, az egészségbiztosításért és az államháztartásért
felelős miniszterrel egyetértésben előzetesen engedélyezte.
Az önkormányzati költségvetési szerv formájában működő egészségügyi szolgáltató tulajdonosa
a tulajdonában lévő, a finanszírozási szerződés tárgyát képező egészségügyi tevékenység céljára
használt ingatlan értékesítéséből származó bevétel legalább 50 százalékát köteles a tulajdonában
lévő, a finanszírozási szerződés tárgyát képező egészségügyi tevékenység céljára használt
ingatlan felújítására, korszerűsítésére, illetőleg egészségfejlesztésre és az egészségügyi ellátás
minőségének javítására fordítani, kivéve ha az egészségügyi szolgáltató jogutód nélkül megszűnt.
A 11. §-hoz
A szakasz a könyvvizsgálatra vonatkozó szabályokat rögzíti. Az az egészségügyi szolgáltató,
amely érvényes finanszírozási szerződéssel rendelkezik és az egészségügyi szakellátásokért az
Egészségbiztosítási Alapból finanszírozott tételek éves összege eléri a 300 millió forintot, köteles
a beszámolóját könyvvizsgálóval ellenőriztetni.
Az egészségügyi szolgáltató köteles a Felügyeletnek bejelenteni az általa választott
könyvvizsgáló legfontosabb adatait, továbbá köteles megküldeni a Felügyeletnek a számviteli
jogszabályok szerint összeállított beszámolót, csatolva hozzá a könyvvizsgáló által készített
jelentést is.
36
A 12. §-hoz
Ez a szakasz az összeférhetetlenségi szabályokat állapítja meg az olyan egészségügyi szolgáltató
vezetője vonatkozásában, amely érvényes finanszírozási szerződéssel rendelkezik, és az
egészségügyi szakellátásokért általa elszámolt finanszírozási tételek éves összege eléri az 500
millió forintot. Ez a személy egészségügyi szolgáltatónál más vezetői megbízatást nem tölthet be
és egészségügyi tevékenységet csak a szakképesítése szerinti egészségügyi tevékenység
gyakorlási jogának fenntartásához szükséges mértékben végezhet. Kivételként említi a
törvényjavaslat az egészségtudományi centrumok, az egyetemi klinikai központok és klinikák
vezetőit, valamint a rektorokat.
A 13. §-hoz
Ez a szakasz az Eütv.-t módosítja. A RET feladatai kiegészülnek azzal, hogy a regionális
szakellátási normatívák felosztására irányuló külön jogszabály szerinti eljárást a RET-eknek kell
lefolytatnia.
A 14. §-hoz
A 13. §-hoz kapcsolódóan az Eütv. kiegészül egy olyan bekezdéssel, amely előírja, hogy a
regionális szakellátási normatívák felosztására irányuló döntéshozatal során a szavazatok számát
a RET tagjai által képviselt egészségügyi szolgáltatók rendelkezésére álló finanszírozott
kapacitások mennyisége alapján súlyozni kell.
A 15. §-hoz
A törvényjavaslat főszabályként rendelkezik a 2007. január 1-jei hatálybalépésről, a (2) és (3)
bekezdésben foglalt kivételekkel. A törvényjavaslatban meghatározott, illetve az ez alapján
létrejött kapacitásokra vonatkozó finanszírozási szerződések megkötésének előírt határideje:
2007.	március 31.
A törvényjavaslat ezeken felül átmeneti rendelkezéseket tartalmaz, illetve megfogalmazza a
Kormány, illetve az egészségügyért felelős miniszter jogalkotási hatáskörét megteremtő
felhatalmazó szabályt, valamint a deregulálandó törvényhelyeket sorolja fel.
37